陳丹，王鑫瑤

（洪湖市人民醫(yī)院急診科，湖北 洪湖433200）

在現(xiàn)代社會(huì)中，中老年人中風(fēng)患者越來越多，而中風(fēng)也成為威脅人類生命安全的重要疾病之一。為應(yīng)對該疾病，保護(hù)患者的生命安全，醫(yī)療界推出了各種各樣的治療方法，有藥物治療、物理治療等。而傳統(tǒng)的醫(yī)療方法并不能完全解決問題，為尋找更好的治療方法，我院結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)中最前沿的音樂配合治療法，嘗試對中風(fēng)病人進(jìn)行治療，取得了很好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2010年3月至2012年5月我院對100名年齡在45～78周歲（平均年齡63歲）的中風(fēng)病人進(jìn)行了治療，其中男性41人，女性59人。大部分病人均出現(xiàn)手臂腿部或半邊臉麻木、刺痛或軟弱無力、行動(dòng)不便、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。

1.2 方法

將100名患者隨即分為2組，男女比例適中每組各50人分別進(jìn)行治療。對照組采用常規(guī)的治療方法；觀察組采用配合音樂治療的方法進(jìn)行治療。2組患者病情嚴(yán)重程度相近，具有可比性。

1.2.1 常規(guī)治療方法 第一步通過按摩、肢體動(dòng)作訓(xùn)練以及配合一些藥物來使血管通暢，大腦損傷得到一定程度的恢復(fù)；第二部通過扎針、按摩以及配合藥物疏通經(jīng)絡(luò)，激活傳導(dǎo)神經(jīng)［1］；第三步通過雙休恢復(fù)身體機(jī)能；第四步通過給病人服用溶栓藥，溶解血栓，防止復(fù)發(fā)。而中風(fēng)病人每天僅有四分之一的時(shí)間用于治療，其余時(shí)間往往留在房間，很少與人互動(dòng)，導(dǎo)致上面的傳統(tǒng)療法不能發(fā)揮出最大的效用，病情也容易復(fù)發(fā)。

1.2.2 配合音樂治療方法 ①原理：在配合音樂的治療過程中，音樂會(huì)對大腦產(chǎn)生刺激作用，大腦會(huì)分泌多巴胺。多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，主要負(fù)責(zé)愉悅情緒的信息傳遞，大量分泌多巴胺能夠增強(qiáng)記憶和注意力，并可加快大腦信息處理速度，使人感覺更加靈敏［2］。此外，音樂還可直接刺激大腦受損區(qū)域，使大腦主動(dòng)修復(fù)并更新受損神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。②在治療準(zhǔn)備階段給病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)，并配合節(jié)奏舒緩的音樂讓病人放松，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)［3］。同時(shí)也會(huì)給病人放一些能鼓舞、激勵(lì)病人的音樂，讓病人對自己和醫(yī)生都充滿信心。治療護(hù)理階段借鑒傳統(tǒng)療法進(jìn)行按摩，肢體動(dòng)作等一系列的訓(xùn)練。在這些動(dòng)作訓(xùn)練中也會(huì)放節(jié)奏一致的樂曲，讓病人隨著音樂的節(jié)奏輕微的做出各種動(dòng)作，隨著治療的深入由最初異常緩慢的節(jié)奏，慢慢變快［4］。在音樂配合的治療中不僅愉悅了病人的身心，同時(shí)也有利于護(hù)理治療工作效率的提高。在配合音樂的環(huán)境下治病，不斷刺激病人的大腦，以及對外界信息的接受，讓大腦能主動(dòng)活躍起來，有些病人還會(huì)不由自主跟著音樂哼出曲調(diào)，這樣就在無形中鍛煉的病人的語言能力，在一定程度上緩解語言障礙。最后是藥物治療，疏通經(jīng)脈、消除血栓等。當(dāng)然在這個(gè)過程中傳統(tǒng)的急性期護(hù)理、康復(fù)病人的功能鍛煉、飲食調(diào)護(hù)和給藥護(hù)理也會(huì)按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，以配合音樂治療法。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組病人治療恢復(fù)情況以及后續(xù)是否復(fù)發(fā)，康復(fù)比率，康復(fù)時(shí)間的長短。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1 2種治療方法康復(fù)情況比較

由表1可知，觀察組在更短的時(shí)間內(nèi)取得了更好的療效。

3 討論

中風(fēng)嚴(yán)重威脅著人類的身體健康，而傳統(tǒng)治療中風(fēng)的手段一般持續(xù)時(shí)間都很長，病人在很長一段時(shí)間內(nèi)生活都不能治理，如常規(guī)的臥床翻身都必須要有人照顧，否則就可能引發(fā)一些其他的疾病，如痔瘡等。由于恢復(fù)的周期比較長，病人家屬以及病人自己都會(huì)感覺很辛苦，而且耽誤工作等。而最新的音樂配合療法，將大大縮短病人治療康復(fù)時(shí)間，使病人能夠以最快的速度恢復(fù)正常，恢復(fù)的效果也更好。

傳統(tǒng)的通過按摩、針灸、吃藥的治療方法在康復(fù)后一般很容易復(fù)發(fā)，因?yàn)樵卺t(yī)院的治療屬于一種病人配合醫(yī)生的方式來進(jìn)行的，病人一直處于一種被動(dòng)的治療狀態(tài)，一旦病人出院沒人督促做這些日常的肢體訓(xùn)練、語言訓(xùn)練，讓身體處于一種靜止?fàn)顟B(tài)，病情就很可能復(fù)發(fā)。而當(dāng)病情復(fù)發(fā)后治療的難度將更大，這樣反復(fù)可能會(huì)導(dǎo)致治無可治。而最新的配合音樂治療中風(fēng)的手段，將能有效的避免這些缺陷。住院治療時(shí)護(hù)士會(huì)讓病人聽著節(jié)奏來做出各種動(dòng)作，而選擇歌曲時(shí)一般都選病人比較喜歡聽的音樂，病人就會(huì)在無形中把這作為一種愛好，不僅減輕了病人的心理負(fù)擔(dān)，而且提高了病人治療的主動(dòng)性，經(jīng)過幾個(gè)月的治療一般都能恢復(fù)健康。當(dāng)病人聽到音樂時(shí)就會(huì)條件反射的做出這些對自己康復(fù)有利的動(dòng)作，與此同時(shí)，當(dāng)病人把這作為一種愛好時(shí)，即使出院了，沒人監(jiān)督病人也會(huì)持續(xù)這種愛好，不僅鍛煉自己的身體、愉悅身心，同時(shí)也防止了病情的復(fù)發(fā)。

在實(shí)踐過程中，選取歌曲以及如何配合治療都是一個(gè)有待繼續(xù)完善和發(fā)展的重要課題，需要廣大醫(yī)護(hù)人員的參與以及探討。相信隨著實(shí)踐水平的不斷提高，音樂配合療法將會(huì)越來越成熟，為保障人民的身體健康發(fā)揮更大的作用。

［1］魏茫茫 .綜合治療中風(fēng)病的護(hù)理體會(huì) ［J］.中國中醫(yī)急診，2005（1）：56－58.

［2］朱巧風(fēng)，孫素琴 .腦卒中偏癱早期康復(fù)護(hù)理和高壓氧療 ［J］.中國康復(fù)，2002（4）：25－28.

［3］夏光輝，趙譽(yù)華 .中國整體護(hù)理計(jì)劃指南 ［M］.廣州：廣東人民出版社，2004：5－10.

［4］吳曉缺 .中風(fēng)病人的護(hù)理 ［J］.河南中醫(yī)學(xué)報(bào)，2005（2）：12－15.