蘇春香 (福建省廈門(mén)市第二醫(yī)院心內(nèi)科，福建 廈門(mén) 361021)

2010年衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)啟動(dòng)了旨在使護(hù)理工作“貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)”和“務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”為主題的“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)［1］(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“創(chuàng)優(yōu)”)，繼2010年后衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局又印發(fā)了《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》［2］。我院于2010年12月開(kāi)展了試點(diǎn)病房創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，為響應(yīng)活動(dòng)號(hào)召，我科于2012年12月開(kāi)展了這項(xiàng)活動(dòng)。從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)4個(gè)月取得較好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我科為心血管內(nèi)科病區(qū)，配備病床45張(平均每月入院人數(shù)為40人)選取2012年12月～2013年3月在我科心血管專(zhuān)科診治的高血壓病患者110例，其中男58例，女52例，年齡40～82歲，平均(57.53±6.2)歲。患者的文化程度:小學(xué)、初中及中專(zhuān)、高中及以上例數(shù)分別為13例、76例、21例。所有患者均意識(shí)清醒，能夠進(jìn)行正常的語(yǔ)言溝通。

1.2 方法:優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施包括:①健全專(zhuān)科規(guī)章制度，完善教育培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為。開(kāi)展多種形式的教育培訓(xùn)，提高我科護(hù)士的思想與業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿(mǎn)足患者專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理需求。②實(shí)行崗位責(zé)任制，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念［3］。③注重人性化服務(wù)，實(shí)施護(hù)士床邊工作制，解決了患者有問(wèn)題不知道找誰(shuí)幫忙的局面。

1.3 觀(guān)察指標(biāo):患者在出院前以調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容根據(jù)專(zhuān)業(yè)教材及科室具體要求進(jìn)行制訂，調(diào)查患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的評(píng)價(jià)情況，問(wèn)卷經(jīng)相關(guān)專(zhuān)家審定。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容由患者填寫(xiě)或由資料收集人員記錄下患者的陳述內(nèi)容，將其中回收的110份調(diào)查問(wèn)卷的項(xiàng)目，根據(jù)選擇患者的例數(shù)多少進(jìn)行排序。

2 結(jié)果

患者住院次數(shù)為1～2次，平均1.52次。患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后評(píng)價(jià)情況詳見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后高血壓病患者滿(mǎn)意度比較［例(%)］

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的是要豐富護(hù)理工作的內(nèi)涵，有效地提高護(hù)理質(zhì)量，是現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)念與模式的轉(zhuǎn)變［4］。首先所有患者都要求護(hù)士責(zé)任心要強(qiáng)，我科采取固定護(hù)士負(fù)責(zé)固定的患者，真正做到責(zé)任到組、具體到人。護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任感增強(qiáng)，對(duì)治療護(hù)理效果的跟蹤及時(shí)、連續(xù)、全程。

注重提高護(hù)士的職業(yè)道德教育:在日常工作中一定要加強(qiáng)對(duì)高血壓病專(zhuān)科護(hù)士的職業(yè)道德教育，對(duì)高血壓病患者實(shí)施人性化全程護(hù)理，服務(wù)效果明顯，其核心是尊重高血壓病患者的生命價(jià)值。實(shí)施責(zé)任護(hù)士包干制，患者住院期間有一個(gè)固定的責(zé)任護(hù)士為其提供全程、全面、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。因此護(hù)患關(guān)系明顯融洽，不少患者感慨住院期間除得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)外，還交到了好朋友。

高血壓病教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要方向，體現(xiàn)了健康教育對(duì)高血壓病的重要性。責(zé)任包干管患者使護(hù)士不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有目的、有預(yù)見(jiàn)性地進(jìn)行護(hù)理。責(zé)任護(hù)士從患者入院后即對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教［5］;患者及時(shí)學(xué)到了疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、保健、康復(fù)自我護(hù)理等知識(shí)，提高了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，可有效地控制高血壓病進(jìn)一步發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓責(zé)任護(hù)士主動(dòng)關(guān)心患者:我科采取護(hù)士工作站前移到病房，患者對(duì)管床護(hù)士非常熟悉，也明白自己有事應(yīng)立即找誰(shuí)處理，護(hù)士服務(wù)變被動(dòng)為主動(dòng)，對(duì)患者的醫(yī)療護(hù)理、各項(xiàng)檢查和收費(fèi)項(xiàng)目很清楚，使患者和家屬對(duì)我科護(hù)理投訴及糾紛為0。在出院時(shí)護(hù)理人員對(duì)高血壓病患者進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式以及康復(fù)等方面的具體指導(dǎo)，這不僅有助于控制患者的血壓，而且也能為醫(yī)院贏得信譽(yù)。

［1］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案［S］.2010.

［2］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案［S］.2011.

［3］ 張海平，肖 梅，王 燕.護(hù)士管床責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施效果觀(guān)察［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17(11):31.

［4］ 鄧輝茹.神經(jīng)外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策［J］.中國(guó)當(dāng)代護(hù)理雜志，2010，20(8):48.

［5］ 蕭 蕙，改進(jìn)工作模式，提高整體護(hù)理效果［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2008，14(13):122