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        1627例高校新生中醫(yī)體質(zhì)類型調(diào)查研究*

        2014-12-01 08:52:34宋建平許玉龍
        關(guān)鍵詞:偏頗陽虛條目

        張 瑞,宋建平,申 杰,牛 樂,許玉龍

        (河南中醫(yī)學(xué)院,鄭州 450046)

        本研究采用信度和效度得到公認的《中醫(yī)體質(zhì)量表》[1],通過對河南中醫(yī)學(xué)院新生中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查,揭示高校新生這一人群中醫(yī)體質(zhì)類型的分布規(guī)律,探討和分析影響中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)因素,為促進大學(xué)生體質(zhì)健康提供科學(xué)依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 調(diào)查對象

        調(diào)查對象全部來源于河南中醫(yī)學(xué)院2010級新生。納入標準:籍貫為河南省者或在河南省居住5年以上的非河南籍的2010級新生;對調(diào)查的內(nèi)容及目的知情同意者。排除標準:不符合納入標準及在調(diào)查過程中因故未能完成問卷或填寫不規(guī)范者。

        1.2 調(diào)查方法

        采用橫斷面調(diào)查方法,按照調(diào)查對象的專業(yè)進行隨機抽樣,由經(jīng)過培訓(xùn)合格的調(diào)查員實施現(xiàn)場問卷調(diào)查。

        1.3 調(diào)查內(nèi)容

        調(diào)查使用的中醫(yī)體質(zhì)量表為中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年4月實施的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準[2]。該量表由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個亞量表構(gòu)成,各個亞量表含有7~9個條目。各個條目是從“沒有”、“偶爾”、“有時”、“經(jīng)?!?、“總是”5段的 Likert尺度中選擇合適的答案,各個條目是1分~5分的5段計分法,其中大部分條目為1分~5分正向計分,個別條目以5分~1分逆向計分?;卮稹吨嗅t(yī)體質(zhì)量表》中的全部問題,每一問題按5級評分,計算原始分數(shù)后再換算為轉(zhuǎn)化分數(shù),依標準判定體質(zhì)類型。原始分=各個條目分值相加。轉(zhuǎn)化分數(shù)=[(原始分一條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100。

        判定標準:平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,且其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分時,判定為“是”;平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分,且其他8種偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分時,判定為“基本是”,否則判定為“否”。偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分,判定為“是”;30分~39分判定為“傾向是”;<30分判定為“否”。亞量表分數(shù)越高,說明該體質(zhì)類型傾向越明顯。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行分析,符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,不符合正態(tài)分布的計量資料用中位數(shù)±四分位數(shù)(M±Q)進行統(tǒng)計描述。分類變量采用頻數(shù)、率、構(gòu)成比進行統(tǒng)計描述。不同組間各種體質(zhì)構(gòu)成比的差異采用χ2檢驗,檢驗水準取 α=0.05,參數(shù)估計采用95%CI。

        2 結(jié)果

        2.1 基線資料

        本次發(fā)放調(diào)查問卷共1800份,回收1705份,回收率為95%。因被調(diào)查者填寫不完整而未能繼續(xù)填寫,或填寫不認真且勸說無效影響對體質(zhì)類型進行判定的而被視為無效問卷,剔除無效問卷52份,共得到有效問卷1653份,有效問卷率為97%。其中在按照中醫(yī)體質(zhì)判定標準進行判定過程中,發(fā)現(xiàn)有26份有效問卷最后結(jié)果為未知體質(zhì),為統(tǒng)計分析考慮,將其排除在外。其有效統(tǒng)計數(shù)據(jù)為1627份,其中男生783人,女生844人,男女比例約為0.93∶1;男生平均年齡(19.5±1.5)歲,女生平均年齡(19.2±1.4)歲。

        2.2 單一中醫(yī)體質(zhì)的頻數(shù)分布

        將1627例高校新生按照9種體質(zhì)的判定標準進行單一體質(zhì)判定,即每位被調(diào)查者只被歸屬于平和體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、氣郁體質(zhì)和特稟體質(zhì)中的1種。結(jié)果顯示,平和體質(zhì)人數(shù)720例(占所有調(diào)查總?cè)藬?shù)的 44.25%),氣虛體質(zhì)人數(shù) 210例(12.91%),陽虛體質(zhì)175例(10.76%),濕熱體質(zhì)151例(9.28%),氣郁體質(zhì)129例(7.93%),陰虛體質(zhì)108例(6.64%),痰濕體質(zhì)56例(3.44%),血瘀體質(zhì)46例(2.83%),特稟體質(zhì)32例(1.97%)。

        2.3 單一中醫(yī)體質(zhì)的性別分布

        將1627例高校新生按照9種體質(zhì)的判定標準進行單一體質(zhì)判定。結(jié)果顯示,平和體質(zhì)中,男生比例占51.11%,女生比例占48.89%,男生比例顯著高于女生 (P<0.05);在偏頗體質(zhì)的陽虛體質(zhì)中,男生比例占33.14%,女生比例占66.86%,男生比例顯著低于女生 (P<0.05);而濕熱體質(zhì)中,男生比例占57.62%,女生比例占42.38%,男生比例顯著高于女生 (P<0.05);其他偏頗體質(zhì)中,男女生所占比例無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05,見表1)。

        3 討論

        《素問·上古天真論》說:“(女子)二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長極”;“(男子)二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極。[3]”指明在青年時期,隨著機體的發(fā)育漸趨成熟,臟腑的功能逐漸健全,表現(xiàn)出精力充沛、氣血充足和體健神旺,形成了基本穩(wěn)定的體質(zhì)類型,這個時期理應(yīng)是體質(zhì)最為強健的階段。本次調(diào)查的高校新生均值人體生長發(fā)育的鼎盛時期。由以上調(diào)查結(jié)果卻發(fā)現(xiàn),平和質(zhì)僅占44.25%,而偏頗體質(zhì)卻占55.75%,這一調(diào)查結(jié)果明顯與上述理論不符。古代的論述為何在當今未得到充分體現(xiàn)?高校新生的體質(zhì)為何出現(xiàn)如此大比例的偏頗體質(zhì)?體質(zhì)的形成與發(fā)展固然取決于先天遺傳因素,但同時又受后天環(huán)境因素的影響。許多研究表明,人群中個體體質(zhì)的類型及變異與生活起居、飲食結(jié)構(gòu)(偏好)、性別差異、運動規(guī)律、地域環(huán)境等諸多因素存在密切相關(guān)性[3,4]。

        表1 2010年河南河南中醫(yī)學(xué)院1627名新生單一中醫(yī)體質(zhì)性別分布

        以上結(jié)果提示,女生偏頗體質(zhì)以陽虛體質(zhì)為多見,男生偏頗體質(zhì)以濕熱體質(zhì)為多見。雖然處于相似或基本相同的學(xué)習(xí)環(huán)境,面對相同程度的學(xué)習(xí)和生活壓力,但由于男女兩性在先天稟賦、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和物質(zhì)代謝等方面的差異,而導(dǎo)致他們情志、心態(tài)的不同,對不同病因的易感性、發(fā)病的傾向性、疾病類型等均有所不同,形成了不同的體質(zhì)特征。中醫(yī)學(xué)認為,男性為陽剛之體,更多地稟賦了自然界的陽氣,氣多血少,陽盛陰弱;女性為陰柔之體,更多地稟賦了自然界的陰氣,陰盛陽衰?!澳凶雨柖喽幧佟?、“女子陰盛而陽微”。男子主氣,以“氣”、“陽”為主,以“腎”為本;女子主血,則以“血”、“陰”為主,以“肝”為本。此項研究同時也調(diào)查了飲食喜好和運動習(xí)慣,男生濕熱體質(zhì)較女生多,可能與男生喜肥甘厚味、煙酒嗜好所致;女生陽虛體質(zhì)較男生多,可能與平日不喜運動、過度思慮有關(guān)。

        [1]王琦,朱燕波,薛禾生,等.中醫(yī)體質(zhì)量表的初步編制[J].中國臨床康復(fù),2006,10(3):12-14.

        [2]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2009:1-7.

        [3]費平,洪照寬,郭寶云.1520例漳州市社區(qū)居民中醫(yī)體質(zhì)類型調(diào)查分析[J].光明中醫(yī),2012,27(6):1069-1071.

        [4]姚星,何浩,劉艷霞.3000例廣州市成年居民中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查[J].新中醫(yī),2012,44(3):88-89.

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