高影力 (吉林省榆樹市醫(yī)院手術(shù)室，吉林 榆樹 130400)

隨著人們健康意識的提高，對醫(yī)療服務的要求也越來越高，患者在進行手術(shù)時，不僅希望獲得可靠的療效，還渴望獲取心理的支持。因而在手術(shù)室護理中，要求護士不僅要完成基礎性、專業(yè)性、醫(yī)囑性的工作，還行兼顧患者心理需求。人性化護理是以患者為中心，以尊重患者人格和隱私為核心的整體性、有效性護理模式［1］。近年來，我院在手術(shù)室護理中力爭將“以患者為中心”的護理付諸于實際，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組80例病例為2012年8月～2013年6月在我院進行手術(shù)的患者，其中男50例，女30例，年齡20～72歲。普通外科40例，婦產(chǎn)科20例，骨科10例，神經(jīng)外科10例。

1.2 護理方法

1.2.1 人性化術(shù)前訪視:術(shù)前訪視是手術(shù)室護理重要組成部分之一，也是全面掌握患者身體及心理的重要途徑，同時也是提高患者認知度和穩(wěn)定患者情緒的重要手段［2］。因此，護士在接到手術(shù)通知后術(shù)前一天到病房進行訪視，通過查閱患者的病例了解患者病情及各種檢查指標，評估患者手術(shù)的耐受度及可能存在的安全隱患，以便做好充分的準備。向患者詳細介紹手術(shù)步驟、主刀醫(yī)生技術(shù)及成績、麻醉方式、術(shù)前注意事項、術(shù)中配合重要性等，提高患者的安全感及配合力度。引導患者傾訴內(nèi)心的想法，并給予針對性的疏導，消除患者緊張情緒，調(diào)整患者對手術(shù)的期望值。

1.2.2 人性化手術(shù)室的準備:整齊、干凈的手術(shù)室環(huán)境能夠給予患者舒適感，穩(wěn)定患者的情緒，因此護士要精心、合理布置手術(shù)室環(huán)境，將所有的儀器擺放整齊，所有的物件朝同一方向，讓其井然有序。同時在對手術(shù)無影響下，可以針對患者的愛好擺放其喜歡的物件、準備患者喜歡的音樂，以助于其放松心情。手術(shù)室提前通風，確?？諝獾男迈r。地面、座椅等要進行全面的消毒，降低細菌數(shù)，減少切口感染，以免增加患者的痛苦。

1.2.3 人性化的接待:在接待患者的途中，詳細介紹手術(shù)室的環(huán)境、設備、醫(yī)務人員組成，著重介紹患者熟悉的醫(yī)務人員，讓其提前適應。同時可以與患者交流與手術(shù)無關(guān)的話題，分散患者的注意力，保持其穩(wěn)定的情緒。在與家人暫時分別時，指導家屬多給予鼓勵，讓患者感覺家人一直都在，通過親情的力量增加患者的勇氣。

1.2.4 人性化術(shù)中關(guān)懷:進入手術(shù)室后，即使之前患者通過護士對手術(shù)室環(huán)境的講解有所心理準備，但獨自來到模式的環(huán)境仍避免不了緊張，特別是看到醫(yī)務人員在做各項準備時，更容易因嚴肅的氣氛而加劇緊張。因此護士可讓患者熟悉的醫(yī)務人員跟其打招呼，并給予恰當?shù)年P(guān)心，通過熟悉的臉孔和聲音減輕患者的緊張。平穩(wěn)地將患者移到手術(shù)床上，協(xié)助其擺放體位，并根據(jù)其主訴的舒適度進行調(diào)整，以達到最佳的舒適度。在建立靜脈通道時，告知患者此項操作的目的和意義，動作要輕、穩(wěn)、準，確保一次性成功［3］。為患者整理好衣物、頭發(fā)，用無聲的體態(tài)語言，讓其感受到護士的關(guān)愛和體貼。需暴露隱私部位的手術(shù)，患者會感覺難為情，護士可為其盡量遮蓋，減少暴露，讓患者感覺被尊重。麻醉前用通俗的語言向患者解釋各類麻醉的作用、麻醉藥給予時的感覺，使其焦慮和恐懼降至最低程度。

1.2.5 麻醉蘇醒期人文關(guān)懷:患者進入麻醉蘇醒期時，護士可用手輕撫患者額頭，輕喚其名，促使患者早日清醒。幫患者穿好衣服，蓋好被單，注意保暖。蘇醒期的患者意識尚未完全清醒，無法自控，因此可將患者四肢用約束帶制動，注意松緊適宜，妥善固定各類管，防止患者躁動時墜床。待患者清醒后，告訴患者手術(shù)已成功完成，并對患者的配合給予表揚和感謝。

1.3 效果評價:測量患者護理前后血壓(MAP)、心率，通過焦慮自評量表(SAS)評定患者護理前后SAS評分的改變。

2 結(jié)果

通過人性化護理后，患者的焦慮、血壓、心率有明顯的改善，與護理前比較有明顯的差異(P＜0.05)，見表1。

表1 護理前后焦慮評分、血壓、心率比較

3 小結(jié)

在手術(shù)室護理中應用人性化護理可將以往以“病”為中心轉(zhuǎn)變成以人為中心，多方面滿足患者的需求，不僅能夠提高護士的綜合素質(zhì)，也能夠提高護理滿意度，促使患者更好的配合手術(shù)，最大限度的保證手術(shù)的安全性和有效性，同時還可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是行之有效的護理方式。

［1］ 姚 娟.運用人性化護理提高手術(shù)室護理質(zhì)量［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12(12):228.

［2］ 呂英萍.手術(shù)前宣教工作的做法與體會［J］.護理研究，2006，20(1):230.

［3］ 賴偉芬.術(shù)中人性化護理在手術(shù)室護理中的運用研究［J］. 海南醫(yī)學院學報，2012，18(5):12.