一、引言

天津市華夏未來幼兒教育集團有15所幼兒園，包括市內7個園所和郊區(qū)縣8個園所。為了解集團內城鄉(xiāng)大班幼兒身高體重現(xiàn)狀及取得的幼兒教育連續(xù)性的成果，總結在健康教育領域中所獲得的成功經驗與不足，為今后幼教改革提供相應的依據(jù)，特對集團成立滿三年及以上的9所幼兒園（城區(qū)6所和郊區(qū)3所）的畢業(yè)班幼兒身高體重進行調查研究。

二、研究方法

1.測量法

測量儀器：采用集團內部園所華夏未來實驗幼兒園的電子臺秤和兒童身高坐高計。

2.統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析應用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。

三、研究對象

1.選取集團中成立滿三年及以上的9所幼兒園中590名大班幼兒作為研究對象。

2.資料的采集

由集團各園所保健醫(yī)生提供大班幼兒姓名、性別、出生日期、入園前體檢測量數(shù)值，集團組織由保健醫(yī)生組成的調研小組，依據(jù)測量標準要求，即：受測兒童僅穿內褲、脫鞋，實地測量9園所大班幼兒身高、體重。

3.評價標準

應用WHO（世界衛(wèi)生組織）2006年公布的0～6歲男、女童生長發(fā)育標準表，對選取男、女童的身高體重測量數(shù)據(jù)進行五等分的等級評價。

四、結果與分析

1.大班畢業(yè)幼兒的測量例數(shù)

2.幼兒身高體重總體均數(shù)變化情況

表2 集團幼兒身高、體重總體均數(shù)變化情況

590名大班畢業(yè)幼兒身高年均增長6.8cm，體重年均增長2.41kg，均屬于正常范圍內。

3.幼兒身高體重的性別間差異比較

表3 幼兒身高體重均數(shù)的性別間比較表

集團入園和畢業(yè)時身高、體重男生都要高于女生，且均有顯著性差異（p＜0.05）。男、女童的身高年均增長值分別為6.7、6.8，沒有顯著性差異（p＞0.05），均在正常范圍內。男、女童的體重年均增長值分別為2.52、2.29，有顯著性差異（p＜0.05），均在正常范圍內。男、女童的身高、體重年均增長率沒有顯著性差異（p＞0.05）。

表4 不同性別間幼兒身高體重差異度比較

表5 畢業(yè)時特殊幼兒轉歸表

集團幼兒男女身高差異幅度降低0.1%，體重差異幅度增長2.6%，肥胖兒童入園時檢出16例，畢業(yè)時好轉8例，好轉率達到了50%；畢業(yè)時轉肥胖28例，轉胖率為5.0%。肥胖男童24例，肥胖女童12例，總計肥胖36例。

4.不同區(qū)域間幼兒身高體重比較

表6 集團城區(qū)與郊區(qū)幼兒身高體重均數(shù)比較表

集團幼兒城區(qū)和郊區(qū)畢業(yè)身高均值分別為121.0、121.4,沒有顯著性差異（p＞0.05）,城區(qū)和郊區(qū)幼兒畢業(yè)體重均值分別為 23.20，23.99，沒有顯著性差異（p＞0.05）。

集團城區(qū)幼兒和郊區(qū)幼兒畢業(yè)身高體重等級評價，沒有顯著性差異（p＞0.05）。集團城區(qū)幼兒和郊區(qū)幼兒入園體型評價百分比分布沒有顯著性差異（p＞0.05），但畢業(yè)體型評價百分比分布有顯著性差異(p＜0.05)，郊區(qū)幼兒肥胖和體重偏重幼兒占百分比較多。

在園3年與4年的幼兒畢業(yè)身高、體重均有顯著性差異（p＜0.05），且在園4年的幼兒身高、體重比在園3年的幼兒均高。在園3年與4年的男童畢業(yè)身高、體重均有顯著性差異（p＜0.05），且在園4年的幼兒身高、體重均高出在園3年的幼兒。在園3年與4年的女童畢業(yè)身高有顯著性差異（p＜0.05），體重沒有顯著性差異（p＞0.05）,且在園4年的幼兒身高高出在園3年的幼兒。

5.集團幼兒與同年齡段（5.5～6.5歲）天津市幼兒身高體重比較

表7 集團與天津市同年齡段（5.5～6.5歲）幼兒身高體重均數(shù)比較

表8 集團與天津市幼兒身高體重增長率比較表

集團幼兒畢業(yè)時身高、體重與同年齡段天津市幼兒比較均有顯著性差異（p＜0.05），身高比天津市幼兒增高2.0%，體重增長2.5%。

集團在園滿3年畢業(yè)幼兒與同年齡段天津市幼兒身高等級評價百分比分布有顯著性差異，集團幼兒上等及中上等水平幼兒高于天津市幼兒。體重等級評價百分比分布沒有顯著性差異，體型評價百分比分布有顯著性差異。集團大班幼兒中肥胖兒、偏瘦、偏重及下等幼兒均低于天津市幼兒；而集團體型勻稱幼兒明顯高于天津市幼兒20個百分點。

集團城區(qū)幼兒畢業(yè)時身高、體重與同年齡段天津市幼兒身高體重比較有顯著性差異（p＜0.05），且均高于天津市幼兒。

集團城區(qū)畢業(yè)幼兒與同年齡段天津市幼兒身高等級評價百分比分布有顯著性差異，體重等級評價百分比分布沒有顯著性差異，體型評價百分比分布有顯著性差異。

集團郊區(qū)幼兒畢業(yè)時身高、體重與同年齡段天津市幼兒身高體重比較有顯著性差異（p＜0.05），且均高于天津市幼兒。

集團郊區(qū)畢業(yè)幼兒與同年齡段天津市幼兒身高等級評價百分比分布沒有顯著性差異，體重等級評價百分比分布沒有顯著性差異，體型評價百分比分布有顯著性差異。

6.華夏未來幼教集團各園所間幼兒身高體重比較

表9 集團各園所身高體重均數(shù)比較表

集團各園所身高、體重、年均身高增長率沒有顯著性差異，年均體重增長率有顯著性差異。

五、結論與建議

1.集團肥胖兒比例為6.1%，天津市比例為10.1%，兩者比較呈顯著性差異；集團體型下等（即營養(yǎng)不良）比例為0%，而天津市為1.4%，說明我集團特殊幼兒比例均低于天津市水平。同時無論從集團還是天津市的數(shù)字均可以看出肥胖兒較營養(yǎng)不良幼兒患病率高，且集團男童體重年均增長值高于女童，肥胖兒中男童比例高于女童，所以加強肥胖兒的管理，尤其關注男童體重增長趨勢是我們今后保健工作的一個重點。為此我們首先要積極開展健康宣傳工作，爭取家長的理解和配合，家園共育才能達到事半功倍的效果，要培養(yǎng)幼兒良好的飲食習慣，不挑食、不暴飲暴食、細嚼慢咽，平衡膳食，少食甜食、油炸食物等，加強體育鍛煉，科學合理地管理好肥胖兒，降低肥胖兒的發(fā)病率。

2.綜合上述數(shù)據(jù)結果,分析原因如下：

（1）多年來，華夏未來幼教集團始終堅持“健康第一”的思想，堅持科學養(yǎng)育，成立了“專家工作室”，在集團總部領導與全面質量管理中心引領下，在健康教育專家的指導下，全面實施了質量督導評估制，引導集團各園關注幼兒生長發(fā)育過程。集團各園所根據(jù)幼兒生理心理特點，認真落實幼兒一日生活常規(guī)并規(guī)范各崗工作人員工作標準，高效落實科學合理的幼兒生活管理制度。諸如，入園戶外晨練、進餐與餐后散步、教育教學活動、區(qū)域游戲活動、喝水、午睡起床與盥洗、戶外體育鍛煉活動，等等，并在時間上以各年齡班一日作息時間表的形式固定下來，使幼兒在園內生活既豐富多彩又有規(guī)律，動靜交替，利于幼兒生長發(fā)育。

（2）戶外體育鍛煉活動。體育活動與幼兒身體和心理發(fā)展有著密切的聯(lián)系。適宜的體育活動對促進幼兒身體形態(tài)起著積極的促進作用。開展戶外體育活動，充分利用陽光、空氣、水的自然因素，利于幼兒骨骼對鈣、磷的吸收。陽光中的紫外線，水中的負離子作用于幼兒身體，從而提高幼兒機體的抗病能力；豐富多彩的體育活動以及多年來開展遠足活動始終是集團獨有的亮點和特色之一，尤其是孩子們通過遠足活動的開展，在欣賞大自然的美景，領略大自然的美妙之時，鍛煉了身體，增強了意志，增長了經驗。通過正確運用走、跑、跳躍等基本動作的訓練，提高了幼兒的身體素質諸如耐力、協(xié)調性，等等，使幼兒身體各器官系統(tǒng)既得到調動和鍛煉，又能得到充分的休息，促進幼兒健康發(fā)展。

（3）優(yōu)化幼兒一日生活環(huán)節(jié)促養(yǎng)育工作的落實。營養(yǎng)是保證幼兒正常生長發(fā)育，促進身心健康的重要因素，良好的營養(yǎng)可促進幼兒體格生長和智力發(fā)育。依據(jù)幼兒不同年齡段對營養(yǎng)素的生理需求，集團統(tǒng)一編制能滿足幼兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)的四季帶量食譜。在集團的統(tǒng)一領導下，實行層層負責制，嚴格膳食管理、落實統(tǒng)一配送制度，等等。通過每學期的專項驗收評估工作的開展與實地考察，在實踐中不斷總結、分析、探究與完善。養(yǎng)育工作的落實更凸顯堅持保教合一的先進理念，各崗工作人員標準化、規(guī)范化、高水平工作的落實，讓集團幼兒真正享受高品質的生活與照顧。營養(yǎng)、衛(wèi)生、安全、豐富、合理的配膳為幼兒提供所需的能量，保證幼兒營養(yǎng)素的有效攝入，促進幼兒身體健康發(fā)育。今后將圍繞幼兒生長發(fā)育評價要點，及時發(fā)現(xiàn)體格生長偏移幼兒（重點為肥胖兒童），加強對縱向個體幼兒的關注、監(jiān)測與指導。在落實幼兒衛(wèi)生保健標準化工作的基礎上，加強細節(jié)規(guī)范化管理，詮釋集團先進理念，讓集團園所孩子們快樂開心、健康成長。