鄧金平 劉小霞(井岡山大學體育學院，江西 吉安 343009)

目前，人口老齡化的現(xiàn)象日趨嚴重，因而中老年人群的健康與生活質(zhì)量狀況受到社會各界高度的重視。而隨著年齡的增長，機體的生理功能、各臟器的功能逐漸衰退，老年人群的運動、活動頻率也相對降低〔1〕，經(jīng)常出現(xiàn)肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌肉病變等功能性疾病，同時會由于脂肪的積聚、心血管功能的削弱而引發(fā)心血管疾病，嚴重影響老年人群的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全。良好的體質(zhì)水平是人類健康的基礎，同時體質(zhì)水平也能夠反映人的健康狀況〔2〕。然而現(xiàn)階段不良的生活習慣、不科學合理的飲食結(jié)構(gòu)、缺乏運動等因素直接導致老年人群的體質(zhì)水平普遍下降，加劇了老年人群慢性疾病的患病率。所以，通過有效的途徑增強老年人群的體質(zhì)十分有必要，增強體質(zhì)的方法不僅包括藥物、營養(yǎng)等手段〔3〕，最安全、行之有效的方法仍然是適當規(guī)律的運動。本文旨在探討分析社區(qū)老年人進行適量規(guī)律的有氧運動對老年人群體質(zhì)水平及生活質(zhì)量多方面的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2 000例研究對象均為我市社區(qū)的老年人，排除精神疾病、嚴重臟器疾病，且積極配合研究。對照組中男521例，女479例;年齡63～77〔平均(69.1±9.3)〕歲;合并糖尿病102例，高血壓258例，冠心病74例，合并其他慢性疾病307例;文化水平:小學及以下357例，初中450例，高中121例，大學及以上72例;觀察組中男528例，女472例;年齡61～79〔平均(68.8±9.7)〕歲;合并糖尿病106例，高血壓261例，冠心病72例，其他慢性疾病312例;文化水平:小學及以下366例，初中448例，高中119例，大學及以上67例;兩組人群性別比、年齡、合并疾病、文化水平等一般資料比較差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組:未展開適量規(guī)律的有氧運動。觀察組:定時適量規(guī)律地參與有氧運動:①騎自行車:老年人每次進行騎自行車運動前都熱身5 min，運動1 h/次，3次/w。②太極拳:老年人打太極拳30～60 min/次，3次/w。③其他有關運動:爬山、跳舞、慢跑、快步走、跳繩、打網(wǎng)球的有氧運動方式，確保運動時間超過30 min/次，部分老年人在運動后可能出現(xiàn)肌肉酸脹、疲倦等癥狀，休息后即會消失。

1.3 觀察指標 ①體質(zhì)水平:對兩組老年人群的體質(zhì)水平進行觀察對比，主要包括握力、坐位體前屈、選擇反應時間、閉眼單腳站立、體重指數(shù)(BMI)等。其中將BMI≥24.0 kg/m2定義為肥胖。②血容量、血液黏稠度:對兩組老年人群的血容量、血液黏稠度進行檢測對比。③睡眠質(zhì)量:通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對兩組老年人群的睡眠質(zhì)量進行評估，主要包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙，分值介于0～3分，總分0～21分，分值越低表示睡眠質(zhì)量越高。④生存質(zhì)量:通過WHO制定的生存質(zhì)量檢表中文版(WHOQOL-BREF)對兩組老年人群的生活質(zhì)量進行評估，主要包括心理領域、社會關系領域、生理領域和環(huán)境領域，分值介于0～15分，總分0～60分，分值越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0軟件進行分析，數(shù)據(jù)資料行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組體質(zhì)水平的比較 干預6個月后，觀察組老年人群在握力、坐位體前屈、選擇反應時間、閉眼單腳站立、BMI等體質(zhì)水平指標顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組老年人群體質(zhì)水平的比較( s，n=1 000)

表1 兩組老年人群體質(zhì)水平的比較( s，n=1 000)

組別 握力(kg)坐位體前屈(cm)選擇反應時間(s)閉眼單腳站立(s)BMI(kg/m2)對照組 31.6±5.6 1.55±6.8 0.83±0.22 8.1±4.8 24.1±1.5觀察組 37.8±4.5 3.64±7.3 0.45±0.11 15.5±7.2 22.8±1.3 t值 27.291 6.625 48.855 27.043 20.711 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組血容量、血液黏稠度的比較 研究未展開前，兩組老年人群在血容量、血液黏稠度指標方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。干預6個月后，觀察組老年人群血容量顯著提高、血液黏稠度顯著降低，并顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)，見表2。

2.3 兩組睡眠與生活質(zhì)量的比較 干預6個月后，觀察組老年人群的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量優(yōu)于對照組(P＜0.01)。見表3、表 4。

表2 兩組老年人群研究前后血容量、血液黏稠度指標比較( s，n=1 000)

表2 兩組老年人群研究前后血容量、血液黏稠度指標比較( s，n=1 000)

組別 血容量(L)血液黏稠度(10－1Pa.S)研究前 研究后對照組研究前 研究后3.71±0.65 3.75±0.48 3.71±0.44 3.72±0.45觀察組 3.73±0.57 4.34±0.51 3.69±0.41 3.25±0.38 t值 0.732 26.640 1.052 25.235 P值 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

表3 兩組老年人群生活質(zhì)量的比較(s，分，n=1 000)

表3 兩組老年人群生活質(zhì)量的比較(s，分，n=1 000)

總分對照組組別 心理領域社會關系領域生理領域環(huán)境領域9.2±3.1 8.5±2.4 9.7±2.2 10.0±2.5 41.5±8.2觀察組 12.8±2.9 12.6±2.5 13.0±3.1 13.2±2.7 51.6±7.7 t值 26.818 37.412 27.452 27.501 28.394 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表4 兩組老年人群睡眠質(zhì)量的比較(s，分，n=1 000)

表4 兩組老年人群睡眠質(zhì)量的比較(s，分，n=1 000)

組別 睡眠質(zhì)量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能障礙 總分對照組 1.4±0.3 1.5±0.4 1.7±0.3 1.8±0.5 1.7±0.4 1.5±0.3 1.3±0.2 12.2±2.3觀察組 0.6±0.2 0.4±0.1 0.5±0.3 0.7±0.3 0.6±0.2 0.4±0.1 0.5±0.1 4.6±1.8 t 70.16 84.37 89.44 59.66 77.78 110.00 113.14 82.29 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

據(jù)臨床資料調(diào)查顯示現(xiàn)階段我國老年人群普遍存在體質(zhì)水平低、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量差〔4〕，有較大一部分的老年人群合并心血管疾病，給老年人的家屬以及社會增添了巨大的負擔，如何通過有效的干預措施提高老年人群的體質(zhì)水平、降低心血管疾病的發(fā)病率、改善睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量受到了社會的普遍關注〔5〕。文獻報道〔6〕，提高自身活動能力，使生活質(zhì)量維持在較高的水平，并盡可能地延緩喪失生活自理能力的年齡對于老年人來說極為重要。

老年人群通過騎自行車、太極拳、爬山、跳舞、慢跑、快步走、跳繩、打網(wǎng)球的有氧運動方式〔7〕，在運動過程中提高了老年人群的肌肉力量、肢體的柔韌性以及平衡性〔8〕，并且在運動過程中消耗脂肪有效避免了肥胖〔9〕，對于提高老年人群的體質(zhì)水平意義十分顯著。同時老年人群在運動過程中能促進血漿蛋白、膠體滲透壓的上升〔10〕，利于水分儲留在血液循環(huán)中，提高血容量，并且在運動過程中能夠增強機體的抗氧化酶活性〔11〕，提高機體清除自由基能力、促進紅細胞的流動、增強紅細胞的變形能力，從而降低血液黏稠度〔12〕，對于降低老年人群心血管疾病發(fā)病率具有十分重要的作用。并且老年人群在運動過程中必然會與外界接觸〔13〕，新的老年朋友、環(huán)境能改善老年人群的心理、社會關系，顯著改善老年人群的生活質(zhì)量。并且規(guī)律適量的有氧運動能改善老年人群的睡眠質(zhì)量〔14〕，通過良好的睡眠不僅能緩解疲勞、恢復體力，同時能增加老年人群的免疫抵抗能力〔15〕。

本研究結(jié)果充分表明了適量規(guī)律的有氧運動在對老年人群體質(zhì)水平及生活質(zhì)量等多方面中發(fā)揮積極作用。筆者認為，社區(qū)老年人適當規(guī)律地展開有氧運動能很大程度地提高老年人的體質(zhì)水平，促進血液循環(huán)，提高老年人群的睡眠質(zhì)量，從而顯著提高老年人群的生活質(zhì)量，臨床意義十分顯著。

1 魏 文，閆 斌.有氧運動對老年人平衡功能的影響〔J〕.中國老年學雜志，2012;32(20):4483-4.

2 浦斌紅，王宏長，丁宏娟，等.體能測試與免疫學指標相關性研究〔J〕.浙江臨床醫(yī)學，2014;16(2):325-6.

3 郭佳寶，游 進，張文毅，等.不同強度有氧運動對腦卒中失眠患者睡眠質(zhì)量的影響〔J〕.實用醫(yī)院臨床雜志，2013;10(5):226-7.

4 王樂民，車 琳.老年患者心血管疾病有氧運動康復進展〔J〕.老年醫(yī)學與保健，2011;17(2):69-70.

5 陳志堅.有氧運動對心血管神經(jīng)癥的影響〔J〕.中外醫(yī)療，2012;31(32):60-1.

6 張盼鋮，張建國，楊國威.江蘇省3市520名高齡老人體質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查〔J〕.中國組織工程研究，2014;18(7):1135-42.

7 周立英，吳珍珍，洪樂風.12周有氧運動訓練對老年人肱踝脈搏波速度的影響〔J〕.中華物理醫(yī)學與康復雜志，2010;32(5):356-8.

8 張雪芳，陸源源，韓 強，等.有氧運動干預對痰濕體質(zhì)者血糖、血脂、血尿酸及體質(zhì)量的影響〔J〕.河北中醫(yī)，2012;34(12):1774-6.

9 繆惠寧，王艷飛，任 越.中度有氧運動對慢性心力衰竭患者臨床治療效果分析〔J〕.按摩與康復醫(yī)學(下旬版)，2012;3(33):87-8.

10 宋愛華，韓玉琴，夏引芳，等.中等強度有氧運動對社區(qū)2型糖尿病病人糖代謝水平及相關指標的影響〔J〕.護理研究，2012;26(35):3354-5.

11 趙路清，胡風云.太原地區(qū)3173名老年人睡眠障礙現(xiàn)況調(diào)查〔J〕.中華流行病學雜志，2011;32(3):260-3.

12 王 偉，劉媛媛，韓 輝.北京市豐臺區(qū)老年人運動健身現(xiàn)狀及相關因素分析〔J〕.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011;38(19):3961-3.

13 沈 毅，胡明珠.淺述太極拳運動對老年人身心健康的影響〔J〕.按摩與康復醫(yī)學(下旬版)，2012;3(5):2-4.

14 梁玉芝.有氧運動對中老年人心腦血管疾病的影響研究〔J〕.中國實用醫(yī)藥，2013;8(23):37-8.

15 李祥珍.有氧運動是適宜中老年人的健身方法〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012;14(26):324.