鄧麗蓉 (廣東省龍川縣中醫(yī)院，廣東 龍川 517300)

牙錯(cuò)位是口腔科最為常見的口腔疾病，伴隨人們對(duì)美的追求和牙齒美觀程度要求的不斷提高，大部分患者均進(jìn)行正畸治療，筆者對(duì)我院收治的牙錯(cuò)位正畸治療患者90例分別進(jìn)行自鎖托槽和傳統(tǒng)托槽治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2010年5月～2012年10月在我院進(jìn)行牙錯(cuò)位正畸患者90例，隨機(jī)分為兩組患者，傳統(tǒng)組患者45例，其中男25例，女20例，年齡11～18歲，平均(14.50±3.50)歲;改良組患者45例，其中男24例，女21例，年齡12～18歲，平均(14.00±3.00)歲，對(duì)比兩組患者的性別、平均年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:傳統(tǒng)組患者45例依據(jù)患者的情況均進(jìn)行傳統(tǒng)托槽正畸治療;改良組患者45例，根據(jù)患者的牙錯(cuò)位情況分別進(jìn)行改良自鎖托槽正畸治療。

1.3 牙周健康指數(shù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):佩戴自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽患者治療6個(gè)月后發(fā)放一張問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括:患者一般資料(姓名、年齡、性別等)、佩戴自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽患者治療的主觀感受。問卷設(shè)計(jì)5項(xiàng)內(nèi)容:①外觀;②方便性;③舒適性;④衛(wèi)生方便性;⑤疼痛。各項(xiàng)內(nèi)容從高到低分10分，最差0分。第2份問卷調(diào)查在治療結(jié)束時(shí)填寫［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

改良組患者治療后牙周健康指數(shù)顯著高于傳統(tǒng)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。改良組患者的治療后患者滿意度44例(97.78%)顯著高于傳統(tǒng)組患者30例(66.67%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組患者均未因治療干預(yù)措施不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果發(fā)生。

表1 對(duì)比兩組患者治療后牙周指數(shù)(n=45，±s，%)

表1 對(duì)比兩組患者治療后牙周指數(shù)(n=45，±s，%)

組別 美觀 方便 舒適 衛(wèi)生 疼痛傳統(tǒng)組3.58±0.14 4.68±0.12 3.76±.016 4.02±0.19 3.46±0.19改良組7.36±0.20 7.68±0.18 7.64±0.21 7.46±0.37 7.46±0.16 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽存在較大的差異性，最大區(qū)別在進(jìn)行操作時(shí)不需要固定弓絲進(jìn)行結(jié)扎，在進(jìn)行調(diào)整和更換弓絲、結(jié)扎固定時(shí)變得簡(jiǎn)單而快捷、方便。這使得每次復(fù)診的時(shí)間大大縮短，明顯地縮短了醫(yī)生的椅旁操作時(shí)間和患者就診的時(shí)間，有效增加了患者的治療依從性和改善醫(yī)療工作者工作效率。同時(shí)矯治的復(fù)診時(shí)間由原來的4周改為現(xiàn)在的8周，明顯復(fù)診的時(shí)間延長(zhǎng)，一方面能夠更加及時(shí)準(zhǔn)確地了解患者的，同時(shí)還能夠節(jié)省患者往返醫(yī)院的時(shí)間，另一方面還能夠減輕了醫(yī)生的工作強(qiáng)度，同時(shí)擴(kuò)大在治患者量［2］。

自鎖托槽矯治器能夠明顯的縮短治療周期，可以利用其自身特殊的自鎖結(jié)構(gòu)，將弓絲限定在托槽的槽溝里，并且能夠牢固地固定，降低脫落的發(fā)生，還可以大大降低弓絲與槽溝的接觸面積，使患者感覺更光滑舒適，矯正力度相對(duì)較輕，減少不適癥狀，提高耐受程度，增加患者的舒適感，同時(shí)在日常生活中也更加利于清潔［3］。使用自鎖托槽的矯治力輕柔、緩和，接近生理的最佳矯治力，對(duì)牙周組織更有益。首先這種輕力可以使牙周膜組織改建處于較為活躍的狀態(tài)，根本不會(huì)發(fā)生牙槽骨的透明樣變，同時(shí)唇舌肌也獲得了一定的空間和事件行使正常的功能，使矯治后的牙周組織更健康，矯治結(jié)果更穩(wěn)定。

筆者對(duì)我院收治的牙錯(cuò)位正畸治療患者90例分別進(jìn)行自鎖托槽和傳統(tǒng)托槽治療，針對(duì)牙錯(cuò)位正畸患者應(yīng)用改良自鎖牙托槽正畸治療能夠顯著改善患者牙周健康，增加舒適度和美觀程度，明顯改善患者生活質(zhì)量，減低托槽對(duì)牙周健康的影響，提高患者滿意度，是理想的牙錯(cuò)位正畸治療方法。

［1］ Pandis N，Vlachopoulos K，Polychronopoulou A，et aL Periodontal condition of the mandibularanterior dentition in patients with conventional and self-ligatingbrackets［J］.Orthod Craniofac Res，2008，11(4):211.

［2］ 王婭婷，王 軍.自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽的臨床比較［J］.國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，37(4):492.

［3］ 張麗雯，徐寶華，周于翔，等.自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽矯治器對(duì)牙周健康影響的比較研究［J］.中華口腔正畸學(xué)雜志，2010，17(3):157.