郭 啟 (河南省平頂山市第五人民醫(yī)院彩超室，河南 平頂山 467000)

輸卵管妊娠是比較常見的異位妊娠，臨床表現(xiàn)為腹痛、停經(jīng)、陰道內(nèi)不規(guī)則流血等［1］。在臨床中，及時(shí)對輸卵管患者進(jìn)行確診，才能為后續(xù)治療提供保障。腹部彩超對輸卵管妊娠也有一定的診斷作用，但臨床診斷結(jié)果達(dá)不到人們的滿意程度。選取2011年8月～2012年7月來我院婦產(chǎn)科診斷的39例輸卵管妊娠患者，對相關(guān)聲像圖和診斷應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年8月～2012年7月來我院婦產(chǎn)科診斷的39例輸卵管妊娠患者，患者知情后隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者23例，年齡20.5～43.8歲，平均(31.29±1.63)歲，停經(jīng)時(shí)間為 6.1～11.7周，平均為(54.89±2.31)d;對照組患者16例，年齡19.7～44.2歲，平均(33.92±1.06)歲，停經(jīng)時(shí)間為 5.4～10.9周，平均為(51.18±1.14)d。39例患者中陰道均出現(xiàn)不規(guī)則且少量的出血，5例患者腹痛出現(xiàn)劇烈疼痛，34例患者腹部出現(xiàn)輕微疼痛和不適癥狀。所有患者均符合該病癥狀，兩組患者年齡、停經(jīng)時(shí)間等對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法:觀察組患者給予陰道彩超診斷，排空膀胱后，取截石位，對陰道有嚴(yán)重流血患者給予嚴(yán)格的消毒。在陰道探頭罩上無菌套，置入陰道內(nèi)大約2～3 cm處，著重觀察宮腔內(nèi)是否存在妊娠囊，子宮的大小、宮內(nèi)膜的變化，附件是否有包塊，并確定包塊的大小、位置及形態(tài)，檢查盆腔內(nèi)是否存在游離液體。對類滋養(yǎng)血管血流的探查，運(yùn)用彩色多普勒給予檢查，同時(shí)對較為典型的圖片進(jìn)行拍攝作為記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

23例觀察組患者給予陰道彩超診斷后符合率為95.65%，輸卵管左側(cè)妊娠為13例，輸卵管右側(cè)妊娠為10例。流產(chǎn)型與破裂性患者的符合率為52.17%。16例對照組患者給予腹部彩超診斷后符合率為75.00%，流產(chǎn)型與破裂性患者的符合率為52.17%。觀察組患者診斷符合率明顯高于對照組患者(P＜0.05)。見表1。觀察組患者類滋養(yǎng)血管血流量符合率為73.91%，對照組患者為31.25%。在未破裂型輸卵管妊娠患者中，觀察組患者經(jīng)診斷為90.90%，對照組患者經(jīng)診斷為42.85%。見表2。

表1 兩組患者經(jīng)兩種方法診斷及手術(shù)結(jié)果對比［例(%)］

表2 兩組患者類滋養(yǎng)血管血流量對比［例(%)］

3 討論

輸卵管妊娠屬于宮外孕的一種，在臨床中較為常見。臨床治療時(shí)，若出現(xiàn)疑似輸卵管妊娠患者，應(yīng)立即采用陰道彩超進(jìn)行診斷，對特異性作出及時(shí)的診斷，確保了危重患者的療效［2］。陰道彩超診斷運(yùn)用高頻探頭，放置于患者盆腔的中心位置，能更好的接近相應(yīng)的器官，成像較為清晰，能獲取較強(qiáng)的類滋養(yǎng)血管血流信號，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)微小病灶部位［3］。在本次研究中，23例觀察組患者給予陰道彩超診斷，符合率為95.65%;觀察組患者類滋養(yǎng)血管血流量經(jīng)陰道彩超診斷后符合率為73.91%。診斷符合率明顯高于對照組患者(P＜0.05)。

綜上所述，采用陰道彩超診斷輸卵管妊娠患者，能提高患者的診斷率，將診斷圖像與臨床資料相結(jié)合進(jìn)行分析，減少臨床診斷中誤診率、漏診率，具有較高的臨床價(jià)值。

［1］ 宋文齡，付 艷，焦 欣.經(jīng)陰道彩超在輸卵管妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國婦幼保健，2005，20(6):729.

［2］ 劉 麗.經(jīng)陰道彩超診斷輸卵管妊娠182例的回顧分析［J］. 職業(yè)與健康，2012，24(14):172.

［3］ 蘇文鋒，李 鼎，姜亞玲.經(jīng)陰道彩超診斷輸卵管妊娠的應(yīng)用價(jià)值［J］. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2011，29(8):104.