姜方梅 (江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001)

社會的不斷發(fā)展，人們的日常飲食結(jié)構(gòu)不斷變化，再加上人口老齡化的進程發(fā)展，冠心病的發(fā)病率每年有上升的趨勢［1］，對患者造成非常嚴重的影響，因此，必須要采取必要的方式進行治療，改善患者的預后情況。此外，還必須要對患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而提高患者的生活質(zhì)量，我院于2011年3月～2012年10月收治的88例冠心病患者進行優(yōu)質(zhì)護理，并取得了良好的效果，現(xiàn)將其內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:對我院2011年3月～2012年10月收治的88例冠心病患者進行分析，其中男52歲，女36歲，患者年齡為45～88歲，平均為(56.7±6.25)歲。所有患者均經(jīng)過世界衛(wèi)生組織關(guān)于冠心病的診斷標準，其中心絞痛25例，心肌梗死35例，心肌缺血28例。所有患者均排除精神病史、急性心肌梗死、認知功能障礙等情況，本次研究隨機將患者平均分成觀察組和對照組，每組各44例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面對比差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法:本次研究給予對照組患者常規(guī)的護理方案，觀察組患者進行全面的優(yōu)質(zhì)護理，詳細介紹如下:

1.2.1 對患者進行基礎(chǔ)護理:護理人員每天要對病房進行衛(wèi)生清潔打掃，確保患者能在干凈、整潔的病房環(huán)境中接受治療。由于患者面對陌生的環(huán)境，容易產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，因此護理人員必須保持微笑對待患者，密切觀察患者的情緒，與患者建立良好的溝通關(guān)系，對患者進行疾病的講解，緩解患者緊張、焦慮的心理狀態(tài)，提高治療的依從性。在日常生活護理中注意做好基礎(chǔ)護理，對于臥床患者要及時輔助翻身和進食，在用藥的過程中加強對患者體征的觀察，指導患者正確用藥，若患者出現(xiàn)不良反應，則應該及時通知醫(yī)生進行治療，促進患者病情的改善，維持生命體征穩(wěn)定。

1.2.2 心理護理:對患者進行心理護理非常重要，由于冠心病是一種慢性疾病，需要長時間進行治療，這容易導致醫(yī)療費用過高，一些患者由于家庭原因，容易出現(xiàn)精神壓力大、恐懼、焦慮等情緒，繼而會產(chǎn)生放棄治療、輕生等念頭。因此，醫(yī)護人員必須要給予患者心理護理，傾聽患者，并給予合適的建議，向患者講解治療成功的案例，增強患者致病的信心，提高治療依從性。

1.2.3 對患者進行康復鍛煉:醫(yī)護人員對臥床治療患者進行康復鍛煉，醫(yī)護人員通過選擇最佳的康復鍛煉時間，根據(jù)患者的實際情況確定康復的內(nèi)容，主要以患者的耐受性為宜，避免患者出現(xiàn)運動過度等情況。當患者進行日常的康復鍛煉后，禁止在溫差較大的地方進行沐浴，避免影響心臟功能。在日常生活中要做到戒煙、戒酒，做到規(guī)律地作息，從而有效提高患者機體免疫力。

1.2.4 飲食護理:冠心病患者的飲食護理非常重要，醫(yī)護人員必須根據(jù)患者的實際情況制定合適的食譜，通過搭配營養(yǎng)食物，讓患者及時補充身體所需營養(yǎng)，提高患者機體免疫力。此外，醫(yī)護人員還應該指導患者及時補充水分，多吃蔬菜和水果，促進腸胃蠕動和吸收，促進新陳代謝。

1.2.5 安全服務(wù):護理人員必須不斷提高操作技巧的熟練度，嚴格遵循護理制度，在進行護理之后要及時進行清潔消毒，預防出現(xiàn)交叉感染，對患者進行早晚護理時，注意保證患者床單整潔。此外，醫(yī)院還必須定期對醫(yī)護人員進行培訓，提高醫(yī)護人員的服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變護理理念，保障護理服務(wù)的安全性。

1.2.6 出院指導:當患者康復出院前，醫(yī)護人員必須要對患者進行出院指導，包括記錄好患者的電話號碼，以便日后進行隨訪工作，對患者講解日常護理的重要性，改變不良生活習慣，及時用藥，保持樂觀的情緒。在日常生活中若發(fā)現(xiàn)有異常情況時，應該及時到醫(yī)院就診，從而提高治療效果。

1.3 滿意度分析:本次研究主要設(shè)置調(diào)查問卷對患者的滿意度進行分析，分成滿意、一般、不滿意三方面，其中滿意:患者的病情得到了明顯改善，對護理感到滿意;一般:患者的病情有所改善，提高了護理滿意度;不滿意:患者病情無明顯改善，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

1.4 統(tǒng)計學處理:本次研究主要采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度分析:經(jīng)過一系列治療之后，觀察組患者滿意43例，占97.7%，一般1例，占2.3%;不滿意0。對照組患者滿意24例，占56.55%;一般13例，占29.55%，不滿意7例，占15.9%，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的功能比較:見表1。

表1 兩組患者的功能比較(±s)

表1 兩組患者的功能比較(±s)

注:兩組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 生理功能 合理用藥 社會功能 規(guī)范飲食 自我檢測觀察組 44 84.1±10.3 82.3±6.2 79.4±7.2 77.9±10.7 66.1±5.8對照組 44 72.5±8.9 60.7±6.5 56.2±4.1 42.6±5.5 55.3±3.7

3 討論

冠心病是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，臨床的主要表現(xiàn)包括:心悸、窒息、胸骨后疼痛等［2］。由于起病較急，對患者造成比較嚴重的影響。隨著我國社會的不斷發(fā)展，冠心病的發(fā)病率變得越來越高，要提高治療效果，一方面要不斷進行治療研究，另一方面還應該根據(jù)患者的情況，給予患者優(yōu)質(zhì)護理，通過制定一系列的護理措施，落實加強管理，對患者進行全方位的護理服務(wù)，從而有效改善患者的預后情況，提高患者治療的依從性。

本次研究中，我院主要根據(jù)患者的實際情況，分配護理人員，做到合理分配，一方面能夠讓每一位患者能得到專業(yè)的護理，另一方面合理的分配能夠讓護理變得更加有序，避免重復用藥等情況發(fā)生。此外，我院通過對觀察組患者進行基礎(chǔ)、心理、康復鍛煉、飲食、安全服務(wù)、出院指導等方面的護理，能有效改善患者的情況。經(jīng)過一系列的護理之后，觀察組患者的護理滿意度為97.7%，明顯高于對照組患者的56.55%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。此外，觀察組患者在生理功能、合理用藥、規(guī)范飲食、社會功能、自我檢測等方面分數(shù)明顯高于對照組患者，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述，對冠心病患者進行優(yōu)勢護理，一方面有利于提高護理人員的綜合素質(zhì)，端正服務(wù)意識，保證護理質(zhì)量和安全;另一方面也能有效讓患者感受到人性化護理服務(wù)，提高患者滿意度，改善護患之間關(guān)系，與傳統(tǒng)的護理方式相比，更具護理優(yōu)勢，因此，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 梁湘琦，龐 明，李 維，等.護理干預對老年冠心病合并抑郁癥患者的影響［J］.護理研究，2010，24(29):2668.

［2］ 周 敏，任正華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施進展與建議［J］.護理管理雜志，2011，27(3):36.

［3］ 孫婷婷.冠心病某些危險因素研究進展［J］.吉林醫(yī)學，2010，8(5):121.

［4］ 陸紅艷.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念新思路［J］.吉林醫(yī)學，2010，11(31):5682.