黃敏玲 (廣西貴港市人民醫(yī)院門(mén)診輸液室，廣西 貴港 537100)

靜脈輸液是護(hù)理工作中經(jīng)常需要用到的一種護(hù)理操作技術(shù)，藥物配制則是靜脈輸液中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。筆者在門(mén)診輸液室將塑料型水果籃應(yīng)用于靜脈輸液中，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料:由我院采購(gòu)組根據(jù)需要，統(tǒng)一采購(gòu)塑料型水果籃，我室配置長(zhǎng)型水果籃、圓型水果籃各100個(gè)以利于周轉(zhuǎn)。長(zhǎng)型水果籃網(wǎng)格狀，為體長(zhǎng)29.0 cm、寬14.5 cm、高5.0 cm的長(zhǎng)方形，用于擺放每個(gè)患者配制好的液體;圓型水果籃網(wǎng)格狀，半徑22 cm、高11 cm，用于放置每個(gè)患者未配制的液體;圓型水果籃中間設(shè)有1個(gè)隔板，將籃體分為兩個(gè)隔間，一隔放需要加入液體的藥物，另一隔放液體。這些水果籃不用時(shí)可重疊存放，不占空間。

1.2 使用方法:①備藥:根據(jù)我科輸液人數(shù)，選擇組別(10個(gè)1組):如本科有100個(gè)患者輸液，可選擇10個(gè)組。備藥時(shí)每位患者占一個(gè)圓型輸液籃，所有液體瓶頸上用液體黑筆寫(xiě)上患者的姓名及序列號(hào)，以達(dá)到醒目易見(jiàn)的效果。然后由配藥護(hù)士按患者輸液?jiǎn)蜗群箜樞驈挠业阶髷[放液體于治療桌上［1］。②配液:護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì)、配伍禁忌，對(duì)需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史。液體配好后放于長(zhǎng)型輸液籃內(nèi)，姓名及序列號(hào)向外，由輸液護(hù)士按常規(guī)給患者輸入。當(dāng)?shù)?組液體輸注完畢后，護(hù)士能在相應(yīng)的位置準(zhǔn)確無(wú)誤地找到所要更換的液體，每次加藥完畢，護(hù)士在輸液?jiǎn)紊舷鄳?yīng)的位置注明加藥時(shí)間并簽名，以達(dá)到再次核對(duì)的作用。③輸液核對(duì):配好后的液體由加藥護(hù)士再次核對(duì)，然后由輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和“三查八對(duì)”制度，同時(shí)使用“反問(wèn)法”核對(duì)患者身份。并根據(jù)前一瓶液體的輸液時(shí)間及滴數(shù)，計(jì)算輸液完畢時(shí)間。巡視后，在前一瓶液體輸畢前5～10 min告知加藥護(hù)士加下1瓶液體，液體配好后擺放于長(zhǎng)型輸液籃內(nèi)，便于查找、更換。當(dāng)患者的最后1組液體更換完畢后，護(hù)士將輸液籃逐一重疊、收回，以備下次使用。使用中的輸液籃用500 mg/L含氯消毒液浸泡涼干備用，2次/d，以上操作由兩人共同完成。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比對(duì)照組(2012年12月～2013年12月)未使用輸液籃盛裝液體輸液的 72980例患者與觀察組(2011年12月～2012年12月)使用輸液籃盛裝液體輸液的 73103例患者所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、投訴糾紛。自使用輸液籃盛裝液體輸液后所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、投訴糾紛的例數(shù)明顯減少，患者滿意度由82.5%上升到97.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1 門(mén)診輸液室使用輸液籃擺藥前后對(duì)照(例)

3 討論

從表1可以看出觀察組自使用輸液籃盛裝液體后，所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、投訴糾紛率比對(duì)照組未使用輸液籃盛裝液體前明顯減少。原因分析:①對(duì)照組在輸液操作中，護(hù)士擺藥時(shí)將每位患者的液體全部擺放在治療室操作臺(tái)面上，操作臺(tái)面滿滿當(dāng)當(dāng)，雜亂無(wú)章，需要重新核對(duì)，一方面嚴(yán)重浪費(fèi)時(shí)間，另一方面又會(huì)明顯增加安全隱患［2］。②觀察組自使用輸液籃盛裝液體后，患者的姓名、輸液瓶數(shù)明顯，且加藥和未加藥的液體分界清楚，易于取用，節(jié)省了反復(fù)查找的時(shí)間，便于及時(shí)加藥，也減少了反復(fù)巡視之勞，降低了液體混放安全隱患，杜絕了取錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液的現(xiàn)象，大大提高了工作效率。輸液室使用塑料型水果籃作為輸液籃實(shí)用性強(qiáng)，成本低，易清洗，可反復(fù)使用［3］，可重疊存放，不占空間，方便快捷，省事省力，提高了工作效率及患者滿意度，保證了患者輸液用藥護(hù)理安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張劍萍.塑料型水果籃在臨床輸液中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2008，6(28):2623.

［2］ 徐佳麗，婁 巖，栗 靜.液體擺放架的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)生(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2011，35(13):296.

［3］ 朱 莉.輸液筐在臨床輸液擺藥中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，12(下半月版):54.