馬莉 劉玲 李繼平 李歡

（四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川 成都610041）

工作崗位上的畢業(yè)生的專業(yè)發(fā)展水平是學(xué)校教育質(zhì)量的關(guān)鍵體現(xiàn)。國(guó)內(nèi)已有研究[1-3]采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷分別對(duì)各自學(xué)校的護(hù)理本科畢業(yè)生及其用人單位進(jìn)行調(diào)查，但調(diào)查規(guī)模偏小、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、評(píng)價(jià)不全面。四川大學(xué)至今沒(méi)有較大規(guī)模的護(hù)理本科畢業(yè)生專業(yè)發(fā)展情況調(diào)查，教師、學(xué)校、衛(wèi)生行政部門無(wú)法較全面了解畢業(yè)生的專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，也無(wú)法對(duì)教學(xué)做出科學(xué)全面的評(píng)價(jià)與改進(jìn)。四川大學(xué)于2009年底啟動(dòng)了四川省高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)改革項(xiàng)目，本調(diào)查是該項(xiàng)目的子課題，旨在建立教學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，為構(gòu)建突出四川大學(xué)研究型、有特色的護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式奠定基礎(chǔ)，以便培養(yǎng)出更加符合社會(huì)需要、與國(guó)際接軌的護(hù)理本科人才。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 本調(diào)查對(duì)象由四川大學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)生、用人單位、四川大學(xué)護(hù)理系專職教師三個(gè)人群組成。畢業(yè)生為四川大學(xué)1993～2004級(jí)護(hù)理本科畢業(yè)生，對(duì)339名仍在護(hù)理相關(guān)崗位上工作的畢業(yè)生發(fā)放問(wèn)卷，311人回復(fù)問(wèn)卷，回復(fù)卷的有效率為100%。調(diào)查對(duì)象為四川大學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)生用人單位的護(hù)士長(zhǎng)，或其他了解畢業(yè)生專業(yè)發(fā)展情況的護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)。專職教師為1993～2009年在四川大學(xué)工作過(guò)的以護(hù)理本科教學(xué)工作為主的教師。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查工具 橫斷面調(diào)查采用專家組運(yùn)用德爾菲法編制的《護(hù)理本科畢業(yè)生專業(yè)發(fā)展調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷分為三類：畢業(yè)生卷、用人單位卷、教師卷。畢業(yè)生卷內(nèi)容包括護(hù)理本科畢業(yè)生的基本情況，專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的自我評(píng)價(jià)與展示兩個(gè)維度共27個(gè)小條目。用人單位卷內(nèi)容包括填寫者基本情況、對(duì)畢業(yè)生的專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀評(píng)價(jià)兩個(gè)維度共24個(gè)小條目。專職教師卷包括專職教師基本情況、對(duì)畢業(yè)生專業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的預(yù)期評(píng)價(jià)兩個(gè)維度共22個(gè)小條目。評(píng)價(jià)程度由非常弱、較弱、一般、較強(qiáng)、非常強(qiáng)分別賦值為1、2、3、4、5分。畢業(yè)生卷的克朗巴赫系數(shù)（Cronbach’s Alpha）為0.91，用人單位卷的 Cronbach’s Alpha（克朗巴赫系數(shù)）為0.927。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用Epidatal 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并通過(guò)SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。采用百分比分別進(jìn)行畢業(yè)生基本資料、專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀程度的描述性分析；采用秩和檢驗(yàn)、SNK法對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行差異性分析。

2 結(jié)果

2.1 畢業(yè)生對(duì)專業(yè)功能自評(píng)結(jié)果的強(qiáng)弱比較 采用秩和檢驗(yàn)對(duì)專業(yè)功能的9個(gè)條目進(jìn)行比較，結(jié)果顯示χ2＝459.003，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。條目之間用SNK法行兩兩比較結(jié)果顯示，其能力由強(qiáng)到弱的順序依次為：專業(yè)功能1＞專業(yè)功能7、9＞專業(yè)功能5、3、4、8＞專業(yè)功能2、6，“＞”符號(hào)之間的功能之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，“＞”符號(hào)之內(nèi)的項(xiàng)目差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

表1 四川大學(xué)93～04級(jí)護(hù)理本科畢業(yè)生專業(yè)功能自評(píng)程度分布情況 （%）

2.2 用人單位對(duì)畢業(yè)生專業(yè)功能評(píng)價(jià)的強(qiáng)弱比較

用人單位評(píng)價(jià)χ2＝95.425，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用人單位對(duì)畢業(yè)生專業(yè)功能評(píng)價(jià)的強(qiáng)弱順序依次為：專業(yè)功能1、9＞專業(yè)功能3、7、4、8、5、2＞專業(yè)功能6。其中，專業(yè)功能3強(qiáng)于專業(yè)功能2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

表2 用人單位對(duì)四川大學(xué)93～04級(jí)畢業(yè)生專業(yè)功能的評(píng)價(jià)分布情況

2.3 教師對(duì)畢業(yè)生專業(yè)功能的評(píng)價(jià)強(qiáng)弱比較 教 師預(yù)期評(píng)價(jià)χ2＝30.181，P＜0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教師對(duì)畢業(yè)生專業(yè)功能評(píng)價(jià)的強(qiáng)弱順序?yàn)椋簩I(yè)功能1、7、5＞專業(yè)功能6，專業(yè)功能1、7＞專業(yè)功能8、4、2（表3）。

表3 四川大學(xué)護(hù)理專職教師對(duì)畢業(yè)生專業(yè)功能的預(yù)期評(píng)價(jià) （人）

3 討論

3.1 專業(yè)功能整體評(píng)價(jià)結(jié)果的討論與分析 本研究顯示，在畢業(yè)生、用人單位對(duì)于專業(yè)功能的評(píng)價(jià)結(jié)果中，大多數(shù)功能的整體評(píng)價(jià)較好。在專業(yè)功能1、3～5、7～9這7個(gè)專業(yè)功能上，大多數(shù)（超過(guò)51.3%）的畢業(yè)生的自評(píng)和他評(píng)均體現(xiàn)了較強(qiáng)或非常強(qiáng)的專業(yè)功能。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在護(hù)理科研發(fā)展及執(zhí)行、開發(fā)有理論依據(jù)的臨床護(hù)理項(xiàng)目上，畢業(yè)生自評(píng)程度一般的最多，一般、較弱、非常弱的累計(jì)人數(shù)占調(diào)查中的大多數(shù)，大多數(shù)用人單位評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)在這兩項(xiàng)上也偏低。教師問(wèn)卷顯示，大多數(shù)教師認(rèn)為，本科畢業(yè)生在專業(yè)功能上能體現(xiàn)較強(qiáng)、非常強(qiáng)能力的，仍然是與臨床能力有關(guān)的方面，而在科研和創(chuàng)新方面的專業(yè)功能上，教師的預(yù)期結(jié)果不夠理想。

3.2 專業(yè)功能的內(nèi)部排序結(jié)果討論與分析 本調(diào)查中，護(hù)理本科畢業(yè)生的臨床能力的評(píng)價(jià)結(jié)果在較強(qiáng)及以上程度者占87%。究其原因，與學(xué)校教育對(duì)本科生的臨床能力關(guān)注較多有關(guān)，這種關(guān)注與國(guó)內(nèi)外其他院校的關(guān)注重點(diǎn)基本一致[2-3]。調(diào)查結(jié)果提示：護(hù)理本科畢業(yè)生的科研功能相對(duì)于其他功能來(lái)說(shuō)是不足的，可能跟學(xué)校階段沒(méi)有將科研能力作為重點(diǎn)來(lái)培養(yǎng)，培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)科研能力的要求較低有關(guān)，還可能與臨床工作繁忙、用人單位繼續(xù)培養(yǎng)不足有關(guān)；另外，護(hù)理科研基礎(chǔ)薄弱，經(jīng)費(fèi)來(lái)源匱乏，實(shí)踐中缺少高水平的指導(dǎo)者也是相關(guān)原因之一。盡管如此，用人單位對(duì)科研有需求，社會(huì)期望值有超過(guò)護(hù)生實(shí)際科研水平的現(xiàn)象存在。因此，建議學(xué)校探索更有效的教學(xué)方法來(lái)更好地培養(yǎng)學(xué)生的科研實(shí)踐能力，同時(shí)用人單位及畢業(yè)生本人也要正視自己的問(wèn)題，在實(shí)踐中不斷培養(yǎng)與提高其科研創(chuàng)新能力。

四川大學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)生的專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀整體較好，尤其是臨床常規(guī)護(hù)理知識(shí)與技能、教學(xué)、管理等能力。畢業(yè)生的科研、創(chuàng)新能力相對(duì)其他功能來(lái)說(shuō)較弱，但畢業(yè)生有進(jìn)行科研創(chuàng)新的優(yōu)勢(shì)和愿望，社會(huì)有一定的需求，教改中應(yīng)將這些功能的培養(yǎng)與其他傳統(tǒng)功能的培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

[1]廉雯，溫肇霞.護(hù)理本科畢業(yè)生核心能力的調(diào)查分析[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（2）：171-175.

[2]譚道玉.2003～2007屆護(hù)理本科畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（22）：90-91.

[3]張京煜，趙雁，賀晶，等.我院教學(xué)改革后6屆本科畢業(yè)生工作情況調(diào)查[J].中華護(hù)理教育，2007，4（4）：173-176.