齊玲

摘要：在21世紀(jì)的今天，隨著我國科學(xué)技術(shù)以及市場經(jīng)濟(jì)的改革深度在不斷深入，醫(yī)院由于其自身的特殊性，不可避免地會受到一定的影響，同樣醫(yī)療設(shè)施與藥品市場的競爭也越來越激烈。加之各種內(nèi)外部因素的影響，很容易使醫(yī)院財(cái)務(wù)出現(xiàn)問題，從而給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來很大的風(fēng)險。本研究主要對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險的概念以及產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出了有針對性的防范措施。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)風(fēng)險；風(fēng)險防范；風(fēng)險措施

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-913X（2014）10-0164-01

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險的概念

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險包括醫(yī)院的投資風(fēng)險、籌資風(fēng)險、資金回收風(fēng)險和收益分配風(fēng)險。它是指醫(yī)院受到內(nèi)外部環(huán)境的變化以及各種不可預(yù)料因素的影響，而使醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失的可能性。有效的防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有重要意義。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，只要清楚了解財(cái)務(wù)風(fēng)險的特點(diǎn)，完善自身財(cái)務(wù)管理體制，根據(jù)市場的需要，有針對性的采取控制財(cái)務(wù)風(fēng)險的措施，才能在競爭中取得發(fā)展，確保醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展。

二、風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因

（一）醫(yī)院受長久以來公立性質(zhì)的影響嚴(yán)重

長久以來，醫(yī)院絕大部分都是公立性的，直接接受國家的資金支持，只要醫(yī)院申請資金項(xiàng)目，幾乎沒有不給撥款的。這樣長久以來，醫(yī)院就失去了合理支配和管理資金的能力。大部分醫(yī)院的相關(guān)工作人員的工作內(nèi)容僅僅是局限于算賬、管理錢財(cái)，對于會計(jì)行業(yè)的新理論技術(shù)不了解或者不懂，對相關(guān)資金籌集以及投資方面的知識嚴(yán)重缺乏，風(fēng)險意識相當(dāng)薄弱。除此之外，醫(yī)院對于采購項(xiàng)目以及一些器材的購買往往不在乎價錢方面，而且缺少對這些器材利用率的專業(yè)性評估，欠缺科學(xué)的分析方法和根據(jù)來對投資項(xiàng)目進(jìn)行可行性分析，致使這些器材的淘汰率大于使用率，從而致使醫(yī)院的投資性價比相當(dāng)?shù)?，浪費(fèi)醫(yī)院的資金。而且，一旦風(fēng)險出現(xiàn)，這些職員一直處在醫(yī)院這種環(huán)境，沒有相關(guān)的應(yīng)變經(jīng)驗(yàn)，不能正確處理。這些因素是致使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險日益加大的主要和首要原因。

（二）醫(yī)院自身的特殊性決定財(cái)務(wù)風(fēng)險性高

醫(yī)院必須有各個種類的藥物，各種器械，以備不時之需，但是藥物具有使用年限，如果不能銷售將成為一筆損失，器械也存在老化或是污染，需要時常更換。但是當(dāng)醫(yī)院遇到財(cái)務(wù)危機(jī)時，藥物或是器械又不能立即變現(xiàn)。而且，藥物器械的儲存也需要成本，一旦儲存不善將帶來不小的損失。醫(yī)院也將不得不面臨物價下跌所造成的風(fēng)險。因此，醫(yī)院往往會通過拖欠藥物等貨款的方式來減少藥物庫存占有量。但是這樣將會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的債務(wù)危機(jī)。而且，醫(yī)院如果存在對病人診治的過失，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，往往賠付更大一筆數(shù)目的錢財(cái)，這些不確定的因素，往往就是醫(yī)院財(cái)務(wù)周轉(zhuǎn)不靈的因素。

（三）醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管體系存在缺陷

監(jiān)管部門對于醫(yī)院職員是一個警示作用，如果醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)管體系不完善，或是流于形式作用，沒有進(jìn)行有效的監(jiān)督，據(jù)調(diào)查了解，目前大多數(shù)醫(yī)院未能建立完善的監(jiān)管制度，不能做到責(zé)任追究，無疑會導(dǎo)致財(cái)務(wù)活動中有害因素滋長。所以，沒有一個完善的內(nèi)部監(jiān)管制度，也是導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險高的主要因素之一。

三、對醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險的防范與控制措施

在21世紀(jì)的今天，醫(yī)院只有重視財(cái)務(wù)風(fēng)險分析，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險意識，居安思危，提高從業(yè)人員素質(zhì)，建立全面而高效的財(cái)務(wù)管理體系，積極尋求政府支持，嚴(yán)格控制財(cái)務(wù)風(fēng)險，才能健康持續(xù)發(fā)展，才能在競爭中求得生存。

（一）積極尋求政府的支持

一個公平有序的外部環(huán)境，是醫(yī)院能夠發(fā)揮救人治病作用的首要條件。如果政府能夠制定相關(guān)的政策，加大對醫(yī)院的保護(hù)，就能夠讓醫(yī)院在良好的環(huán)境中尋求更好更快的發(fā)展。要有效防范醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險，首先要有外部環(huán)境的保障，這樣一來，醫(yī)院不僅能夠確保為患者提供最好的治療，同時也免去了不必要的財(cái)政風(fēng)險。因此，醫(yī)院要積極尋求政府的政策支持以及保護(hù)，加大對醫(yī)院的財(cái)政投入。

（二）提高在職人員的素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)是財(cái)務(wù)風(fēng)險的控制以及預(yù)測的可靠保障，因此醫(yī)院應(yīng)采取各種有力措施全面提高財(cái)務(wù)在職人員的專業(yè)知識和道德素質(zhì)。進(jìn)一步說，醫(yī)院應(yīng)加大對財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的“再教育”，不斷提高財(cái)務(wù)人員對財(cái)務(wù)風(fēng)險重要性的認(rèn)識，樹立應(yīng)有的財(cái)務(wù)風(fēng)險意識，提高在職人員對風(fēng)險的應(yīng)變能力以及處理能力。醫(yī)院應(yīng)該積極尋求知識面廣，具有創(chuàng)新能力的全面型、知識型人才，為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門不斷注入新鮮血液，避免一些老員工形成“幫派”等不良行為作風(fēng)。職員本身應(yīng)該提高自身各個方面的素質(zhì)，以為人民服務(wù)為本，熱愛工作崗位，并不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，有為人民事業(yè)獻(xiàn)身的精神。

（三）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管體制

一個完善的管理系統(tǒng)，是醫(yī)院能正常運(yùn)作的可靠保證。俗話說，無規(guī)矩不成方圓。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門體現(xiàn)的淋漓盡致。只有一個可靠的體制，才能督促財(cái)務(wù)人員堅(jiān)于值守，更好的為醫(yī)院工作。而且員工工作也有章可循，從很大程度上，減少了財(cái)務(wù)上的疏忽，避免了一些不必要的人為因素，大大減少了貪污腐敗時間的產(chǎn)生，確保了醫(yī)院資金的安全。與此同時，醫(yī)院應(yīng)建立健全獎懲機(jī)制和激勵機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險的動力，這樣才能激發(fā)員工的工作熱情。醫(yī)院這個體系才能正常運(yùn)作。

（四）強(qiáng)化資金預(yù)算控制

只有強(qiáng)化資金預(yù)算控制，才能合理確定醫(yī)院對資金的需求量，從而優(yōu)化籌資降低了資金的使用成本。例如，醫(yī)院在購買一些藥物或是器械時，應(yīng)該進(jìn)行專業(yè)的分析，不超出市場需求量，不增加庫存成本，不做無謂的犧牲。強(qiáng)化資金預(yù)算控制就可以減少財(cái)務(wù)風(fēng)險，當(dāng)然也可以降低交易成本。在新世紀(jì)競爭如此激烈的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院的高層必須有居安思危的意識，對可能將要發(fā)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險時刻警惕，并加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員管理，財(cái)務(wù)人員要強(qiáng)化資金預(yù)算控制，減少不利因素造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險，進(jìn)一步保障醫(yī)院健康發(fā)展，為人民造福。

四、結(jié)語

隨著人們生活水平的提高，以及人們對生活條件要求的提高，人們對醫(yī)院水平的要求也越來越高。然而醫(yī)院在投資增加、資金短缺的情況下，提高對財(cái)務(wù)風(fēng)險的防范意識，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險管理是醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營的保障。因此，醫(yī)院的各個階層應(yīng)該高度重視財(cái)務(wù)風(fēng)險問題，不能掉以輕心，加大對部門的管理力度，吸引更多的財(cái)務(wù)人才，采取一系列有效措施，讓醫(yī)院的發(fā)展更穩(wěn)定，更健康。

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