楊先才

摘要：目的分析前房積血臨床中采用分期治療的效果。方法選取本科門診20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。觀察組給予中醫(yī)分期治療；對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察2組的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為100%，明顯優(yōu)于對照組的7000%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論對前房積血患者采用中醫(yī)分期治療，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：前房積血；中醫(yī)分期治療；臨床觀察

中圖分類號：R77文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0042-01

前房積血多為虹膜血管破裂引起，微量出血僅見房水中出現(xiàn)紅細(xì)胞，出血較多時，血液積于前房呈一水平面。根據(jù)積血占前房的容量可分為3級：少于1/3為Ⅰ級；介于1/3-2/3為Ⅱ級；多于2/3為Ⅲ級。在中醫(yī)臨床中，通過中醫(yī)分為3期：出現(xiàn)2 d內(nèi)為早期；出血2～15 d為中期；出血15 d以上為后期。早期治宜涼血止血，中期治宜活血化瘀，后期治宜補(bǔ)益肝腎。為了提高對該病的臨床效果，本科對20例前房出血進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取本科2012—2013年20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。其中，觀察組男性患者7例，女性患者3例，年齡在27-68歲，平均年齡為46歲，病程1 h～20 d，平均病程為5 d。前房積血Ⅰ級5例，Ⅱ級3例，Ⅲ級2例。對照組中男性患者6例，女性患者4例，年齡在22～71歲，平均年齡為47歲。病程2 h～18 d，平均病程4 d。前房積血Ⅰ級6例，Ⅱ級3例，Ⅲ級1例。根據(jù)中醫(yī)分期，早期7例，中期2例，后期1例。

12治療方法

121對照組采用常規(guī)西藥治療：應(yīng)用止血劑，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。眼壓升高時應(yīng)用降眼壓藥物。

122觀察組給予中醫(yī)分期治療。早期涼血止血，方用十灰散加味：大薊10 g，小薊10 g，茜草10 g，側(cè)柏葉10 g，白茅根30 g，梔子10 g，棕櫚皮8 g，荷葉10 g，牡丹皮12 g，大黃10 g。若有黑睛混濁，加蟬蛻、木賊草以退翳明目；若有畏光流淚，加防風(fēng)、蔓荊子、羌活以祛風(fēng)清熱；若有抱輪紅赤、瞳神緊小，加龍膽草、黃芩、石膏以清熱降火。中期活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減：桃仁10 g，紅花9 g，當(dāng)歸9 g，生地黃15 g，川芎10 g，赤芍10 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳殼6 g，車前子15 g（包煎），防風(fēng)10 g。若疼痛劇烈，加乳香、沒藥破瘀止痛；若有瞳神不正或散大不收，加香附、白芍、五味子等順氣酸收之品。后期補(bǔ)益肝腎，方用明目地黃丸加減：生地黃20 g，熟地黃15 g，山茱萸10 g，澤瀉12 g，山藥12 g，牡丹皮12 g，丹參20 g，柴胡6 g，當(dāng)歸10 g，五味子10 g，枸杞子20 g，茺蔚子15 g。若有眼底明顯水腫，加茯苓、白術(shù)；若有目珠偏斜，加僵蠶、白附子舒筋緩急；若晶珠混濁，加石決明、蒺藜退翳明目。均為1日1劑，冷水煎，溫服3次。以1周為1療程。

13療效標(biāo)準(zhǔn)①顯效：前房積血消失，視力恢復(fù)正常；②有效：前房積血大部分吸收，視力提高；③無效：前房積血未吸收，視力無提高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。研究中的計(jì)數(shù)資料予χ2檢驗(yàn)。以P<005為對比有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

小量的前房積血并不造成嚴(yán)重的損害，但大量出血時其并發(fā)癥和伴隨的病變可對視功能帶來嚴(yán)重的后果。本病屬中醫(yī)“撞擊傷目”范疇?！睹貍餮劭讫埬菊摗氛撌觥把嗤送庹稀?；《古今醫(yī)統(tǒng)》記載“積血注目”與前房積血類似。出血量少者易吸收，量多而日久不散者，可變生綠風(fēng)內(nèi)障，出現(xiàn)頭疼眼脹，珠硬如石，惡心嘔吐等癥；也可變生黑睛血染，出現(xiàn)黑睛中部呈圓盤狀混濁，開始呈棕紅色，繼之呈青黃、灰白晦暗，致使黑睛失去晶瑩透明，嚴(yán)重影響視力。在本次研究中，通過給予觀察組患者中醫(yī)分期治療，其治療的總有效率為100%，明顯優(yōu)于對照組的70%，可見在前房積血患者采用中醫(yī)分期治療療效顯著。

（收稿日期：2014-07-03）endprint

摘要：目的分析前房積血臨床中采用分期治療的效果。方法選取本科門診20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。觀察組給予中醫(yī)分期治療；對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察2組的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為100%，明顯優(yōu)于對照組的7000%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論對前房積血患者采用中醫(yī)分期治療，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：前房積血；中醫(yī)分期治療；臨床觀察

中圖分類號：R77文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0042-01

前房積血多為虹膜血管破裂引起，微量出血僅見房水中出現(xiàn)紅細(xì)胞，出血較多時，血液積于前房呈一水平面。根據(jù)積血占前房的容量可分為3級：少于1/3為Ⅰ級；介于1/3-2/3為Ⅱ級；多于2/3為Ⅲ級。在中醫(yī)臨床中，通過中醫(yī)分為3期：出現(xiàn)2 d內(nèi)為早期；出血2～15 d為中期；出血15 d以上為后期。早期治宜涼血止血，中期治宜活血化瘀，后期治宜補(bǔ)益肝腎。為了提高對該病的臨床效果，本科對20例前房出血進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取本科2012—2013年20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。其中，觀察組男性患者7例，女性患者3例，年齡在27-68歲，平均年齡為46歲，病程1 h～20 d，平均病程為5 d。前房積血Ⅰ級5例，Ⅱ級3例，Ⅲ級2例。對照組中男性患者6例，女性患者4例，年齡在22～71歲，平均年齡為47歲。病程2 h～18 d，平均病程4 d。前房積血Ⅰ級6例，Ⅱ級3例，Ⅲ級1例。根據(jù)中醫(yī)分期，早期7例，中期2例，后期1例。

12治療方法

121對照組采用常規(guī)西藥治療：應(yīng)用止血劑，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。眼壓升高時應(yīng)用降眼壓藥物。

122觀察組給予中醫(yī)分期治療。早期涼血止血，方用十灰散加味：大薊10 g，小薊10 g，茜草10 g，側(cè)柏葉10 g，白茅根30 g，梔子10 g，棕櫚皮8 g，荷葉10 g，牡丹皮12 g，大黃10 g。若有黑睛混濁，加蟬蛻、木賊草以退翳明目；若有畏光流淚，加防風(fēng)、蔓荊子、羌活以祛風(fēng)清熱；若有抱輪紅赤、瞳神緊小，加龍膽草、黃芩、石膏以清熱降火。中期活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減：桃仁10 g，紅花9 g，當(dāng)歸9 g，生地黃15 g，川芎10 g，赤芍10 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳殼6 g，車前子15 g（包煎），防風(fēng)10 g。若疼痛劇烈，加乳香、沒藥破瘀止痛；若有瞳神不正或散大不收，加香附、白芍、五味子等順氣酸收之品。后期補(bǔ)益肝腎，方用明目地黃丸加減：生地黃20 g，熟地黃15 g，山茱萸10 g，澤瀉12 g，山藥12 g，牡丹皮12 g，丹參20 g，柴胡6 g，當(dāng)歸10 g，五味子10 g，枸杞子20 g，茺蔚子15 g。若有眼底明顯水腫，加茯苓、白術(shù)；若有目珠偏斜，加僵蠶、白附子舒筋緩急；若晶珠混濁，加石決明、蒺藜退翳明目。均為1日1劑，冷水煎，溫服3次。以1周為1療程。

13療效標(biāo)準(zhǔn)①顯效：前房積血消失，視力恢復(fù)正常；②有效：前房積血大部分吸收，視力提高；③無效：前房積血未吸收，視力無提高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。研究中的計(jì)數(shù)資料予χ2檢驗(yàn)。以P<005為對比有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

小量的前房積血并不造成嚴(yán)重的損害，但大量出血時其并發(fā)癥和伴隨的病變可對視功能帶來嚴(yán)重的后果。本病屬中醫(yī)“撞擊傷目”范疇。《秘傳眼科龍木論》論述“血灌瞳人外障”；《古今醫(yī)統(tǒng)》記載“積血注目”與前房積血類似。出血量少者易吸收，量多而日久不散者，可變生綠風(fēng)內(nèi)障，出現(xiàn)頭疼眼脹，珠硬如石，惡心嘔吐等癥；也可變生黑睛血染，出現(xiàn)黑睛中部呈圓盤狀混濁，開始呈棕紅色，繼之呈青黃、灰白晦暗，致使黑睛失去晶瑩透明，嚴(yán)重影響視力。在本次研究中，通過給予觀察組患者中醫(yī)分期治療，其治療的總有效率為100%，明顯優(yōu)于對照組的70%，可見在前房積血患者采用中醫(yī)分期治療療效顯著。

（收稿日期：2014-07-03）endprint

摘要：目的分析前房積血臨床中采用分期治療的效果。方法選取本科門診20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。觀察組給予中醫(yī)分期治療；對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察2組的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為100%，明顯優(yōu)于對照組的7000%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論對前房積血患者采用中醫(yī)分期治療，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：前房積血；中醫(yī)分期治療；臨床觀察

中圖分類號：R77文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0042-01

前房積血多為虹膜血管破裂引起，微量出血僅見房水中出現(xiàn)紅細(xì)胞，出血較多時，血液積于前房呈一水平面。根據(jù)積血占前房的容量可分為3級：少于1/3為Ⅰ級；介于1/3-2/3為Ⅱ級；多于2/3為Ⅲ級。在中醫(yī)臨床中，通過中醫(yī)分為3期：出現(xiàn)2 d內(nèi)為早期；出血2～15 d為中期；出血15 d以上為后期。早期治宜涼血止血，中期治宜活血化瘀，后期治宜補(bǔ)益肝腎。為了提高對該病的臨床效果，本科對20例前房出血進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取本科2012—2013年20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對照組，各10例。其中，觀察組男性患者7例，女性患者3例，年齡在27-68歲，平均年齡為46歲，病程1 h～20 d，平均病程為5 d。前房積血Ⅰ級5例，Ⅱ級3例，Ⅲ級2例。對照組中男性患者6例，女性患者4例，年齡在22～71歲，平均年齡為47歲。病程2 h～18 d，平均病程4 d。前房積血Ⅰ級6例，Ⅱ級3例，Ⅲ級1例。根據(jù)中醫(yī)分期，早期7例，中期2例，后期1例。

12治療方法

121對照組采用常規(guī)西藥治療：應(yīng)用止血劑，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。眼壓升高時應(yīng)用降眼壓藥物。

122觀察組給予中醫(yī)分期治療。早期涼血止血，方用十灰散加味：大薊10 g，小薊10 g，茜草10 g，側(cè)柏葉10 g，白茅根30 g，梔子10 g，棕櫚皮8 g，荷葉10 g，牡丹皮12 g，大黃10 g。若有黑睛混濁，加蟬蛻、木賊草以退翳明目；若有畏光流淚，加防風(fēng)、蔓荊子、羌活以祛風(fēng)清熱；若有抱輪紅赤、瞳神緊小，加龍膽草、黃芩、石膏以清熱降火。中期活血化瘀，方用血府逐瘀湯加減：桃仁10 g，紅花9 g，當(dāng)歸9 g，生地黃15 g，川芎10 g，赤芍10 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳殼6 g，車前子15 g（包煎），防風(fēng)10 g。若疼痛劇烈，加乳香、沒藥破瘀止痛；若有瞳神不正或散大不收，加香附、白芍、五味子等順氣酸收之品。后期補(bǔ)益肝腎，方用明目地黃丸加減：生地黃20 g，熟地黃15 g，山茱萸10 g，澤瀉12 g，山藥12 g，牡丹皮12 g，丹參20 g，柴胡6 g，當(dāng)歸10 g，五味子10 g，枸杞子20 g，茺蔚子15 g。若有眼底明顯水腫，加茯苓、白術(shù)；若有目珠偏斜，加僵蠶、白附子舒筋緩急；若晶珠混濁，加石決明、蒺藜退翳明目。均為1日1劑，冷水煎，溫服3次。以1周為1療程。

13療效標(biāo)準(zhǔn)①顯效：前房積血消失，視力恢復(fù)正常；②有效：前房積血大部分吸收，視力提高；③無效：前房積血未吸收，視力無提高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。研究中的計(jì)數(shù)資料予χ2檢驗(yàn)。以P<005為對比有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

小量的前房積血并不造成嚴(yán)重的損害，但大量出血時其并發(fā)癥和伴隨的病變可對視功能帶來嚴(yán)重的后果。本病屬中醫(yī)“撞擊傷目”范疇?！睹貍餮劭讫埬菊摗氛撌觥把嗤送庹稀保弧豆沤襻t(yī)統(tǒng)》記載“積血注目”與前房積血類似。出血量少者易吸收，量多而日久不散者，可變生綠風(fēng)內(nèi)障，出現(xiàn)頭疼眼脹，珠硬如石，惡心嘔吐等癥；也可變生黑睛血染，出現(xiàn)黑睛中部呈圓盤狀混濁，開始呈棕紅色，繼之呈青黃、灰白晦暗，致使黑睛失去晶瑩透明，嚴(yán)重影響視力。在本次研究中，通過給予觀察組患者中醫(yī)分期治療，其治療的總有效率為100%，明顯優(yōu)于對照組的70%，可見在前房積血患者采用中醫(yī)分期治療療效顯著。

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