蘭阿勇（天津市濱海新區(qū)塘沽北塘街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，天津 300453）

辛伐他汀是臨床常用的降血脂藥物，在改善原發(fā)性高血壓患者血壓變異性方面具有顯著的療效。將辛伐他汀與其他藥物聯(lián)合運(yùn)用在高血壓患者治療方面取得了顯著的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年7月～2014年6月50例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。男35例，女15例；年齡46～81歲，平均（56.5±1.7）歲；病程0.2～7.8年，平均（4.5±12.5）年。所有患者均經(jīng)臨床診斷及頭顱CT掃描，符合第四屆全國腦血管病會議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為原發(fā)性高血壓。根據(jù)就診單雙號將其分為治療組與對照組，每組25例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)監(jiān)護(hù)，包括血壓測定、體溫、呼吸通道建立等。其中對照組選用藥物苯磺酸氨氯地平（苯磺酸氨氯地平片為揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020468，5 mg/次，1次/d）。治療組在對照組基礎(chǔ)上加以藥物辛伐他?。ㄐ练ニ∑本┤f生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20030028，10～40 mg/次，1次/d，晚間服用）。兩組療程均為30 d，治療期間詳細(xì)觀察患者藥物反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象立即處理，1個療程后對比兩組患者血壓、心功能改善情況[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，血壓、血脂值較治療前均有改善，其中治療組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1～2。

表1 兩組患者治療前后血壓值變化情況對比（±s ，mm Hg）

表1 兩組患者治療前后血壓值變化情況對比（±s ，mm Hg）

注：與治療前比較，①P＜0.05；與對照組比較，②P＜0.05；1 mm Hg=0.1333 kPa

組別 例數(shù) 收縮壓舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后治療組 25153± 7122±7①② 93± 567±6①②對照組 25154± 5136±7① 94± 572±4①

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況對比（±s，mmol/L）

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況對比（±s，mmol/L）

注：與治療前比較，①P＜0.05；與對照組比較，②P＜0.05

組別 例數(shù) TG TC LDL-C HDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 252.42±0. 7518±0.56①② 5.44±1. 133.53±1.11①② 2.75±0. 601.70±0.42①② 1.21±0. 381.07±0.22①②對照組 252.38±0. 431.96±0.63① 3.52±1. 353.73±1.25① 2.73±0. 701.90±0.41① 1.30±0. 291.35±0.51①

3 討論

因遺傳或環(huán)境因素引發(fā)的高血壓，稱為原發(fā)性高血壓，其病因繁多，是臨床常見的心血管綜合征，直接影響患者心臟及心血管功能與結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重威脅人們健康。針對該病的治療主要通過藥物控制和后天生活、飲食、運(yùn)動等改善入手[2]。辛伐他汀能擬制人體內(nèi)源性膽固醇合成，進(jìn)而調(diào)節(jié)血脂水平，被廣泛應(yīng)用冠心病、高血壓的治療[3-4]。臨床用藥時一般初始劑量為10 mg，后期可根據(jù)患者情況適量增加或減少，不超過40 mg，且在夜間服用效果最佳。康少偉2013年在郝玉明導(dǎo)師指導(dǎo)下，將60例高血壓患者隨機(jī)分為兩組，A組單用單藥氯沙坦鉀進(jìn)行治療，B組在其基礎(chǔ)上加以辛伐他汀進(jìn)行聯(lián)合治療。治療8周后，發(fā)現(xiàn)辛伐他汀不僅降低總膽固醇和低密度脂蛋白，還能降低血壓變異性和靶器官的損害。本研究中，治療組采用氨氯地平聯(lián)合辛伐他汀對患者進(jìn)行治療，治療后其收縮壓、舒張壓以及血脂各項(xiàng)指標(biāo)值均明顯低于對照組（P＜0.05）?？梢姡练ニ∧苊黠@降低高血壓患者血壓值，且有效改善其血脂水平，具有顯著的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

[1] 閆明昌,趙春芝,張東菊.辛伐他汀對高血壓病合并2型糖尿病患者血脂水平、頸動脈粥樣硬化的影響[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(1):308.

[2] 崔彩霞.依那普利和辛伐他汀治療高血壓病臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,20(12):1338.

[3] 周揮信.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(11):139.