尹全珍

摘要：目的探討痰熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎臨床療效。方法60例急性扁桃體炎患兒隨機分為2組，30例對照組患兒給予利巴韋林注射液治療，30例治療組患兒予以痰熱清注射液治療，連用5 d，比較2組治療后的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組總有效率為9333%，優(yōu)于對照組7667%（P<005）。結(jié)論痰熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎，療效顯著，無明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：痰熱清；小兒注射液；扁桃體炎；療效觀察

中圖分類號：R76618文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0051-02

小兒急性扁桃體炎指腭扁桃體的急性非特異性炎癥，可分為充血性和化膿性兩種，常伴有一定程度的咽黏膜及其他咽淋巴組織炎癥。中醫(yī)稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”、“喉娥風(fēng)”。多發(fā)生于兒童及青年。在季節(jié)交替、氣候變化時容易發(fā)病。如果治療不及時，可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎及急性風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育和身心健康[1]。本研究應(yīng)用熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎30例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料60例患兒為2011年2月—2014年3月在本院急、門診診治及留觀者，在收錄之前，已除外有嚴(yán)重并發(fā)癥、對痰熱清過敏及屬表寒證患兒。年齡在2～11歲，均能配合治療。隨機分成2組，治療組30例，男18例，女12例，平均年齡（57±536）歲。對照組30例，男16例，女14例，平均年齡（60±418）歲。2組患兒性別、年齡、家族史、癥狀及體征等情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中華人民共和國衛(wèi)生部制定發(fā)布《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。（1）多發(fā)生于兒童及青年，在季節(jié)交替、氣候變化時容易發(fā)病。常有受涼、勞累、營養(yǎng)不良、抵抗力低下等誘因。癥狀：發(fā)病急，畏寒發(fā)熱，咽痛，吞咽時加重，頭痛、耳內(nèi)疼痛、食欲不振、便秘等。（2）查體：扁桃體紅腫，其表面及（或）扁桃體隱窩可有膿點、膿性分泌物，易擦掉，咽充血，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛。（3）輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例常增高。

13治療方法30例對照組患兒給予利巴韋林注射液10 mg/kg·d，加入適量的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，連用5 d。治療組予以痰熱清注射液03～05 mL/kgd加入適量5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，連用5 d。2組患兒治療期間均給予積極應(yīng)用抗生素、退熱、漱口等對癥支持治療。

13療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：咽痛消失，體溫恢復(fù)正常，扁桃體急性炎癥消退；有效：癥狀減輕，體征改善；無效：癥狀體征均未改善。

14統(tǒng)計方法全部試驗數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

3討論

急性扁桃體炎是兒科常見病、多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織，一般4～5歲后逐漸增大，到12歲以后開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌，對人體起到保護(hù)作用，但是小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒，出現(xiàn)扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱，從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體，發(fā)生炎癥。目前認(rèn)為急性扁桃體炎致病菌多以溶血性鏈球菌為主，亦可為肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為咽喉為肺胃所屬，為肺之門戶。風(fēng)熱毒邪循口鼻入侵，咽喉首當(dāng)其沖[3]。痰熱清注射液主要由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成。組方中黃芩為君藥，熊膽粉、山羊角為臣藥，金銀花為佐藥，連翹為使藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒、抗炎、宣肺化痰、等功效。痰熱清注射液體外試驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血桿菌有抑制作用[4]，其還能調(diào)節(jié)患兒免疫功能，能顯著減少患兒呼吸道感染的次數(shù)[5]。綜合分析，加用痰熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎療效確切，而且安全可靠，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋家華，戴世銀，馬君蓉中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎療效

分析[J].中國中醫(yī)急癥，2004，13（11）：744

[2]張宏玲中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎50例[J].中國兒科雜志，2013，9（4）：21-23

[3]杜彥云李寶珍導(dǎo)師治療急性化膿性扁桃體炎的經(jīng)驗[J].云南中醫(yī)中藥雜志 2009，30（4）：3-4

[4]王琴，潘靜痰熱清注射液的藥理作用和臨床應(yīng)用[J].華北國防醫(yī)藥，2010，22（1）：41-43

[5]王照平痰熱清注射液治療小兒反復(fù)呼吸道感染[J].中國現(xiàn)代藥理應(yīng)用，2010，4（4）：161

（收稿日期：2014-07-14）endprint

摘要：目的探討痰熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎臨床療效。方法60例急性扁桃體炎患兒隨機分為2組，30例對照組患兒給予利巴韋林注射液治療，30例治療組患兒予以痰熱清注射液治療，連用5 d，比較2組治療后的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組總有效率為9333%，優(yōu)于對照組7667%（P<005）。結(jié)論痰熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎，療效顯著，無明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：痰熱清；小兒注射液；扁桃體炎；療效觀察

中圖分類號：R76618文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0051-02

小兒急性扁桃體炎指腭扁桃體的急性非特異性炎癥，可分為充血性和化膿性兩種，常伴有一定程度的咽黏膜及其他咽淋巴組織炎癥。中醫(yī)稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”、“喉娥風(fēng)”。多發(fā)生于兒童及青年。在季節(jié)交替、氣候變化時容易發(fā)病。如果治療不及時，可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎及急性風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育和身心健康[1]。本研究應(yīng)用熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎30例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料60例患兒為2011年2月—2014年3月在本院急、門診診治及留觀者，在收錄之前，已除外有嚴(yán)重并發(fā)癥、對痰熱清過敏及屬表寒證患兒。年齡在2～11歲，均能配合治療。隨機分成2組，治療組30例，男18例，女12例，平均年齡（57±536）歲。對照組30例，男16例，女14例，平均年齡（60±418）歲。2組患兒性別、年齡、家族史、癥狀及體征等情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中華人民共和國衛(wèi)生部制定發(fā)布《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。（1）多發(fā)生于兒童及青年，在季節(jié)交替、氣候變化時容易發(fā)病。常有受涼、勞累、營養(yǎng)不良、抵抗力低下等誘因。癥狀：發(fā)病急，畏寒發(fā)熱，咽痛，吞咽時加重，頭痛、耳內(nèi)疼痛、食欲不振、便秘等。（2）查體：扁桃體紅腫，其表面及（或）扁桃體隱窩可有膿點、膿性分泌物，易擦掉，咽充血，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛。（3）輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例常增高。

13治療方法30例對照組患兒給予利巴韋林注射液10 mg/kg·d，加入適量的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，連用5 d。治療組予以痰熱清注射液03～05 mL/kgd加入適量5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，連用5 d。2組患兒治療期間均給予積極應(yīng)用抗生素、退熱、漱口等對癥支持治療。

13療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：咽痛消失，體溫恢復(fù)正常，扁桃體急性炎癥消退；有效：癥狀減輕，體征改善；無效：癥狀體征均未改善。

14統(tǒng)計方法全部試驗數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

3討論

急性扁桃體炎是兒科常見病、多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織，一般4～5歲后逐漸增大，到12歲以后開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌，對人體起到保護(hù)作用，但是小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒，出現(xiàn)扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱，從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體，發(fā)生炎癥。目前認(rèn)為急性扁桃體炎致病菌多以溶血性鏈球菌為主，亦可為肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為咽喉為肺胃所屬，為肺之門戶。風(fēng)熱毒邪循口鼻入侵，咽喉首當(dāng)其沖[3]。痰熱清注射液主要由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成。組方中黃芩為君藥，熊膽粉、山羊角為臣藥，金銀花為佐藥，連翹為使藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒、抗炎、宣肺化痰、等功效。痰熱清注射液體外試驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血桿菌有抑制作用[4]，其還能調(diào)節(jié)患兒免疫功能，能顯著減少患兒呼吸道感染的次數(shù)[5]。綜合分析，加用痰熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎療效確切，而且安全可靠，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋家華，戴世銀，馬君蓉中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎療效

分析[J].中國中醫(yī)急癥，2004，13（11）：744

[2]張宏玲中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎50例[J].中國兒科雜志，2013，9（4）：21-23

[3]杜彥云李寶珍導(dǎo)師治療急性化膿性扁桃體炎的經(jīng)驗[J].云南中醫(yī)中藥雜志 2009，30（4）：3-4

[4]王琴，潘靜痰熱清注射液的藥理作用和臨床應(yīng)用[J].華北國防醫(yī)藥，2010，22（1）：41-43

[5]王照平痰熱清注射液治療小兒反復(fù)呼吸道感染[J].中國現(xiàn)代藥理應(yīng)用，2010，4（4）：161

（收稿日期：2014-07-14）endprint

摘要：目的探討痰熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎臨床療效。方法60例急性扁桃體炎患兒隨機分為2組，30例對照組患兒給予利巴韋林注射液治療，30例治療組患兒予以痰熱清注射液治療，連用5 d，比較2組治療后的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組總有效率為9333%，優(yōu)于對照組7667%（P<005）。結(jié)論痰熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎，療效顯著，無明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：痰熱清；小兒注射液；扁桃體炎；療效觀察

中圖分類號：R76618文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0051-02

小兒急性扁桃體炎指腭扁桃體的急性非特異性炎癥，可分為充血性和化膿性兩種，常伴有一定程度的咽黏膜及其他咽淋巴組織炎癥。中醫(yī)稱急性扁桃體炎為“爛乳娥”、“喉娥風(fēng)”。多發(fā)生于兒童及青年。在季節(jié)交替、氣候變化時容易發(fā)病。如果治療不及時，可引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎及急性風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，久治不愈可轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育和身心健康[1]。本研究應(yīng)用熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎30例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料60例患兒為2011年2月—2014年3月在本院急、門診診治及留觀者，在收錄之前，已除外有嚴(yán)重并發(fā)癥、對痰熱清過敏及屬表寒證患兒。年齡在2～11歲，均能配合治療。隨機分成2組，治療組30例，男18例，女12例，平均年齡（57±536）歲。對照組30例，男16例，女14例，平均年齡（60±418）歲。2組患兒性別、年齡、家族史、癥狀及體征等情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中華人民共和國衛(wèi)生部制定發(fā)布《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。（1）多發(fā)生于兒童及青年，在季節(jié)交替、氣候變化時容易發(fā)病。常有受涼、勞累、營養(yǎng)不良、抵抗力低下等誘因。癥狀：發(fā)病急，畏寒發(fā)熱，咽痛，吞咽時加重，頭痛、耳內(nèi)疼痛、食欲不振、便秘等。（2）查體：扁桃體紅腫，其表面及（或）扁桃體隱窩可有膿點、膿性分泌物，易擦掉，咽充血，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛。（3）輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例常增高。

13治療方法30例對照組患兒給予利巴韋林注射液10 mg/kg·d，加入適量的5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，連用5 d。治療組予以痰熱清注射液03～05 mL/kgd加入適量5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1次，連用5 d。2組患兒治療期間均給予積極應(yīng)用抗生素、退熱、漱口等對癥支持治療。

13療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：咽痛消失，體溫恢復(fù)正常，扁桃體急性炎癥消退；有效：癥狀減輕，體征改善；無效：癥狀體征均未改善。

14統(tǒng)計方法全部試驗數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

3討論

急性扁桃體炎是兒科常見病、多發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織，一般4～5歲后逐漸增大，到12歲以后開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進(jìn)入鼻和咽腔里的細(xì)菌，對人體起到保護(hù)作用，但是小兒由于身體抵抗力低，加上受涼感冒，出現(xiàn)扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱，從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體，發(fā)生炎癥。目前認(rèn)為急性扁桃體炎致病菌多以溶血性鏈球菌為主，亦可為肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為咽喉為肺胃所屬，為肺之門戶。風(fēng)熱毒邪循口鼻入侵，咽喉首當(dāng)其沖[3]。痰熱清注射液主要由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成。組方中黃芩為君藥，熊膽粉、山羊角為臣藥，金銀花為佐藥，連翹為使藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒、抗炎、宣肺化痰、等功效。痰熱清注射液體外試驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血桿菌有抑制作用[4]，其還能調(diào)節(jié)患兒免疫功能，能顯著減少患兒呼吸道感染的次數(shù)[5]。綜合分析，加用痰熱清注射液治療小兒急性扁桃體炎療效確切，而且安全可靠，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋家華，戴世銀，馬君蓉中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎療效

分析[J].中國中醫(yī)急癥，2004，13（11）：744

[2]張宏玲中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性扁桃體炎50例[J].中國兒科雜志，2013，9（4）：21-23

[3]杜彥云李寶珍導(dǎo)師治療急性化膿性扁桃體炎的經(jīng)驗[J].云南中醫(yī)中藥雜志 2009，30（4）：3-4

[4]王琴，潘靜痰熱清注射液的藥理作用和臨床應(yīng)用[J].華北國防醫(yī)藥，2010，22（1）：41-43

[5]王照平痰熱清注射液治療小兒反復(fù)呼吸道感染[J].中國現(xiàn)代藥理應(yīng)用，2010，4（4）：161

（收稿日期：2014-07-14）endprint