楊林青

(長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)湖西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 吉林長(zhǎng)春 130012)

慢性萎縮性胃炎是常見(jiàn)的消化道疾病[1],在發(fā)病時(shí),常會(huì)引起患者胃部痙攣性疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)常用的胃三聯(lián)治療方法,但是治療效果不是很好,為了能夠很好地治療慢性萎縮性胃炎,筆者對(duì)胃炎康方5號(hào)聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進(jìn)行了研究,現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月至2014年5月來(lái)自我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者94例,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各47例,對(duì)照組男性患者27例,女性患者20例,年齡17-59歲,平均年齡49±1.2歲,病程2個(gè)月-4年,平均病程2±0.7年,單純性萎縮17例,萎縮伴腸化生10例,萎縮伴糜爛以及膽汁反流20例,HP均為陽(yáng)性;實(shí)驗(yàn)組男性患者25例,女性患者22例,年齡17-61歲,平均年齡50±1.1歲,病程1個(gè)月-4年,平均病程2±0.8年,單純性萎縮15例,萎縮伴腸化生14例,萎縮伴糜爛以及膽汁反流18例,HP均為陽(yáng)性;兩組患者在性別比例、年齡、病程以及其他一般資料方面差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用胃三聯(lián)法治療,給予患者埃索美拉唑鎂腸溶片45毫克,每日3次,甲硝唑0.6毫克,每日3次,阿莫西林1.5毫克,每日3次,三種藥物均在飯后服用;實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加胃炎康方5號(hào)治療,藥物包括柴胡、白術(shù)、白及、延胡索、陳皮、茯苓以及白芍各20克,蒲公英25克,三七5克,砂仁、苦參、黃連以及甘草各15克,患者每日服用一劑,早晚兩次服用,兩組患者均以治療7天為一個(gè)療程,連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 比較指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者的臨床療效以及Hp根除率,治療效果為:(1)顯效:患者的臨床癥狀以及體征全部消失,胃腺體萎縮、腸上皮化生以及其他病理組織恢復(fù)正常;(2)有效:患者的臨床癥狀以及體征大部分消失,胃腺體萎縮、腸上皮化生以及其他病理組織減輕;(3)無(wú)效:患者的臨床癥狀以及體征未消失,胃腺體萎縮、腸上皮化生以及其他病理組織惡化。(總有效率=顯效率+有效率),對(duì)患者進(jìn)行呼氣試驗(yàn),檢測(cè)患者幽門(mén)螺旋桿菌陰陽(yáng)性。(Hp根除率=Hp陽(yáng)性率-Hp陰性率)。

表1 兩組患者Hp根除率比較(n/%)

表2 兩組患者治療的臨床效果比較(n/%)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法,對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),以百分率(%)表示,P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者Hp根除率比較

兩組患者Hp根除率結(jié)果相比較,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療的臨床效果比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后總有效率相比較,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是由幽門(mén)螺旋桿菌引起的疾病,此病在上班族中最為常見(jiàn),因?yàn)楣ぷ鞣泵?導(dǎo)致了飲食不正常,從而導(dǎo)致了此病的發(fā)生,加之近年來(lái)抗生素的濫用嚴(yán)重,導(dǎo)致了幽門(mén)螺旋桿菌出現(xiàn)了多種耐藥菌株,使得常規(guī)的胃三聯(lián)治療方法的療效不佳,我國(guó)的老中醫(yī)認(rèn)為[2],血瘀也是引起該病的原因之一,所以,在治療此病時(shí),應(yīng)以健脾胃為主。我國(guó)中醫(yī)在胃炎康方3號(hào)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)藥劑加減得出胃炎康方5號(hào),其主要作用是抑制腸胃幽門(mén)螺旋桿菌的生長(zhǎng)繁殖,緩解腸胃炎患者的疼痛,治療腸胃炎,其主要成分為柴胡、白術(shù)、白及、苦參、黃連以及甘草等,胃炎康方5號(hào)的柴胡、砂仁以及陳皮有健脾開(kāi)胃和疏肝理氣的作用,白術(shù)與茯苓可以健脾,三七和延胡索可以活血化瘀,止痛消腫[3],白及起到了止血,消腫生肌的作用,蒲公英和黃連、苦參具有殺菌解毒的功效,可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng),白芍和甘草可以養(yǎng)肝疏血,清熱解毒,這些藥物連用,能夠改善胃部的微循環(huán),加快血液流速,活血化瘀,降低了毛細(xì)血管的通透性,促進(jìn)患者的恢復(fù),減少了炎癥的發(fā)生,實(shí)驗(yàn)表示,胃炎康方5號(hào)聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效顯著,值得臨床推廣。

[1]謝銘,白光.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎39例臨床觀(guān)察[J].山西中醫(yī),2013,2(29):28-29.

[2]何遠(yuǎn)征.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,3(4):52-53.

[3]李廣宇,唐梅文,黃運(yùn)秋,等.中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)學(xué),2014,1(1):3-5.