高升斌，肖 揚

軍事訓(xùn)練是提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的根本途徑，是軍隊履行職能的重要保證。我軍正處于現(xiàn)代化發(fā)展的高速階段，軍事訓(xùn)練內(nèi)容不斷更新和擴(kuò)展，訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)更高，訓(xùn)練強度更大，新型訓(xùn)練傷病逐年增加，導(dǎo)致軍事訓(xùn)練傷的發(fā)病率逐年升高，訓(xùn)練傷發(fā)生致因和機制呈復(fù)雜化和多元化，因此加強軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防研究十分必要和重要［1］。為了有效預(yù)防軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生，提高部隊訓(xùn)練水平，保障部隊?wèi)?zhàn)斗力的提高，筆者采取了不同的健康教育干預(yù)方式，擴(kuò)大了軍事健康教育效能，增強了官兵自我防護(hù)意識，提高官兵軍事訓(xùn)練適應(yīng)性，有效地降低了軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練的新兵780人，均為男性，年齡17～21歲，平均18.9歲。隨機分為A、B、C三組，每組260人。訓(xùn)練前三組戰(zhàn)士年齡、身高、體重、運動史及文化程度比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教育方式 選拔對預(yù)防訓(xùn)練傷具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任教員，成立訓(xùn)練傷培訓(xùn)考核小組，針對部隊訓(xùn)練特點，對戰(zhàn)士進(jìn)行體能訓(xùn)練和訓(xùn)練傷預(yù)防的知識宣講，對訓(xùn)練項目的生理負(fù)荷特點進(jìn)行詳盡的講解，對訓(xùn)練損傷進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。A組采用PowerPoint等多媒體集中教育方式；B組采用播放健康教育錄像片教育方式；C組采用衛(wèi)生指導(dǎo)人員訓(xùn)練現(xiàn)場實地教育方式。

1.2.2 訓(xùn)練要求 按照部隊的常規(guī)訓(xùn)練要求進(jìn)行訓(xùn)練，A、B、C三組訓(xùn)練時間一致。

1.2.3 觀察內(nèi)容 對三組戰(zhàn)士按照《中國人民解放軍軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》作為診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，由衛(wèi)生人員對各類損傷進(jìn)行診斷，記錄。

1．2.4 考核 制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對人體科學(xué)常識、運動訓(xùn)練原則、訓(xùn)練傷發(fā)生的原因、如何預(yù)防訓(xùn)練傷，以及官兵自我防護(hù)方法、自救互救方法等知識要點進(jìn)行考核。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用方差分析加SNK法；計數(shù)資料采用χ2檢驗或非Fisher精確檢驗法。

2 結(jié) 果

軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率和累積發(fā)生率，與健康教育方式不同有密切關(guān)系，A組多媒體集中教育方式和B組播放健康教育錄像片教育方式的訓(xùn)練損傷數(shù)分別為56例和53例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而C組采用衛(wèi)生指導(dǎo)人員訓(xùn)練現(xiàn)場實地教育方式的訓(xùn)練損傷數(shù)為38例，相比A、B組均大幅減少（P<0.01）。見表1。

表1 三組軍事訓(xùn)練傷發(fā)生情況

三組戰(zhàn)士經(jīng)過培訓(xùn)，均能較好地掌握訓(xùn)練傷預(yù)防知識（表2），其中人體科學(xué)常識、運動訓(xùn)練原則方面得分相近，無統(tǒng)計學(xué)差異；而訓(xùn)練傷自我防護(hù)方法、自救互救方面，A、B組得分相近，均小于C組得分，與（表1）三組訓(xùn)練傷的發(fā)生結(jié)果相一致，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 三組訓(xùn)練傷預(yù)防知識考核結(jié)果（100滿分）

3 討 論

軍事訓(xùn)練傷病預(yù)防的最佳方法之一就是健康教育。通過部隊健康教育干預(yù)，可以提高官兵軍事訓(xùn)練適應(yīng)性，減少軍事訓(xùn)練傷?。ㄜ娪?xùn)傷）的發(fā)生率，從而保證參訓(xùn)率及訓(xùn)練任務(wù)的順利完成。研究表明，在軍訓(xùn)傷發(fā)生原因中，缺乏訓(xùn)練傷預(yù)防知識所占比例較高［3］。特別是入伍第一年的新兵，由于其缺乏訓(xùn)練傷預(yù)防知識，是軍訓(xùn)傷的高發(fā)人群。因此，加強對新兵的軍訓(xùn)傷防護(hù)教育，提高其自我保健、自我防護(hù)意識，使之能夠掌握訓(xùn)練課目動作要領(lǐng)，遵守安全防護(hù)規(guī)則。①要重視軍訓(xùn)傷的防護(hù)，改進(jìn)訓(xùn)練方法，適當(dāng)采取干預(yù)性措施；②把科學(xué)施訓(xùn)落到實處：應(yīng)根據(jù)部隊官兵的特點和部隊訓(xùn)練大綱的要求，科學(xué)合理地安排軍事訓(xùn)練；③加強對新兵軍訓(xùn)傷的防護(hù)教育：廣泛運用板報、訓(xùn)練傷防護(hù)手冊、網(wǎng)絡(luò)視頻、專題授課、演訓(xùn)場地現(xiàn)場教學(xué)等方式，對官兵普及訓(xùn)練傷防護(hù)知識，減少軍訓(xùn)傷的發(fā)生，提高部隊訓(xùn)練水平。

本文從健康教育方式入手，通過教育，使官兵真正理解人體科學(xué)常識、運動訓(xùn)練原則，掌握訓(xùn)練傷預(yù)防方法，減少軍訓(xùn)傷的發(fā)生，為保障官兵身心健康提供有利支撐。一是運用多媒體教育方式，采用文字、圖片、表格、視頻、動畫等多媒體形式，從聽覺，視覺等方面加大對戰(zhàn)士的刺激，圖文聲像并茂，多角度調(diào)動戰(zhàn)士的情緒、注意力和興趣。教學(xué)信息形式豐富多彩，而且具有交互功能，有利于突破教材重難點、活躍課堂氣氛、調(diào)動戰(zhàn)士參與、提高教學(xué)效果等。二是播放健康教育錄像，通過聲、光、色及活動視頻等多角度來刺激戰(zhàn)士的感官，戰(zhàn)士有了身臨其境的感覺，使課堂充滿了生機與活力，錄像教學(xué)可以把動作進(jìn)行分解和合成，利用“逼真原型”的重復(fù)、慢放、定格等特技手段，讓戰(zhàn)士們很容易學(xué)習(xí)模仿整個動作的過程，非常形象和生動，通俗易懂，擴(kuò)大了視野，增大課堂密度，提高教學(xué)效率。三是將課堂從教室搬到訓(xùn)練場，用開放化的教學(xué)方式，根據(jù)訓(xùn)練課目緊密結(jié)合訓(xùn)練中可能出的實情，衛(wèi)生指導(dǎo)員以身示教，現(xiàn)身指導(dǎo)，特別是在訓(xùn)練傷的自我防護(hù)方法和自救互救方面，理論聯(lián)系實際，對不易理解和掌握的技術(shù)、技巧難點和重點，及時進(jìn)行討論、講評和總結(jié)。

開放的教學(xué)環(huán)境和充分的交流互動是現(xiàn)場教學(xué)區(qū)別于傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的重要標(biāo)志。一是可以有效克服課堂教學(xué)過程中“你講我聽”的角色固化。二是戰(zhàn)士與戰(zhàn)士之間圍繞著對問題的認(rèn)識、思考以及解決的對策也可以展開互動和交流，在這種互動中產(chǎn)生觀點交鋒，達(dá)到“相互啟迪，學(xué)學(xué)相長”的目的。

［1］邵壯超，王惠淑，賀 禎，等.軍事訓(xùn)練傷致因模型建構(gòu)策略探討［J］. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，4（34）：90-91．

［2］黃昌林，黃 濤，張 毅.《軍事訓(xùn)練傷診斷分類標(biāo)準(zhǔn)》的擬定與運用［J］. 人民軍醫(yī)，1996，7（11）：116.

［3］雷志勇，曹春霞.開展軍事訓(xùn)練傷病健康教育的實踐與思考［J］.武警醫(yī)學(xué)，2006，11（873）：52．