雷建　劉映宏　喬文

【摘要】 目的 就術(shù)前處理對普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的作用進行探討， 對其產(chǎn)生的影響進行分析。方法 68例接受普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者進行研究， 按隨機分組的方式分為觀察組和對照組， 每組34例。對照組以傳統(tǒng)的手術(shù)方法進行處理，術(shù)前并不使用任何藥物， 觀察組則口服抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素， 并且鼻部局部噴用減充血劑1周后進行手術(shù)， 對結(jié)果進行分析。結(jié)果 觀察組各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 合理有效的術(shù)前處理可有效減少術(shù)中出血， 減少手術(shù)時間， 有利于術(shù)后恢復(fù)， 有效地縮短住院時間， 從而提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)前處理；普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)；患者滿意度

【Abstract】 Objective To investigate the effect of preoperative pretreatment in ordinary endoscopic sinus surgery， and to analyze its influence. Methods A total of 68 patients， who underwent ordinary endoscopic sinus surgery， were randomly divided into observation group and control group， with 34 cases in each group. The control group received traditional surgery without any preoperative drug， while the observation group underwent surgery after receiving oral antibiotics， glucocorticoid， and topical nasal decongestant spray for 1 week. The outcomes were analyzed. Results All the operation indicators of the observation group were better than those of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The application of rational and effective pretreatment before surgery can reduce intraoperaitve hemorrhage and operation time， and shorten hospital stays. It is also effective for postoperative recovery， thus it can improve patient satisfaction.

【Key words】 Preoperative pretreatment； Ordinary endoscopic sinus surgery； Patient satisfaction

伴隨著外科手術(shù)的不斷發(fā)展和深化， 鼻內(nèi)鏡手術(shù)在臨床中的應(yīng)用也越來越多， 并且取得了良好的效果。手術(shù)要取得良好的效果， 正確的術(shù)前處理極其重要， 術(shù)前的合理治療直接影響手術(shù)結(jié)果， 術(shù)前處理不可忽視[1]， 良好的術(shù)前處理能為手術(shù)成功奠定基礎(chǔ)， 也能降低手術(shù)危險和優(yōu)化預(yù)后， 具體總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年3月進行治療的普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者共68例作為觀察對象， 其中男45例， 女23例；年齡15～55歲， 平均年齡（35.6±9.4）歲；運用隨機法將患者均分為觀察組與對照組， 每組34例。兩組患者在各方面的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組進行常規(guī)的護理和手術(shù)前各項指標(biāo)檢查， 術(shù)前不使用抗生素、激素等藥物， 均在局部麻醉下行Messerlinger術(shù)式， 術(shù)中采用美敦力電動切割器輔助行鼻息肉、鼻腔鼻竇病變黏膜切除及竇口膜性狹窄開放擴大術(shù)。術(shù)后常規(guī)給予患者抗生素治療2周， 防止感染發(fā)生， 生理鹽水清洗術(shù)腔， 及時地吸出鼻腔分泌物與瘀血， 保持患者鼻腔通暢。

觀察組在口服抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素， 并且鼻部局部噴用減充血劑， 持續(xù)時間為5～7 d[2]的基礎(chǔ)上。由同一術(shù)者進行與對照組同樣的手術(shù)。現(xiàn)有研究及藥物藥理表明， 術(shù)前使用抗生素及激素類藥物可以有效地控制感染和水腫等情況， 減少術(shù)中的出血， 有利于術(shù)中術(shù)野的暴露， 有利于手術(shù)中病灶清除得更徹底， 對術(shù)后的復(fù)發(fā)率減少也有一定的幫助。若有鼻息肉的患者， 則要術(shù)前加用布地奈德鼻噴劑等鼻噴激素1周以減緩癥狀。

1. 3 評價指標(biāo) 進行手術(shù)后， 對術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、患者及其家屬的滿意度等進行調(diào)查記錄， 以此作為分析和評價的依據(jù)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料統(tǒng)計采用2個樣本均數(shù)兩兩比較（Wilcoxon兩樣本比較法）， 以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等術(shù)中情況和家屬滿意度比較， 見表1， 表2。

3 討論

鼻內(nèi)鏡手術(shù)是現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于鼻部的微創(chuàng)手術(shù)， 正確的術(shù)前處理對提高手術(shù)療效有一定幫助， 有利于減少并發(fā)癥發(fā)生。是醫(yī)生們的較佳選擇手術(shù)途徑， 但是其難點也很棘手， 其中最主要的就是術(shù)中的出血問題， 如果在手術(shù)中出血嚴(yán)重， 就極易污染術(shù)野， 使得病灶模糊不易辨認(rèn)， 讓手術(shù)難度加大， 影響預(yù)后， 也會延長手術(shù)時間[3]。手術(shù)的成功跟醫(yī)生的手術(shù)熟練程度、手術(shù)中各項指標(biāo)的控制有很大的關(guān)系。另外術(shù)前的處理也很重要， 術(shù)中出血是手術(shù)中難以預(yù)測的難點。本次研究的觀察組， 在手術(shù)前予抗生素及激素類的給藥治療， 再加以減充血劑（使用不超過7 d）， 經(jīng)本實驗結(jié)果得出， 術(shù)前處理效果明顯， 不僅減少了出血量， 更有效地減少了手術(shù)時間， 縮短了住院時間， 另外， 從本次結(jié)果中也可以看出， 有效合理的術(shù)前處理對提高患者的滿意度有很大的幫助。結(jié)合這兩個因素的觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組， 這也證明本文研究結(jié)果的正確性。在傳統(tǒng)的術(shù)前處理中， 由于醫(yī)者在專業(yè)知識和技術(shù)方面的差異， 術(shù)前處理上存在很多難點， 很多有效的措施不能良好的實行[4]。經(jīng)本研究得出， 好的術(shù)前處理要求醫(yī)者能對手術(shù)相關(guān)不良情況有初步預(yù)見和調(diào)控的能力， 并能提早排除， 如文中提到的術(shù)中出血問題， 便可以通過提前給藥得以緩解。此外， 鼻內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)在不斷的改進中趨于成熟， 臨床上也得到廣泛應(yīng)用， 所以對其并發(fā)癥對癥治療效果影響的探究顯得尤為重要[5]， 醫(yī)者對患者進行正確科學(xué)的術(shù)前處理， 讓手術(shù)風(fēng)險大大降低， 減少手術(shù)中術(shù)野暴露不清晰的問題， 更減少發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的可能， 也為良好的預(yù)后提供了條件。本次研究結(jié)果中， 合理運用術(shù)前處理的觀察組各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 術(shù)前處理在普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)中起著非常重要的作用， 且效果顯著， 值得臨床推廣， 也值得醫(yī)護工作者在以后對普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療中進行更加深入的研究探討， 以發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 濮曉萍， 陳繼東， 胡宏海. 如何進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的前后處理.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2010， 14（22）：728-729.

[2] 孔建強， 滕海燕， 汪建勝， 等. 羅哌卡因浸潤膨脹海綿用于功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的評價.醫(yī)學(xué)信息， 2014， 2（17）： 148-149.

[3] 冉德軍， 孫德義， 邢福勇， 等. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療慢性鼻竇炎臨床療效對照分析.中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（7）：94-95.

[4] 常明章， 王鴻香， 張碧茹， 等. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)前處理與出血情況的關(guān)系研究.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 5（5）：554-555.

[5] 王麗娟， 王黌遒， 冀麗彬. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床體會.中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（12）：106-107.

[收稿日期：2014-08-05]endprint

【摘要】 目的 就術(shù)前處理對普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的作用進行探討， 對其產(chǎn)生的影響進行分析。方法 68例接受普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者進行研究， 按隨機分組的方式分為觀察組和對照組， 每組34例。對照組以傳統(tǒng)的手術(shù)方法進行處理，術(shù)前并不使用任何藥物， 觀察組則口服抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素， 并且鼻部局部噴用減充血劑1周后進行手術(shù)， 對結(jié)果進行分析。結(jié)果 觀察組各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 合理有效的術(shù)前處理可有效減少術(shù)中出血， 減少手術(shù)時間， 有利于術(shù)后恢復(fù)， 有效地縮短住院時間， 從而提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)前處理；普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)；患者滿意度

【Abstract】 Objective To investigate the effect of preoperative pretreatment in ordinary endoscopic sinus surgery， and to analyze its influence. Methods A total of 68 patients， who underwent ordinary endoscopic sinus surgery， were randomly divided into observation group and control group， with 34 cases in each group. The control group received traditional surgery without any preoperative drug， while the observation group underwent surgery after receiving oral antibiotics， glucocorticoid， and topical nasal decongestant spray for 1 week. The outcomes were analyzed. Results All the operation indicators of the observation group were better than those of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The application of rational and effective pretreatment before surgery can reduce intraoperaitve hemorrhage and operation time， and shorten hospital stays. It is also effective for postoperative recovery， thus it can improve patient satisfaction.

【Key words】 Preoperative pretreatment； Ordinary endoscopic sinus surgery； Patient satisfaction

伴隨著外科手術(shù)的不斷發(fā)展和深化， 鼻內(nèi)鏡手術(shù)在臨床中的應(yīng)用也越來越多， 并且取得了良好的效果。手術(shù)要取得良好的效果， 正確的術(shù)前處理極其重要， 術(shù)前的合理治療直接影響手術(shù)結(jié)果， 術(shù)前處理不可忽視[1]， 良好的術(shù)前處理能為手術(shù)成功奠定基礎(chǔ)， 也能降低手術(shù)危險和優(yōu)化預(yù)后， 具體總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年3月進行治療的普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者共68例作為觀察對象， 其中男45例， 女23例；年齡15～55歲， 平均年齡（35.6±9.4）歲；運用隨機法將患者均分為觀察組與對照組， 每組34例。兩組患者在各方面的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組進行常規(guī)的護理和手術(shù)前各項指標(biāo)檢查， 術(shù)前不使用抗生素、激素等藥物， 均在局部麻醉下行Messerlinger術(shù)式， 術(shù)中采用美敦力電動切割器輔助行鼻息肉、鼻腔鼻竇病變黏膜切除及竇口膜性狹窄開放擴大術(shù)。術(shù)后常規(guī)給予患者抗生素治療2周， 防止感染發(fā)生， 生理鹽水清洗術(shù)腔， 及時地吸出鼻腔分泌物與瘀血， 保持患者鼻腔通暢。

觀察組在口服抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素， 并且鼻部局部噴用減充血劑， 持續(xù)時間為5～7 d[2]的基礎(chǔ)上。由同一術(shù)者進行與對照組同樣的手術(shù)?，F(xiàn)有研究及藥物藥理表明， 術(shù)前使用抗生素及激素類藥物可以有效地控制感染和水腫等情況， 減少術(shù)中的出血， 有利于術(shù)中術(shù)野的暴露， 有利于手術(shù)中病灶清除得更徹底， 對術(shù)后的復(fù)發(fā)率減少也有一定的幫助。若有鼻息肉的患者， 則要術(shù)前加用布地奈德鼻噴劑等鼻噴激素1周以減緩癥狀。

1. 3 評價指標(biāo) 進行手術(shù)后， 對術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、患者及其家屬的滿意度等進行調(diào)查記錄， 以此作為分析和評價的依據(jù)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料統(tǒng)計采用2個樣本均數(shù)兩兩比較（Wilcoxon兩樣本比較法）， 以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等術(shù)中情況和家屬滿意度比較， 見表1， 表2。

3 討論

鼻內(nèi)鏡手術(shù)是現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于鼻部的微創(chuàng)手術(shù)， 正確的術(shù)前處理對提高手術(shù)療效有一定幫助， 有利于減少并發(fā)癥發(fā)生。是醫(yī)生們的較佳選擇手術(shù)途徑， 但是其難點也很棘手， 其中最主要的就是術(shù)中的出血問題， 如果在手術(shù)中出血嚴(yán)重， 就極易污染術(shù)野， 使得病灶模糊不易辨認(rèn)， 讓手術(shù)難度加大， 影響預(yù)后， 也會延長手術(shù)時間[3]。手術(shù)的成功跟醫(yī)生的手術(shù)熟練程度、手術(shù)中各項指標(biāo)的控制有很大的關(guān)系。另外術(shù)前的處理也很重要， 術(shù)中出血是手術(shù)中難以預(yù)測的難點。本次研究的觀察組， 在手術(shù)前予抗生素及激素類的給藥治療， 再加以減充血劑（使用不超過7 d）， 經(jīng)本實驗結(jié)果得出， 術(shù)前處理效果明顯， 不僅減少了出血量， 更有效地減少了手術(shù)時間， 縮短了住院時間， 另外， 從本次結(jié)果中也可以看出， 有效合理的術(shù)前處理對提高患者的滿意度有很大的幫助。結(jié)合這兩個因素的觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組， 這也證明本文研究結(jié)果的正確性。在傳統(tǒng)的術(shù)前處理中， 由于醫(yī)者在專業(yè)知識和技術(shù)方面的差異， 術(shù)前處理上存在很多難點， 很多有效的措施不能良好的實行[4]。經(jīng)本研究得出， 好的術(shù)前處理要求醫(yī)者能對手術(shù)相關(guān)不良情況有初步預(yù)見和調(diào)控的能力， 并能提早排除， 如文中提到的術(shù)中出血問題， 便可以通過提前給藥得以緩解。此外， 鼻內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)在不斷的改進中趨于成熟， 臨床上也得到廣泛應(yīng)用， 所以對其并發(fā)癥對癥治療效果影響的探究顯得尤為重要[5]， 醫(yī)者對患者進行正確科學(xué)的術(shù)前處理， 讓手術(shù)風(fēng)險大大降低， 減少手術(shù)中術(shù)野暴露不清晰的問題， 更減少發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的可能， 也為良好的預(yù)后提供了條件。本次研究結(jié)果中， 合理運用術(shù)前處理的觀察組各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 術(shù)前處理在普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)中起著非常重要的作用， 且效果顯著， 值得臨床推廣， 也值得醫(yī)護工作者在以后對普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療中進行更加深入的研究探討， 以發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 濮曉萍， 陳繼東， 胡宏海. 如何進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的前后處理.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2010， 14（22）：728-729.

[2] 孔建強， 滕海燕， 汪建勝， 等. 羅哌卡因浸潤膨脹海綿用于功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的評價.醫(yī)學(xué)信息， 2014， 2（17）： 148-149.

[3] 冉德軍， 孫德義， 邢福勇， 等. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療慢性鼻竇炎臨床療效對照分析.中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（7）：94-95.

[4] 常明章， 王鴻香， 張碧茹， 等. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)前處理與出血情況的關(guān)系研究.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 5（5）：554-555.

[5] 王麗娟， 王黌遒， 冀麗彬. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床體會.中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（12）：106-107.

[收稿日期：2014-08-05]endprint

【摘要】 目的 就術(shù)前處理對普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的作用進行探討， 對其產(chǎn)生的影響進行分析。方法 68例接受普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)的患者進行研究， 按隨機分組的方式分為觀察組和對照組， 每組34例。對照組以傳統(tǒng)的手術(shù)方法進行處理，術(shù)前并不使用任何藥物， 觀察組則口服抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素， 并且鼻部局部噴用減充血劑1周后進行手術(shù)， 對結(jié)果進行分析。結(jié)果 觀察組各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 合理有效的術(shù)前處理可有效減少術(shù)中出血， 減少手術(shù)時間， 有利于術(shù)后恢復(fù)， 有效地縮短住院時間， 從而提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)前處理；普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)；患者滿意度

【Abstract】 Objective To investigate the effect of preoperative pretreatment in ordinary endoscopic sinus surgery， and to analyze its influence. Methods A total of 68 patients， who underwent ordinary endoscopic sinus surgery， were randomly divided into observation group and control group， with 34 cases in each group. The control group received traditional surgery without any preoperative drug， while the observation group underwent surgery after receiving oral antibiotics， glucocorticoid， and topical nasal decongestant spray for 1 week. The outcomes were analyzed. Results All the operation indicators of the observation group were better than those of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The application of rational and effective pretreatment before surgery can reduce intraoperaitve hemorrhage and operation time， and shorten hospital stays. It is also effective for postoperative recovery， thus it can improve patient satisfaction.

【Key words】 Preoperative pretreatment； Ordinary endoscopic sinus surgery； Patient satisfaction

伴隨著外科手術(shù)的不斷發(fā)展和深化， 鼻內(nèi)鏡手術(shù)在臨床中的應(yīng)用也越來越多， 并且取得了良好的效果。手術(shù)要取得良好的效果， 正確的術(shù)前處理極其重要， 術(shù)前的合理治療直接影響手術(shù)結(jié)果， 術(shù)前處理不可忽視[1]， 良好的術(shù)前處理能為手術(shù)成功奠定基礎(chǔ)， 也能降低手術(shù)危險和優(yōu)化預(yù)后， 具體總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年3月進行治療的普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者共68例作為觀察對象， 其中男45例， 女23例；年齡15～55歲， 平均年齡（35.6±9.4）歲；運用隨機法將患者均分為觀察組與對照組， 每組34例。兩組患者在各方面的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組進行常規(guī)的護理和手術(shù)前各項指標(biāo)檢查， 術(shù)前不使用抗生素、激素等藥物， 均在局部麻醉下行Messerlinger術(shù)式， 術(shù)中采用美敦力電動切割器輔助行鼻息肉、鼻腔鼻竇病變黏膜切除及竇口膜性狹窄開放擴大術(shù)。術(shù)后常規(guī)給予患者抗生素治療2周， 防止感染發(fā)生， 生理鹽水清洗術(shù)腔， 及時地吸出鼻腔分泌物與瘀血， 保持患者鼻腔通暢。

觀察組在口服抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素， 并且鼻部局部噴用減充血劑， 持續(xù)時間為5～7 d[2]的基礎(chǔ)上。由同一術(shù)者進行與對照組同樣的手術(shù)?，F(xiàn)有研究及藥物藥理表明， 術(shù)前使用抗生素及激素類藥物可以有效地控制感染和水腫等情況， 減少術(shù)中的出血， 有利于術(shù)中術(shù)野的暴露， 有利于手術(shù)中病灶清除得更徹底， 對術(shù)后的復(fù)發(fā)率減少也有一定的幫助。若有鼻息肉的患者， 則要術(shù)前加用布地奈德鼻噴劑等鼻噴激素1周以減緩癥狀。

1. 3 評價指標(biāo) 進行手術(shù)后， 對術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、患者及其家屬的滿意度等進行調(diào)查記錄， 以此作為分析和評價的依據(jù)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料統(tǒng)計采用2個樣本均數(shù)兩兩比較（Wilcoxon兩樣本比較法）， 以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等術(shù)中情況和家屬滿意度比較， 見表1， 表2。

3 討論

鼻內(nèi)鏡手術(shù)是現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于鼻部的微創(chuàng)手術(shù)， 正確的術(shù)前處理對提高手術(shù)療效有一定幫助， 有利于減少并發(fā)癥發(fā)生。是醫(yī)生們的較佳選擇手術(shù)途徑， 但是其難點也很棘手， 其中最主要的就是術(shù)中的出血問題， 如果在手術(shù)中出血嚴(yán)重， 就極易污染術(shù)野， 使得病灶模糊不易辨認(rèn)， 讓手術(shù)難度加大， 影響預(yù)后， 也會延長手術(shù)時間[3]。手術(shù)的成功跟醫(yī)生的手術(shù)熟練程度、手術(shù)中各項指標(biāo)的控制有很大的關(guān)系。另外術(shù)前的處理也很重要， 術(shù)中出血是手術(shù)中難以預(yù)測的難點。本次研究的觀察組， 在手術(shù)前予抗生素及激素類的給藥治療， 再加以減充血劑（使用不超過7 d）， 經(jīng)本實驗結(jié)果得出， 術(shù)前處理效果明顯， 不僅減少了出血量， 更有效地減少了手術(shù)時間， 縮短了住院時間， 另外， 從本次結(jié)果中也可以看出， 有效合理的術(shù)前處理對提高患者的滿意度有很大的幫助。結(jié)合這兩個因素的觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組， 這也證明本文研究結(jié)果的正確性。在傳統(tǒng)的術(shù)前處理中， 由于醫(yī)者在專業(yè)知識和技術(shù)方面的差異， 術(shù)前處理上存在很多難點， 很多有效的措施不能良好的實行[4]。經(jīng)本研究得出， 好的術(shù)前處理要求醫(yī)者能對手術(shù)相關(guān)不良情況有初步預(yù)見和調(diào)控的能力， 并能提早排除， 如文中提到的術(shù)中出血問題， 便可以通過提前給藥得以緩解。此外， 鼻內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)在不斷的改進中趨于成熟， 臨床上也得到廣泛應(yīng)用， 所以對其并發(fā)癥對癥治療效果影響的探究顯得尤為重要[5]， 醫(yī)者對患者進行正確科學(xué)的術(shù)前處理， 讓手術(shù)風(fēng)險大大降低， 減少手術(shù)中術(shù)野暴露不清晰的問題， 更減少發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的可能， 也為良好的預(yù)后提供了條件。本次研究結(jié)果中， 合理運用術(shù)前處理的觀察組各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 術(shù)前處理在普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)中起著非常重要的作用， 且效果顯著， 值得臨床推廣， 也值得醫(yī)護工作者在以后對普通鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療中進行更加深入的研究探討， 以發(fā)揮更大的作用。

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[收稿日期：2014-08-05]endprint