楊 宏，謝生華

（甘肅警察職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730046）

公安民警心理健康狀況受到諸多挑戰(zhàn)，在工作上，面臨長期加班、處理突發(fā)應(yīng)激狀況、承擔(dān)非常規(guī)的“嚴(yán)打”任務(wù)、處置極端事件的任務(wù)，在生活上，無暇顧及贍養(yǎng)父母、教育子女甚至維護(hù)婚姻的責(zé)任，而有效的、完備的心理健康服務(wù)體系和機(jī)制并沒有建立，長此以往，影響公安民警心理健康，不利于公安隊(duì)伍的建設(shè)和保證良好的戰(zhàn)斗力。盡管已有許多針對警察心理健康的研究，但作為在區(qū)域內(nèi)進(jìn)一步地為對這個群體進(jìn)行有效心理服務(wù)的基礎(chǔ)，就需要首先了解區(qū)域內(nèi)公安民警的心理健康現(xiàn)狀，甘肅省地處西北，與寧夏、內(nèi)蒙、新疆、青海、四川、陜西及蒙古國接壤，少數(shù)民族占全省人口的8.7%，有甘南、臨夏兩個民族自治州，天祝、肅南、肅北、阿克塞、東鄉(xiāng)、積石山、張家川7個民族自治縣，有39個民族鄉(xiāng)。甘肅地形狹長，區(qū)位差異大，公安民警的工作內(nèi)容和對象具有相對特殊性，故其心理健康狀況可能有其特點(diǎn)。

1 方法與對象

1.1 方法

采用癥狀自評量表SCL-90[1]作為調(diào)查工具。依托甘肅省公安廳的行政優(yōu)勢，對全省所有的縣市州公安局進(jìn)行一定比例的系統(tǒng)抽樣，指派各市州公安局政工部門負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)公安民警的調(diào)查任務(wù)，省公安廳培訓(xùn)的各市州心理健康輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)此次調(diào)查的施測和數(shù)據(jù)收集，數(shù)據(jù)匯總和處理由甘肅省公安民警心理健康研究項(xiàng)目組完成。結(jié)果處理采用的是SPSS21.0.共發(fā)放問卷4050份，刪除193份缺失值超過10的問卷，有效問卷為3857份，有效率95.23%.

1.2 對象

3857位調(diào)查對象中，男性占74.7%，女性占25.3%，平均年齡36.28，平均警齡12.721.婚姻狀況：已婚占81.5%，未婚占18.2%，離異占0.3%，學(xué)歷上：大專占38.7%，本科占55.8%，高中和中專占4.8%，研究生占0.7%.甘南、臨夏民族自治州民警占12.7%，其他地區(qū)占87.3%.

2 結(jié) 果

2.1 癥狀結(jié)果

一方面，就樣本整體來看，甘肅公安警察SCL-90總均分小于2，各因子中，強(qiáng)迫因子最高，幾乎達(dá)到2，其他癥狀因子都在臨界值2以下，最低的癥狀是是恐怖因子，說明平均而言，根據(jù)SCL-90總均分，甘肅公安民警這個群體心理癥狀沒有達(dá)到“有癥狀”的臨界標(biāo)準(zhǔn)，但按癥狀因子分別來看，強(qiáng)迫癥狀幾乎達(dá)到“有癥狀”的標(biāo)準(zhǔn)，其他癥狀都沒有達(dá)到臨界標(biāo)準(zhǔn)；另一方面，按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，需考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。就個體而言，根據(jù)總分、總均分、陽性項(xiàng)目數(shù)三個總指標(biāo)，大約有三分之一的甘肅公安警察有心理癥狀，其中出現(xiàn)最多的是強(qiáng)迫癥狀，其余依次是軀體化、抑郁、敵對、其他（睡眠、飲食等問題）、焦慮、偏執(zhí)，精神病性和恐怖最少（見表1）。

2.2 心理健康的個體差異

2.2.1 心理健康的性別差異

不同性別公安警察的SCL-90比較結(jié)果見表2，兩者在人際敏感、敵對、偏執(zhí)、精神病性癥狀因子上存在顯著差異，并且男性得分高于女性，說明在這些因子上男性警察心理健康差于女性。

表1 SCL-90描述統(tǒng)計和得分超過癥狀臨界值的人數(shù)比例（n=3857）

表2 甘肅省公安警察心理健康的個體差異

2.2.2 心理健康的年齡差異

不同年齡段的公安警察在心理健康狀況上存在差異，見表2.多重比較顯示，20歲以下的的警察在人際敏感、偏執(zhí)上得分低于其他年齡段，21～30歲的警察在總分及大部分因子分上都低于31～40、41～50年齡段，41至50以上年齡段的警察在人際敏感、偏執(zhí)癥狀得分上高于20歲以下的，又在軀體化癥狀上得分高于21～30歲的警察，顯示年長警察心理狀況較年輕者差。另外，年齡與SCL-90總分及所有因子分均呈顯著正相關(guān)（r=0.073～0.263），年齡較高的警察，心理狀況越差。

2.2.3 心理健康的學(xué)歷差異

學(xué)歷的差異只體現(xiàn)在軀體化癥狀上，進(jìn)一步比較顯示，大專學(xué)歷者軀體化癥狀較本科者多。

2.2.4 心理健康的婚姻狀況差異

不同婚姻狀況的公安警察，其心理健康具有顯著差異，表現(xiàn)在軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖因子上，多重比較顯示，已婚警察在這些因子上得分顯著高于未婚警察，已婚者和離異者、離異者和未婚者兩兩之間的心理健康沒有顯著差異。不同警種的公安警察心理健康沒有顯著差異。

2.2.5 心理健康的地區(qū)差異

甘肅省公安警察SCL-90總分存在地區(qū)差異（F=6.87***），甘南地區(qū)得分顯著低于蘭州、定西、慶陽、武威地區(qū)，而慶陽地區(qū)得分顯著高于蘭州、甘南、嘉峪關(guān)、金昌、隴南、平?jīng)?、天水、張掖地區(qū)，對比在民族自治州和非民族自治州工作的公安警察的心理健康水平發(fā)現(xiàn)，在甘南、臨夏民族自治州工作的公安警察其心理健康程度好于其他地區(qū)的公安警察，表現(xiàn)在SCL-90總分以及軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)精神病性因子上。

2.2.6 心理健康與警齡的相關(guān)

警齡與SCL-90總分軀體化、抑郁呈正相關(guān)（r=0.113**～0.229**)，從警時間越長，軀體化癥狀與抑郁心境越多。軀體化與年齡（r=0.263**）和警齡（r=0.229**)呈較強(qiáng)的正相關(guān)（r=0.263**），但與學(xué)歷呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.096**）。

2.3 甘肅公安警察心理健康與全國的比較

與2006年的全國常模相比，[2]2013年甘肅省公安民警在癥狀清單上的總分和因子分全部顯著高于全國。

表3 甘肅省公安警察SCL-90與全國常模的比較

3 討 論

3.1 甘肅省警察心理健康狀況的性別差異

甘肅男性公安警察在人際敏感、敵對、偏執(zhí)、精神病性癥狀的得分顯著高于女性，這和全國警察的心理健康沒有性別差異的結(jié)果明顯不同，[4]采用SCL-90對6107名深圳警察的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，[5]深圳男性警察的軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、敵對、偏執(zhí)、精神病及總均分均顯著高于女性，與本研究有部分相同。在這四個癥狀表現(xiàn)上，女性警察均優(yōu)于男性，心理狀況相對較健康，可能與男性警察在警務(wù)中更多發(fā)揮主導(dǎo)作用有關(guān)。

3.2 年齡和心理健康的關(guān)系

31～40、41～50歲年齡段警察SCL-90總分及幾乎所有因子分在各年齡段警察中得分最高。年齡較高的警察，其心理狀況較差，這主要表現(xiàn)在軀體化癥狀上，這可能是由于工作、生活沒有規(guī)律，各種非常規(guī)警務(wù)產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)——全身適應(yīng)綜合征（general adaptation syndrome，GAS） 的長期結(jié)果，GAS是機(jī)體自穩(wěn)態(tài)受威脅、擾亂后出現(xiàn)的一系列生理和行為的適應(yīng)性反應(yīng)。年齡較大的警察，其在應(yīng)激反應(yīng)中的資源消耗要多于年齡較小的，因此，可能遭受更多的機(jī)體損害和疾病。年齡、警齡和總分呈正相關(guān)，這與對2429名北京警察的調(diào)查結(jié)果是一致的，[6]但年齡和所有因子分均呈正相關(guān)，警齡只和軀體化、抑郁呈正相關(guān)，可能意味著警察的工作屬性是導(dǎo)致軀體化癥狀和抑郁癥狀的原因。關(guān)梅林等人的研究發(fā)現(xiàn)，[6]警齡長而地位低者心理健康水平顯著低于警齡短而地位高者、警齡短而地位低者、警齡長而地位高者，這是提示需要重點(diǎn)呵護(hù)的人群的一個信號，進(jìn)一步的研究可以設(shè)計類似的變量來篩選需要心理服務(wù)的警察。

3.3 婚姻狀況和心理健康的關(guān)系

已婚警察比未婚警察有更多的心理癥狀，可能是由于已婚警察面臨一些工作和家庭沖突的困擾有關(guān)，但這不能解釋為什么已婚者和離異者、離異者和未婚者兩兩之間沒有顯著差異，進(jìn)一步的研究可以考慮警察的工作和家庭沖突對心理健康影響的問題。

3.4 工作所在地和心理健康的關(guān)系

甘肅警察心理健康個體差異比較中的一個意外發(fā)現(xiàn)是：在民族自治州工作的警察心理健康好于其他地區(qū)的警察。而對新疆850名少數(shù)名族地區(qū)工作的警察心理健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，[7]和全國相比，新疆少數(shù)民族地區(qū)警察的心理健康水平低于全國常模。要弄清楚這個問題，首先就要區(qū)分民族自治州的警察民族身份，其次民族自治州和其他普通地區(qū)警察工作內(nèi)容等諸多方面的不同。

3.5 甘肅省警察心理健康總體狀況

和2006年的全國常模相比，甘肅省公安警察的心理健康程度差于全國，這與對深圳警察的研究是一致的，[5]也與一項(xiàng)元分析的結(jié)果是一致的，[4]根據(jù)SCL-90總分、總均分、陽性項(xiàng)目數(shù)三個指標(biāo)，大約三分之一的甘肅省警察有心理不健康癥狀，其中出現(xiàn)比例最高的癥狀依次是強(qiáng)迫、軀體化、抑郁，出現(xiàn)比例最少的是恐怖，而使用同樣工具對1611名上海某公安分局警員的調(diào)查顯示，[3]SCL-90總分大于160分者比例僅為17.2%，低于當(dāng)前研究20個百分點(diǎn)，單項(xiàng)分大于2分比例最高的是強(qiáng)迫、睡眠飲食、軀體化、敵對，與當(dāng)前研究類似：強(qiáng)迫癥狀、軀體化癥狀的出現(xiàn)比例處于前三名，這也許是警察工作性質(zhì)的一個不利影響：需要隨時保持待命、需要嚴(yán)格遵守紀(jì)律、需要一絲不茍地保證衣著裝備的合乎要求、長期的加班、應(yīng)激的任務(wù)、比常人更多地接觸極端事件等。因此，需要建立面向警察群體的心理服務(wù)系統(tǒng)和機(jī)制：第一，心理評估機(jī)制。包括在警察勝任力模型建立基礎(chǔ)上的入警測評、年度的定期測評、特定對象的重點(diǎn)評估、特定事件的應(yīng)激后評估；第二，心理服務(wù)與治療機(jī)制。涉及保密制度與轉(zhuǎn)介、工作流程與規(guī)章、人員場所與設(shè)備、咨詢與治療方案制定、問題篩查與普遍提升；第三，體系優(yōu)化，涉及社會支持體系重建、認(rèn)知構(gòu)建、壓力管理、溝通與接納、工作建議等；四，心理服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)，涉及保密要求、人格和專業(yè)、警察立場。

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