馮智 夏慶

摘? 要：本研究首先提出了大學(xué)生心理危機預(yù)警指標(biāo)體系，建構(gòu)了基于結(jié)構(gòu)方程的預(yù)警模型，最后結(jié)合本校100個學(xué)生樣本的預(yù)警結(jié)果提出了大學(xué)生心理危機預(yù)警五級響應(yīng)系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：心理危機;預(yù)警;響應(yīng)系統(tǒng)

前言：經(jīng)濟全球化大背景下，中國經(jīng)濟飛速增長。順應(yīng)社會發(fā)展，越來越多的優(yōu)秀人才涌現(xiàn)出來，社會競爭也日趨激烈，大學(xué)生在學(xué)習(xí)、經(jīng)濟和就業(yè)等方面的壓力也不斷增大，而這些壓力作用于心理還未完全成熟的大學(xué)生，使大學(xué)生心理問題越來越突出，由大學(xué)生心理危機引發(fā)的惡性事件時有發(fā)生。因此，為了給學(xué)生營造一個和諧的校園氛圍，進行高校大學(xué)生心理危機預(yù)警研究是十分有必要的。危機預(yù)警是心理危機干預(yù)的前奏，它的存在意義不亞于對危機情境的拯救。因為預(yù)警的存在，我們能及時察覺學(xué)生的心理危機，并做出快速反應(yīng)，從根本上防止或杜絕大學(xué)生心理危機的形成爆發(fā)，這是一種超前的管理。通過建立基于結(jié)構(gòu)方程模型的大學(xué)生心理危機預(yù)警模型，可以很好的進行大學(xué)生心理危機的早期預(yù)測，根據(jù)預(yù)警信息評估結(jié)果發(fā)出危機警報，防范于未然。

一、心理危機預(yù)警指標(biāo)體系的建立

通過對心理危機發(fā)生條件的分析，不難發(fā)現(xiàn)心理危機由兩部分構(gòu)成，分別是應(yīng)激源，即生活中能誘發(fā)心理壓力的重大或者意外事件;和應(yīng)激反應(yīng)，也就是軀體和意識有不適感覺出現(xiàn)。根據(jù)大學(xué)生心理危機來源的表現(xiàn)，并參考《大學(xué)生壓力源問卷》，此問卷一共包含7個因子所含的68條大學(xué)生生活應(yīng)激，本研究初步構(gòu)想把應(yīng)激源分為個體發(fā)展壓力，社會環(huán)境壓力，人際交往壓力以及重大突發(fā)性壓力，當(dāng)個體面臨危機狀況時會產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，我們主要考慮負性情緒反應(yīng)，這其實也就是應(yīng)激反應(yīng)。大學(xué)生心理危機預(yù)警指標(biāo)體系包括5個一級指標(biāo)和31個2級指標(biāo)（如表1）。

表1? 大學(xué)生心理危機預(yù)警指標(biāo)體系

一級指標(biāo)依次是（1）個體發(fā)展壓力，下設(shè)8個觀測項作為二級指標(biāo)，包括學(xué)習(xí)壓力、前程壓力、成長機遇、個體氣質(zhì)特征及個體應(yīng)對挫折的方式;（2）社會環(huán)境壓力，下設(shè)5個觀測項作為二級指標(biāo)，包括家庭經(jīng)濟狀況、父母婚姻狀況、與父母的關(guān)系、對學(xué)校的滿意度;（3）人際交往壓力，下設(shè)8個觀測項作為二級指標(biāo)，包括與老師、同學(xué)的關(guān)系，對待親情、友情、愛情的看法，異性壓力;（4）重大突發(fā)性壓力，下設(shè)4個可觀測項作為2級指標(biāo)，包括突發(fā)病、遭遇意外事故、生活有重大變化;（5）負性情緒反應(yīng)，下設(shè)6個觀測項作為2級指標(biāo)，包括自卑、焦慮、憤怒、冷漠、悲觀失望、強迫行為。

二、預(yù)警模型的構(gòu)建

借鑒一些已有的文獻資料， 本研究選取社會環(huán)境壓力、重大突發(fā)性壓力、個體發(fā)展壓力、人際交往壓力和負性情緒反應(yīng)作為潛變量。

社會環(huán)境壓力包括個體的家庭經(jīng)濟狀況、父母關(guān)系、對學(xué)校的滿意程度，這些都是發(fā)自個體本身的特質(zhì)，不會受其他指標(biāo)的影響，我們選取社會環(huán)境壓力作為外源指標(biāo)。家庭經(jīng)濟狀況壓力會直接影響學(xué)生學(xué)業(yè)發(fā)展、就業(yè)壓力以及對待挫折的應(yīng)對方式，即個體所處的社會環(huán)境會影響個體發(fā)展?fàn)顟B(tài);社會環(huán)境包括家庭成員關(guān)系，這會影響到學(xué)生個體在學(xué)校和老師同學(xué)的接觸交流，即社會環(huán)境影響人際交往;由于所處的社會生活環(huán)境不同，個體面對傷病意外事故時所感受的壓力也是不一樣的，可以推斷社會環(huán)境會影響個體的應(yīng)激反應(yīng);對家庭經(jīng)濟壓力感覺靈敏及對家庭成員關(guān)系敏感和對學(xué)校不滿意的學(xué)生比較容易出現(xiàn)自卑焦慮緊張等負性情緒，也就是說社會環(huán)境會影響負性情緒。綜合上述，個體發(fā)展?fàn)顟B(tài)指標(biāo)、人際交往指標(biāo)、應(yīng)激源指標(biāo)、負性情緒指標(biāo)是內(nèi)生指標(biāo)，并且受社會環(huán)境這個外源指標(biāo)的影響。

對于四個內(nèi)生變量之間的關(guān)系，我們作如下假設(shè)：（1）重大突發(fā)性壓力影響負性情緒反應(yīng); （2）重大突發(fā)性壓力影響人際交往壓力;（3）個體發(fā)展壓力影響負性情緒反應(yīng);（4）個體發(fā)展壓力影響人際交往壓力;（5）負性情緒反應(yīng)影響人際交往壓力。

一級指標(biāo)都是無法直接觀測的潛變量，并且社會環(huán)境是外源潛變量，用ξ1表示;重大突發(fā)性壓力、負性情緒、個體發(fā)展和人際交往關(guān)系則是內(nèi)生潛變量，分別用η1、η2、η3和η4來表示。它們之間的路徑關(guān)系圖可以如圖1所示：

根據(jù)結(jié)構(gòu)方程模型的基礎(chǔ)理論知識，可以用γ來表示外源潛變量與內(nèi)生潛變量之間的關(guān)系，即社會環(huán)境ξ1指向個體發(fā)展?fàn)顟B(tài)η1的系數(shù)為γ1，同理社會環(huán)境ξ1指向人際交往關(guān)系的η2系數(shù)為γ2，社會環(huán)境ξ1指向應(yīng)激源的系數(shù)為γ3，社會環(huán)境ξ1指向負性情緒的系數(shù)為γ4。內(nèi)生潛變量與內(nèi)生潛變量之間的關(guān)系則用βij表示，則個體發(fā)展?fàn)顟B(tài)指向人際交往的系數(shù)為β21，個體發(fā)展?fàn)顟B(tài)指向負性情緒的系數(shù)為β41，應(yīng)激源指向負性情緒的系數(shù)為β43，應(yīng)激源指向人際交往的系數(shù)為β23。那么根據(jù)η=Bη+「ξ+ξ，大學(xué)生心理危機預(yù)警體系的結(jié)構(gòu)方程可以如下表述：

圖1? 大學(xué)生心理危機預(yù)警結(jié)構(gòu)模型

進一步考慮第個外源潛變量的第i指標(biāo)為xit（t=1，i=1，2，…，L（t），其中L（t）為第t個外源潛變量下的觀測指標(biāo)數(shù)），且該指標(biāo)對應(yīng)于外源潛變量的載荷為vit，另一方面，第m個內(nèi)生潛變量的第j個指標(biāo)為yjm（m=1，2，3，4，i=1，2，…，K（m）其中K（m為第m個內(nèi)生潛變量的下的觀測指標(biāo)數(shù)），且指標(biāo)對應(yīng)于內(nèi)生潛變量的載荷為λjm。則大學(xué)生心理危機預(yù)警的測量方程可以表述為：

三、預(yù)警模型的實證分析

借鑒一些常見的大學(xué)生心理反應(yīng)量表，編制了大學(xué)生心理調(diào)查開放式調(diào)查問卷。該問卷包括兩部分，第一部分是應(yīng)激源量表，主要測試個體發(fā)展?fàn)顟B(tài)指標(biāo)、社會環(huán)境指標(biāo)、人際交往指標(biāo)、應(yīng)激源指標(biāo)下的觀測變量。壓力嚴重程度采用4級評分，其中“嚴重”記4分，“重度”記3分，“中度”記2分，“輕度”記1分，“無”記0分。第二部分是負性情緒應(yīng)激反應(yīng)調(diào)查問卷，主要測試負性情緒指標(biāo)下的觀測變量。癥狀嚴重程度依然采用4級評分，“很重”記4分，“偏重”記3分，“中等”記2分，“很輕”記1分，“沒有”記0分。

采用整群抽樣的方法，抽選了本校09級的100名大學(xué)生作為預(yù)測被試，共收回有效問卷97份。

我們希望通過各個潛變量的得分來鑒定抽樣大學(xué)生的心理狀態(tài)，根據(jù)DASC統(tǒng)計計算軟件，具體計算結(jié)果如表2：

表2? 心理危機預(yù)警系統(tǒng)指數(shù)

根據(jù)結(jié)果，我們不難發(fā)現(xiàn)被抽樣的大學(xué)生整體心理狀態(tài)良好，基本沒有心理危機，但并不能保證個體的心理狀態(tài)都沒有危機。負性情緒可以最直接的反應(yīng)心理危機狀況，我們測算整體樣本中30個個體的負性情緒指數(shù)，具體結(jié)果如下表：

表 3? 30個樣本的負性情緒指數(shù)

四、心理危機預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)

根據(jù)大學(xué)生心理危機預(yù)警指標(biāo)體系的得分情況，學(xué)校的危機干預(yù)人員要對學(xué)生所處的危機狀態(tài)作出快速且準(zhǔn)確的判斷。我們將危險程度分為五個等級，并用不同顏色標(biāo)示，其中0-20分表示危險程度很低，用“和平綠”標(biāo)示;20-40分表示達到警戒水平，用“淺藍色”標(biāo)示;40分相當(dāng)于靈界水平，一旦超過了40，隨著分值的增加，危險程度也在遞增;40-60分表示危險程度有點高，用“亮黃色”標(biāo)示;60-80分表示危險程度很高，用“橙色”標(biāo)示;而80-100分表示危險程度十分嚴重，用“紅色”提醒。

危機干預(yù)人員要對不同的危險級別采用不同的干預(yù)措施，也就是要遵循常說的“分級響應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對”的原則（表4）?！昂推骄G”表示只需要進行常規(guī)的心理保健即可;“淺藍色”則需要朋輩之間的慰藉開導(dǎo)，社會系統(tǒng)的心理支持，心理保健以及專人實時監(jiān)護等;“亮黃色”除了需要上面提到的社會支持、心理保健等，更需要進行及時的心理治療;“橙色”則需要做更多的工作，包括及時阻控、及時轉(zhuǎn)介以及親人的陪護;如果是“紅色”，則要第一時間展開救助，再依據(jù)救助后的效果進行安全保衛(wèi)、危機善后、心理治療、及時阻控等。

表4? 大學(xué)生心理危機五級應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)

下面對上表提到的行動措施進行解釋說明。心理保健是指開展常規(guī)的心理健康教育與心理咨詢，使個體壓力舒緩，保持個體對社會生活的良好適應(yīng)，維護和促進心理健康。

朋輩輔導(dǎo)是心理社團、班級心理委員等接受過專業(yè)培訓(xùn)的學(xué)生干部給予危機個體開導(dǎo)安慰與支持等類似心理咨詢的幫助活動。

社會支持是通過開展豐富多彩的校園文化活動，豐富學(xué)生的課余生活，培養(yǎng)他們積極向上的心態(tài)，形成學(xué)生團結(jié)友愛、互幫互助的良好人際氛圍。班主任輔導(dǎo)員與學(xué)生交流溝通，幫助他們解決學(xué)習(xí)生活上的困難;學(xué)生中的黨員及干部向危機同學(xué)提供幫助，誠心誠意地幫他們度過難關(guān)，動員危機個體的家長朋友多關(guān)心他們，必要時來學(xué)校進行陪伴。

實時監(jiān)護是對出現(xiàn)危機且能在校堅持正常學(xué)習(xí)的同學(xué)，成立以學(xué)生干部為負責(zé)人、以同寢室同學(xué)為成員的監(jiān)護小組，及時了解危機個體的心理與行為狀況，對危機個體進行安全監(jiān)護，并及時向輔導(dǎo)員反映危機個體狀況。對于出現(xiàn)嚴重心理問題且對自身及他人生命、財產(chǎn)安全構(gòu)成威脅者，應(yīng)指派監(jiān)護小組對危機個體進行24小時全程監(jiān)護。及時阻控是對于學(xué)?？烧{(diào)控的引發(fā)學(xué)生心理危機的人、事、情境等刺激物，應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門及時阻斷，消除對危機個體的持續(xù)不良刺激。對于危及個體遭遇刺激后引起緊張性反應(yīng)的攻擊對象，應(yīng)采取保護或回避措施。

心理治療室對于心理危機中的學(xué)生應(yīng)進行及時的治療，對癥狀表現(xiàn)較輕、危機程度不高者，以接受學(xué)校心理危機干預(yù)機構(gòu)的治療為主，必要時向校外心理治療及醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介。

親人陪護，對于危機程度較高的同學(xué)，學(xué)校應(yīng)第一時間和家長取得聯(lián)系，在心理治療期間尋求家長的支持與配合，并在征求家長意見的基礎(chǔ)上確定是否繼續(xù)正常的學(xué)習(xí)與生活。對于出現(xiàn)嚴重心理危機并對自身及他人生命財產(chǎn)安全構(gòu)成威脅者，要立即通知家長到校監(jiān)護。及時轉(zhuǎn)介是對于因精神疾病、神經(jīng)病、軀體疾病等原因所致的心理危機或?qū)W校心理危機干預(yù)機構(gòu)人員有必要回避的學(xué)生，應(yīng)在第一時間轉(zhuǎn)介到校外心理咨詢機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)。

緊急救助，對于發(fā)出心理危機求救信號的學(xué)生，所在院系學(xué)生工作負責(zé)人，在校學(xué)生工作部門工作人員，心理危機干預(yù)機構(gòu)人員，校保衛(wèi)部門工作人員，醫(yī)療部門工作人員等應(yīng)該根據(jù)需要在第一時間趕赴現(xiàn)場。學(xué)校心理危機干預(yù)機構(gòu)工作人員進行緊急的心理援助，穩(wěn)定危機個體的情緒，對已釀成自殺、傷人等過激行為的，學(xué)校醫(yī)療部門負責(zé)對當(dāng)事人進行生命救護或配合相關(guān)人員護送其轉(zhuǎn)院治療。安全保衛(wèi)，對于出現(xiàn)嚴重心理危機并對自身及他人生命、財產(chǎn)安全構(gòu)成威脅的，應(yīng)協(xié)調(diào)學(xué)校保衛(wèi)部門進行24小時全程特別監(jiān)護，對已釀成自殺、傷人等過激行為的，保衛(wèi)部門應(yīng)配合公安部門進行事故調(diào)查取證，并負責(zé)現(xiàn)場保衛(wèi)。

媒體控制，對于媒體對學(xué)校嚴重突發(fā)時間的報道應(yīng)予以控制和引導(dǎo)，避免其因不恰當(dāng)和過度的渲染而產(chǎn)生不良影響。

危機善后，對于因心理危機休學(xué)或請假接受治療的學(xué)生，在復(fù)學(xué)后各院系要對其學(xué)習(xí)生活進行妥善安排，引導(dǎo)周圍同學(xué)為當(dāng)事人營造平等寬松、關(guān)愛的氛圍;安排心理委員對其進行密切關(guān)注并定期向輔導(dǎo)員上報信息;學(xué)校心理危機干預(yù)工作人員要定期進行隨訪咨詢和風(fēng)險評估。對于因嚴重突發(fā)性危機事件而受到影響的師生，要及時采用哀傷心理輔導(dǎo)等形式進行危機后干預(yù)，對可能產(chǎn)生的心理創(chuàng)傷進行修復(fù)。

結(jié)論：本文分析了高校大學(xué)生心理危機發(fā)生條件，提出了心理危機預(yù)警的指標(biāo)體系，引入結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建了高校大學(xué)生心理危機預(yù)警模型，根據(jù)模型中指數(shù)的計算結(jié)果，提出了高校大學(xué)生心理危機預(yù)警的五級應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)。對于大學(xué)生心理危機干預(yù)及預(yù)防具有重要意義。

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