張茂君 (四川省攀枝花市中心醫(yī)院老年病房，四川 攀枝花 617067)

護理滿意度不僅僅是體現(xiàn)患者對整個護理的滿意程度的評估指標，也可從一定程度上反應(yīng)護理質(zhì)量的好壞，并且對于護患及醫(yī)患關(guān)系的影響和關(guān)系也極為明顯。因此臨床中對于護理滿意度的調(diào)查研究一直較多［1-2］。而老年患者是臨床中較為特殊的一個群體，因此對其護理滿意度的研究也極為重要［3］。本文就一體化理念在提高老年住院患者護理滿意度中的效果進行研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年1月～2013年2月于我院住院治療的150例老年患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組75例。對照組中，男40例，女35例，年齡60～85歲，平均(70.2±5.9)歲，疾病種類:慢阻肺急性發(fā)作20例，冠心病心絞痛17例，糖尿病15例，高血壓15例，其他8例;社會支持程度評定量表評估結(jié)果:高社會支持40例，一般社會支持25例，低社會支持10例。觀察組中，男41例，女34例，年齡60～86歲，平均(70.4±5.7)歲，疾病種類:慢阻肺急性發(fā)作20例，冠心病心絞痛18例，糖尿病15例，高血壓14例，其他8例;社會支持程度評定量表評估結(jié)果:高社會支持40例，一般社會支持25例，低社會支持10例。兩組老年患者的男女比例、平均年齡、疾病種類與社會支持各層次比例比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組的75例老年患者按照常規(guī)護理程序與理念進行干預，即根據(jù)患者的疾病種類及病情進行健康宣教，然后依據(jù)不同疾病的治療情況進行配合性護理及基礎(chǔ)護理，心理波動者進行對應(yīng)的心理疏導。觀察組的75例老年患者則以一體化理念指導下的護理進行干預，基本的護理程序與對照組一致，在此基礎(chǔ)上加強各個程序之間的銜接，即上一個程序既要達到預期的護理效果，又要為下一個護理程序做好鋪墊，首先，將每位患者盡量固定管床護士，使護理人員在患者整個住院期間進行連續(xù)、全程的護理服務(wù)，遇到管床護士變更時，注意護理交接及對患者需求的過渡，從而實現(xiàn)整體有效銜接化，其次，注意將患者身心雙方面的護理實現(xiàn)整體化對待，即將疾病護理與心理疏導置于同等重視的程度，以使患者以較佳的心理狀態(tài)接受治療護理。然后將兩組患者對護理服務(wù)態(tài)度、健康宣教、基礎(chǔ)生活護理及護理操作的滿意度進行比較，并將兩組中不同社會支持程度者的滿意度進行比較。

1.3 評價標準:將兩組患者對護理服務(wù)態(tài)度、健康宣教、基礎(chǔ)生活護理及護理操作的滿意度采用調(diào)查問卷的方式進行評估，問卷中對每個方面的評估選項均包含三項，分別為非常滿意、基本滿意與不滿意，由患者根據(jù)住院期間對對應(yīng)評估方面的實際感受進行選擇。

1.4 統(tǒng)計學處理:本研究中數(shù)據(jù)包括計量與計數(shù)兩類，僅年齡為計量資料，其他方面的數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者對護理服務(wù)態(tài)度及健康宣教的滿意度比較［例(%)］

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理服務(wù)態(tài)度及健康宣教的滿意度比較:觀察組對護理服務(wù)態(tài)度及健康宣教的非常滿意率均高于對照組，且觀察組中高、一般、低社會支持患者的非常滿意率均高于對照組高、一般、低社會支持的患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對基礎(chǔ)生活護理及護理操作的滿意度比較:觀察組對護理服務(wù)態(tài)度及健康宣教的非常滿意率均高于對照組，且觀察組中高、一般、低社會支持患者的非常滿意率均高于對照組高、一般、低社會支持的患者，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者對基礎(chǔ)生活護理及護理操作的滿意度比較［例(%)］

3 討論

老年患者在住院所有患者中所占比例較高，而其中又以慢性病患者所占比例相對較高，因此對于其針對性的研究十分重要［4-5］。另外，老年患者對于護理的要求較高，尤其是對于基礎(chǔ)護理等的要求較高，同時，老年患者的了解能力及溝通能力均相對較低，而這又進一步提升了其護理難度［6］，故在對老年住院患者進行護理的過程中尤其應(yīng)注重護理模式的選擇。一體化理念在護理中的應(yīng)用價值主要體現(xiàn)在其更為注重將每位患者的各個護理的銜接應(yīng)用，達到連續(xù)、全程，盡量降低護理盲點，使患者接受到無縫式的整體責任制護理服務(wù)，老年患者身心雙方面均接收到良好的護理干預，從而達到既有效疏導不良心理，又全面促進改善疾病治療效果的目的［7-8］。

本文中筆者就一體化理念在提高老年住院患者護理滿意度中的效果進行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的護理表現(xiàn)出更好地提升老年患者滿意度的效果，患者對護理服務(wù)態(tài)度、健康宣教、基礎(chǔ)生活護理及護理操作的滿意度均有顯著提升效果，另外對于不同社會支持程度者的提升效果也較佳，從而在一定方面肯定了其應(yīng)用效果與價值。

綜上所述，筆者認為一體化理念在提高老年住院患者護理滿意度中的效果較好，綜合價值相對較高。

［1］ 王 馨，邵 帥，李叢聰.骨科臨床護理中老年患者存在的護理風險與干預措施［J］.吉林醫(yī)學，2013，34(3):540.

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［4］ 王朝娟，孟海英，朱曉敏.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查研究現(xiàn)狀［J］.河南科技大學學報:醫(yī)學版，2012，30(4):312.

［5］ 徐銀帆.細節(jié)管理在提高住院患者護理滿意度中的作用［J］. 臨床醫(yī)藥實踐，2012，21(8):610.

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