郭士金

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床觀察

郭士金

目的 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病過程中的臨床效果。方法 高血壓合并冠心病患者83例, 隨機分為治療組和對照組。對照組的40例患者服用硝苯地平進行治療, 治療組的43例患者則是給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療, 5周后觀察臨床血壓和心絞痛的改善情況, 比較兩組臨床效果。結(jié)果 治療組總有效率為95.35%, 對照組總有效率為82.50%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病中臨床療效較為確切, 且安全有效, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心?。化熜Х治?/p>

高血壓是臨床上的一種常見病, 如果不加以控制, 可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化, 并且可能直接導(dǎo)致患者心肌缺血、缺氧以及壞死［1］。高血壓疾病在冠心病的發(fā)生發(fā)展中起著很重要的影響, 兩者存在線性關(guān)系。近些年來, 高血壓合并冠心病的發(fā)生率呈明顯的上升形勢［2］。采用傳統(tǒng)藥物硝苯地平治療效果不明顯, 因此, 尋找一種安全有效的治療藥物是目前的當務(wù)之急。作者將本院收治的高血壓合并冠心病患者43例給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片劑治療, 取得良好的臨床療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選擇2013年5月～2014年2月收治高血壓合并冠心病患者共83例, 隨機分為治療組和對照組。其中治療組43例, 男21例, 女22例, 年齡28～66歲, 平均年齡(35.7±8.2)歲, 病程1～12年, 平均病程(7.1±2.5)年；對照組40例, 男20例, 女20例, 年齡31～62歲, 平均年齡(36.2±9.5)歲, 病程1～11年, 平均病程(6.7±2.2)年。兩組患者在性別、患病的大小、患病時間等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷標準 所有患者均符合藥物診斷標準, 診斷標準參照1993年由中華人民共和國衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)頒發(fā)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行評判［3］。

1.3 入選標準 ①患者不患有除上述兩種疾病之外的疾病。②患者在平時不應(yīng)該服用治療此類疾病的相關(guān)藥物。③患有單獨的上述兩種疾病的患者除外。④妊娠婦女和哺乳期的女性除外。

1.4 治療方法 對照組患者均給予西醫(yī)常規(guī)藥物硝苯地平治療, 1片/次, 1次/d。治療組患者則是給予藥物氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。1次/d, 10 mg/次, 5周為1個療程,保持愉悅心情, 定時服用藥物。1個療程后進行相關(guān)參數(shù)的療效評價。

1.5 療效評定標準［4］本實驗均是參照衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)頒發(fā)的《臨床藥物研究指導(dǎo)原則》進行藥效學評價：舒張壓一般下降20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下或正常, 心絞痛次數(shù)減少80%或者以上, 為顯效；舒張壓如果下降10～19 mm Hg, 心絞痛發(fā)作減少50%～70%則為有效；其他為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)100%。

1.6 統(tǒng)計學方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療1個療程后, 治療組總有效率為95.35%, 對照組總有效率為82.50%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)果見表1。組別例數(shù)顯效有效無效總有效率對照組402013782.50治療組43338295.35a注：與對照相比較,aP＜0.05

3 討論

高血壓是威脅較大年齡的群體的主要疾病, 而且患有高血壓的患者也會隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)癥狀輕或重的冠狀動脈粥樣硬化疾病, 進而導(dǎo)致冠心病等相關(guān)疾病的出現(xiàn)。高血壓和高血脂類疾病均是引起心血管疾病的高危因素, 并且具有相互促進的作用。流行病學研究顯示［5］, 高血壓病患者患冠心病的危險是非高血壓病患者的2～3倍, 而且血壓升高的水平與冠心病發(fā)生率呈正態(tài)線性相關(guān)性。

他汀類藥物是現(xiàn)在社會臨床用于治療和預(yù)防冠心病應(yīng)用最廣的藥物, 而阿伐他汀鈣可有效地抑制動脈粥樣硬化疾病的形成, 減少機體心絞痛等冠狀動脈事件的發(fā)生［6］。

研究表明, 氨氯地平阿托伐他汀鈣片能顯著增加抗氧化能力, 改善CO氣體的釋放, 保護自身的血管內(nèi)表皮, 共同抵抗動脈粥樣硬化疾病, 可以明顯控制患者血壓及其心率等參數(shù), 維持平穩(wěn)。

臨床上應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病能明顯的改變患者血壓情況、血脂水平, 療效較為顯著,而且并發(fā)癥相對較低, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 賈淑杰,周蕓,楊紅霞,等.高血壓合并冠心病患者的冠脈病變特點.中國循證醫(yī)學雜志, 2011, 11(6):640-643.

［2］ 張江麗,韓清華.高血壓合并冠心病患者血壓特點及與心血管事件的相關(guān)性研究.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2009, 7(2): 141-143.

［3］ 漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值.河北醫(yī)學, 2012, 18(6):835-837.

［4］ 于輝.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2013(10):198-199.

［5］ 任艷紅.高血壓合并冠心病患者血壓特點及與心血管事件的相關(guān)性研究.醫(yī)學信息(下旬刊), 2013, 26(8):265-266.

［6］ 方海濱,梁慧,馬利祥,等.復(fù)方氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病療效和依從性觀察.疑難病雜志, 2010, 9(9):689-699.

2014-07-21］

276000 山東醫(yī)學高等專科學校/山東醫(yī)專附屬醫(yī)院心內(nèi)科