亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        慢性阻塞性肺疾病患者主觀幸福感及其影響因素*

        2014-11-28 08:00:16任攀宇陳曉楠張銀玲曹寶花
        中國健康心理學雜志 2014年5期
        關(guān)鍵詞:健康狀況主觀幸福感

        任攀宇 柳 琴 陳曉楠 張銀玲 曹寶花

        慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以漸進性、不完全可逆的呼吸道氣流受限為主要特征的常見慢性疾病,是危害全球民眾健康的重要疾病之一。據(jù)統(tǒng)計,COPD 在全球人群中發(fā)病率約為10%,居世界死亡原因的第4 位,預計到2020年,可能躍居第3 位,我國40歲以上人群COPD 患病率已高達8.2%[1-2]。由于該疾病可能嚴重影響患者的正常生活,因而患者的心理問題比較突出。近年來,隨著積極心理學的興起,主觀幸福感成為研究的新熱點[3-6],但有關(guān)COPD 患者主觀幸福感的研究較少。本研究擬以COPD 患者為對象,在了解其主觀幸福感現(xiàn)狀的基礎上,分析其影響因素,旨在為COPD 患者實施積極的心理干預提供科學依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 對象 2012年12月—2013年8月西安市4 所三級甲等醫(yī)院的COPD 住院患者164例。共發(fā)放問卷165份,有效回收164份(99.4%)。納入標準:診斷符合呼吸病學分會頒布的COPD 診治指南[1],知情同意并愿意配合本次研究,意識清楚,能正確表達自己意愿者;排除標準:病情嚴重無法完成心理測量者,不能有效溝通者,既往有精神疾病史者,合并惡性腫瘤者。164例患者中,年齡35~86歲,平均(64.39±12.35)歲;男130例(79.27%),女34例(20.73%);已婚142例(86.58%),喪偶18例(10.98%),未婚4例(2.44%);受教育程度:小學42例(25.61%),初中50例(30.49%),高中、中專46例(28.05%),大專及以上26例(15.85%);病程1~30年,平均(9.69±9.88)年;病情:Ⅰ級4例(2.44%),Ⅱ級56例(34.15%),Ⅲ級68例(41.46%),Ⅳ級36例(21.95%)。

        1.2 方法

        1.2.1 調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查表,包括性別、年齡、婚姻、文化程度、職業(yè)、人均家庭月收入、病情、病程、醫(yī)療費別、經(jīng)濟壓力、自評健康狀況等;②總體幸福感量表(GWB)[7],是由美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制定、段建華修訂的幸福感測量工具,量表共有18 項,得分越高,幸福感越高,內(nèi)部一致性系數(shù)男性為0.91,女性為0.95,重測系數(shù)為0.85,分量表與總量表的相關(guān)系數(shù)為0.56~0.88,具有良好的信效度。

        1.2.2 資料收集 采取一對一個別測量的方法,先向患者說明研究的目的和意義,征得同意后,發(fā)放問卷;問卷回答完畢,當場檢查填寫情況,及時糾正漏項、錯項。

        1.3 統(tǒng)計處理 采用Epidata 3.0 雙人錄入,使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計方法有t 檢驗、χ2檢驗和二元Logistic 逐步回歸分析。

        2 結(jié)果

        2.1 COPD 患者主觀幸福感現(xiàn)狀 164例患者中,主觀幸福感低于中國常模平均值者106例(64.63%)。男性患者的主觀幸福感得分低于中國常模,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.001);女性患者的主觀幸福感得分與中國常模差異無統(tǒng)計學意義(P=0.353),見表1。

        表1 COPD 患者GWB 得分與中國常模比較(±s)

        表1 COPD 患者GWB 得分與中國常模比較(±s)

        2.2 COPD 患者主觀幸福感影響因素分析 以主觀幸福感常模平均分(男性75,女性71)為分界點,低于分界點記作“不幸福”,高于分界點記作“幸?!?。χ2檢驗結(jié)果提示,除性別、病程、婚姻狀況、文化程度外,病情、年齡、職業(yè)、醫(yī)療費別、人均家庭月收入、經(jīng)濟壓力、自評健康狀況7個變量均可影響COPD 患者主觀幸福感(P<0.05),見表2。

        表2 不同特征的COPD 患者主觀幸福感比較[n(%)]

        以“是否幸?!睘長ogistic 回歸的二分類因變量,以χ2檢驗結(jié)果有統(tǒng)計學意義的7個因素作為多分類自變量,采用Forward:LR 方法進行Logistic 回歸分析(a 入=0.05,a 出=0.10)。最終進入方程的有病情、經(jīng)濟壓力和自評健康狀況,即病情、經(jīng)濟壓力、自評健康狀況為影響COPD 患者主觀幸福感主要因素(見表3)?;貧w方程的χ2=73.202,具有統(tǒng)計學意義(P<0.001),R2=0.360,即該回歸方程可以解釋總變異的36.0%。

        表3 主觀幸福感影響因素二元Logistic 回歸分析

        3 討論

        3.1 COPD 患者主觀幸福感較低 本研究發(fā)現(xiàn),COPD 患者主觀幸福感低于常模均值者占調(diào)查人數(shù)的64.63%,其中,男性患者主觀幸福感水平明顯低于中國常模,且男、女患者在“是否幸福”的比例上無統(tǒng)計學差異,即男、女在幸福感水平上接近平等,這與其它研究的結(jié)果基本一致[8-9]。導致患者主觀幸福感較低的原因可能是:首先,COPD 是一種氣流受限性呼吸系統(tǒng)疾病,由于缺氧,患者活動能力受到一定限制,甚至喪失自理能力,這無疑給患者的日常生活帶來諸多不便;其次,該病為慢性疾病,久治不愈,易反復發(fā)作,這不但會加重患者的經(jīng)濟壓力,還易挫傷患者對治療、康復甚至生活的希望與信心,導致其產(chǎn)生消極情緒;最后,COPD 患者多為中老年人,文化層次相對較低,心理調(diào)適能力較差,易陷入消極情緒中無法自拔,甚至產(chǎn)生輕生念頭。因此,COPD 患者的主觀幸福感較低。

        3.2 影響COPD 患者主觀幸福感的主要因素有病情、經(jīng)濟壓力和自評健康狀況 本研究發(fā)現(xiàn),患者病情越嚴重,主觀幸福感越低。其可能的原因是:COPD 病情往往呈漸進性加重,病情越重,患者的活動能力越差,對其生活及工作的影響也越大,尤其是影響到自理能力時,患者自信心、自尊心易受挫,而對當前的生活狀態(tài)不滿意,進而降低了其主觀幸福感。本研究還發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟壓力越大的患者主觀幸福感越低。有研究認為當收入不能滿足個人基本生活需求時,主觀幸福感就會降低[8]。COPD 患者由于年邁、體力受限等因素的限制,經(jīng)濟收入本就不高,而疾病需要長期、反復治療,額外的醫(yī)療費用支出極有可能導致其收入不能滿足基本的生活需要,因此患者產(chǎn)生心理壓力,而這種壓力感越強,患者的主觀幸福感就越低。此外,本研究還發(fā)現(xiàn),自評健康狀況較差的患者主觀幸福感較低,這與其它研究的結(jié)果一致[9-10]。自評健康是患者對其病情的主觀認知,可能受個人真實健康狀況和主觀情緒兩方面的影響。當COPD 急性發(fā)作期控制效果不佳、久治不愈時,患者容易產(chǎn)生無助、失望,甚至悲觀、絕望等消極情緒,受這些情緒影響,患者易高估疾病的嚴重性,因而對治療甚至生活失去信心,所以主觀幸福感較低。

        綜上所述,在COPD 患者的治療及康復過程中,應關(guān)注其主觀幸福感水平,尤其是病情嚴重、經(jīng)濟壓力較大、自評健康狀況較差患者。對于主觀幸福感較低的患者,應采取相應的干預措施,如幫助患者認識并充分利用其社會支持系統(tǒng);指導患者建立健康的生活方式,如適當運動、培養(yǎng)興趣愛好等;教會患者簡單的心理調(diào)適技能,如漸進性肌肉放松、深呼吸等;引導患者從積極方面看待問題,改變其消極悲觀的認知方式等。同時呼吁社會為COPD 患者的醫(yī)療費用提供保障,以改善其心身健康狀況,提高其生活質(zhì)量及主觀幸福感。

        [1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J].中華內(nèi)科雜志,2007,46(3):254-261

        [2]Meneze A M,Perez-Padilla R,Jardim J R,et al.Chronic obstructive pulmonary disease in five Latin America cities(the PLATI-NO study):A prevalence study[J].Lancet,2005,366(9500):1875-1881

        [3]范東,羅陽,丁敏,等.慢性肺源性心臟病病人主觀幸福感與情緒狀態(tài)的相關(guān)性研究[J].護理學報,2011,18(1A):70-72

        [4]鄒麗華,張介卿,羅艷華.哮喘患者主觀幸福感與焦慮抑郁狀況及其相關(guān)性研究[J].護理學報,2007,14(7):1-3

        [5]張靜平,唐瑩,余小波.高血壓病人主觀幸福感與情緒狀態(tài)的調(diào)查[J].護理研究,2005,19(10):2002-2004

        [6]韓愛華,余鐵生,李敏.糖尿病患者的主觀幸福感調(diào)查及影響因素分析[J].中國臨床康復,2003,7(18):2560-2561

        [7]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1999(增刊):83-86

        [8]李儒林,張進輔,梁新剛.影響主觀幸福感的相關(guān)因素理論[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2003,17(1):783-785

        [9]陳芬,張慶豪.老年大學學員主觀幸福感及影響因素研究[J].中國健康心理學雜志,2005,13(2):153-154

        [10]邢全超,王麗萍,徐巧鑫,等.老年人人際關(guān)系與主觀幸福感相關(guān)分析[J].中國健康心理學雜志,2010,18(1):53-55

        猜你喜歡
        健康狀況主觀幸福感
        7件小事,讓你下班后更有幸福感
        好日子(2022年3期)2022-06-01 06:22:10
        “美好生活”從主觀愿望到執(zhí)政理念的歷史性提升
        加一點兒主觀感受的調(diào)料
        奉獻、互助和封禁已轉(zhuǎn)變我們的“幸福感”
        英語文摘(2020年11期)2020-02-06 08:53:32
        七件事提高中年幸福感
        刑法主觀解釋論的提倡
        法律方法(2018年2期)2018-07-13 03:22:06
        幸福感
        小說月刊(2014年7期)2014-04-18 13:11:30
        高校教師健康狀況調(diào)查
        “中小學生身體健康狀況下降”問題雜談
        體育師友(2013年6期)2013-03-11 18:52:21
        關(guān)心健康狀況的問答
        中文字幕亚洲乱码成熟女1区| 国产精品女同二区五区九区| 久久久久99精品成人片试看| 国产亚洲欧美日韩综合一区在线观看| 狠狠躁狠狠躁东京热无码专区| 色yeye在线观看| 国产精品亚洲精品日产久久久| 福利一区二区三区视频在线| 国产三区二区一区久久 | 亚洲成av人片女在线观看| 欧洲熟妇色xxxxx欧美老妇伦| 丰满人妻熟妇乱又伦精品视| 久久99热精品这里久久精品| 亚洲一区精品中文字幕| 亚洲中文字幕第一第二页 | 在线成人影院国产av| 日韩亚洲精品中文字幕在线观看| 国产精品区一区二区三在线播放 | 黄污在线观看一区二区三区三州| 国产精品高清一区二区三区不卡| 国产麻豆精品一区二区三区v视界 妺妺窝人体色www看美女 | 中文字幕av日韩精品一区二区| 激情人妻在线视频| 一二三四中文字幕日韩乱码| 国产亚洲一区二区精品| 91精品国产在热久久| 国产色欲av一区二区三区 | 精品黄色av一区二区三区| 日本97色视频日本熟妇视频| 自拍偷自拍亚洲一区二区| 日韩精品真人荷官无码| 九九99久久精品国产| 国产人成午夜免电影观看| 国产粉嫩高清| 青青草小视频在线观看| 亚洲精品中文幕一区二区| 亚洲v欧美v国产v在线观看| 精品久久综合亚洲伊人| 国产一区二区黑丝美女| 久久精品国产免费一区二区三区| 国产农村熟妇videos|