李子夏，彭 彬(西安醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，西安 700;武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院;通訊作者，E-mail:zxlixiyi@63.com)

齲病是影響學(xué)生健康的多發(fā)病、常見病之一［1］。近些年來，在我國，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，含糖食品和精細(xì)食品在飲食中的比例增加，城市齲病流行情況有增加的趨勢［2-9］。在我國，不同民族間患齲情況也不盡相同［3］，其中彝族患齲率最高(患齲率 56.0%)，回族最低(患齲率 18.2%)［5］，而作為人口比重最大的漢族患齲率介于二者之間(患齲率37.4%)。因此，研究相同地區(qū)不同民族患齲的差異不僅對齲病預(yù)防具有比較重要的現(xiàn)實(shí)意義，而且為即將啟動(dòng)的全國第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)，同時(shí)也為區(qū)域齲病預(yù)防工作提供理論基礎(chǔ)。

本文采用微波消解-電感耦合等離子體質(zhì)譜技術(shù)，對西安市回、漢族人民健康牙釉質(zhì)中微量元素Mn、Fe、Cu、Zn、Ni、Sr、Cd 和 Pb 進(jìn)行測定，并對兩個(gè)民族牙釉質(zhì)微量元素含量差異可能因素進(jìn)行討論。

1 材料和方法

1.1 儀器與試劑

1.1.1 儀器 Ethos Touch Control微波消解系統(tǒng)(Milestone公司，美國)。Milli-Q超純水系統(tǒng)(Millipore公司，美國)。電感耦合等離子體質(zhì)譜儀:Agilent 7700X(安捷倫科技有限公司，美國)，具體工作條件見表1。

表1 ICP－MS工作條件Table 1 Experimental conditions used for the ICP－MS measurem ents

1.1.2 試劑 硝酸(HNO3，電子純，德國默克);雙氧水(H2O2，30%，德國默克);超純水(18.2 MΩ)。質(zhì)譜調(diào)諧液:Li(7)、Co(59)、Y(89)、Ce(140)、Tl(205)濃度均為0.01 g/L(Agilent公司，美國)。內(nèi)標(biāo)溶液為6Li、45Sc、72Ge、89Y、115In、159Tb、209Bi濃度為0.001 g/L(Agilent公司，美國)。所用標(biāo)準(zhǔn)溶液由國家鋼鐵材料測試中心提供，根據(jù)需要稀釋到合適濃度。

1.2 牙齒樣品采集與預(yù)處理

收集的牙齒標(biāo)本按照Li等［2］方法除去血跡和表面黏附有機(jī)物，采用加熱敲擊法將牙齒的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)分開，將牙釉質(zhì)碾磨至200目待用。

樣品采集時(shí)間為2010-01～2012-12，采集牙齒標(biāo)本要求久居西安地區(qū)不抽煙，不酗酒，因智齒阻生畸形、牙正畸和其他原因而拔除的回族和漢族男女(年齡20-69歲)恒牙。從中選擇牙冠完整，無齲壞、斑釉及釉質(zhì)發(fā)育不全、面無明顯磨損、病損等牙齒各150顆作為檢測標(biāo)本，性別各半。

1.3 牙齒樣品微波消解

采用微波消解牙齒樣品時(shí)，對實(shí)驗(yàn)室以前消解程序進(jìn)行了調(diào)整。該消解程序樣品消解完全、用酸量小、方便快速，具體消解程序見表2。試樣消化完全后，自然冷卻。用Milli-Q水轉(zhuǎn)移至25 ml容量瓶中，定容。同步做試劑空白實(shí)驗(yàn)。為了控制消解質(zhì)量，國際骨灰 (SRM NIST 1400)和骨粉(SRM NIST 1486)標(biāo)準(zhǔn)樣品也采用同樣方法消解測定。

表2 牙齒微波消解程序Table 2 Microwave digestion programs for teeth

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 國際標(biāo)準(zhǔn)消解測定值和標(biāo)準(zhǔn)值

為了控制消解質(zhì)量，國際骨灰 (SRM NIST 1400)和骨粉(SRM NIST 1486)標(biāo)準(zhǔn)樣品采用和樣品相同方法消解并和標(biāo)準(zhǔn)值對比，具體測試值和標(biāo)準(zhǔn)值見表3。從表3可以看出消解測試值和標(biāo)準(zhǔn)值比較接近，說明消解完全。

表3 國際標(biāo)準(zhǔn)測試值和標(biāo)準(zhǔn)值 (μg/g)Table 3 Concentrations of trace elements in bone ash(SRM NIST 1400)and bone meal(SRM NIST 1486)(μg/g)

2.2 西安回、漢健康牙釉質(zhì)微量元素含量

對采集的西安回、漢族牙齒牙釉質(zhì)進(jìn)行了Mn、Fe、Cu、Zn、Pb、Ni、Sr和 Cd 無機(jī)微量元素的測定，并對測定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果見表4。

從表4 可以看出，Mn、Fe、Cu、Zn、Pb、Ni、Sr和 Cd等微量元素在西安回、漢族牙釉質(zhì)中含量不同?？赡艽龠M(jìn)或加速齲病發(fā)生和發(fā)展的Cd、Ni、Mn和Pb等元素，在漢族健康牙釉質(zhì)中含量高于回族;而具有一定防齲作用的Cu、Fe、Zn和Sr等元素，則低于回族。

不同種族標(biāo)本中牙釉質(zhì)Fe含量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P ＜0.05)，Mn、Cu、Zn、Ni、Sr、Cd 和 Pb 等元素統(tǒng)計(jì)學(xué)差異更加明顯(P＜0.01)。

表4 西安回、漢族牙釉質(zhì)微量元素含量(±s，μg/g)Table 4 The content of trace elem ents in teeth enam el from Hui and Han ethnics in Xi’an(±s，μg/g)

表4 西安回、漢族牙釉質(zhì)微量元素含量(±s，μg/g)Table 4 The content of trace elem ents in teeth enam el from Hui and Han ethnics in Xi’an(±s，μg/g)

元素 回族 漢族 P 元素 回族 漢族P Pb 129.172 ±15.034 144.258 ±14.249 ＜0.01 Cu 1.085 ±0.093 0.702 ±0.057 ＜0.01 Cd 0.468 ±0.027 0.536 ±0.034 ＜0.01 Fe 36.557 ±10.698 31.052 ±9.693 ＜0.05 Ni 0.872 ±0.149 0.983 ±0.201 ＜0.01 Sr 159.835 ±36.156 144.039 ±48.333 ＜0.01 Mn 3.549 ±1.157 5.202 ±2.426 ＜0.01 Zn 148.759 ±68.230 129.807 ±34.485 ＜ 0.01

3 討論

3.1 西安回、漢族健康牙釉質(zhì)微量元素含量差異

已有研究表明，Cd、Ni、Mn和Pb等微量元素可能促進(jìn)或加速齲病發(fā)生和發(fā)展，而Cu、Fe、Zn和Sr等微量元素則可能具有防齲作用。表4數(shù)據(jù)顯示，具有防齲的微量元素Cu、Fe、Zn和Sr在回族牙齒中含量比漢族牙齒中高。同時(shí)，促進(jìn)或加速齲病發(fā)生和發(fā)展的Cd、Ni、Mn和Pb等微量元素在回族牙齒中含量比漢族牙齒低。這也從實(shí)驗(yàn)角度對漢族患齲率比回族高的流行病學(xué)結(jié)論進(jìn)行佐證。

3.2 西安回、漢族健康牙釉質(zhì)微量元素含量差異可能因素

牙釉質(zhì)中微量元素含量受許多因素的影響，其原因多種多樣［10］。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，齲病的種族差異是存在的，但不排除環(huán)境因素，特別是飲食習(xí)慣的影響，同時(shí)指出齲病和牙齒結(jié)構(gòu)相關(guān)［11］。①飲食習(xí)慣?；刈迦嗣褚蚱涿褡宓娘嬍沉?xí)慣，經(jīng)常食用的粗制食物使牙冠表面得到很好的摩擦，增強(qiáng)了自潔作用。此外，回族人從小喜喝奶茶、飲濃茶水、吃馕等咸味食物，這些可能均導(dǎo)致 Cu、Al、Fe、Zn和 Sr等防齲的微量元素在牙釉質(zhì)富集。②牙齒結(jié)構(gòu):有研究表明，回族人的牙齒結(jié)構(gòu)和維族相似，不僅外層結(jié)構(gòu)有其特殊性，而且內(nèi)層的解剖結(jié)構(gòu)除各牙常見的牙體內(nèi)層解剖規(guī)律，其各髓壁厚度、髓腔均大于國內(nèi)外的一些資料，并且髓腔近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，頂?shù)拙噍^大，也與齲齒發(fā)病較少有一定的關(guān)系。

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