劉玉靜

護(hù)理風(fēng)險是在醫(yī)院入住的患者在護(hù)理過程中發(fā)生的一系列不安全事件，評估護(hù)理風(fēng)險的識別有患者自身因素、環(huán)境因素、給藥因素、患者交接的危險因素及儀器使用的危險因素等［1］。護(hù)理風(fēng)險針對醫(yī)院科室的不同，風(fēng)險也隨之不同，其中外科的護(hù)理風(fēng)險相對較高，工作量與風(fēng)險的發(fā)生率呈正相關(guān)，管理制度、風(fēng)險教育和防范措施等與風(fēng)險發(fā)生呈正相關(guān)［2］。為進(jìn)一步探究分析風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，對在我院治療的患者實施風(fēng)險管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取在我院2012年1月～2013年1月接受治療的100例患者作為研究對象，將其隨機(jī)等分為試驗組和對照組。試驗組患者中男20例，女30例。年齡3～68歲，平均(47±18.8)歲。對照組患者中男15例，女35例。年齡3～67歲，平均(43±22.5)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者只給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，試驗組患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理:(1)對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別評估，對醫(yī)院有可能發(fā)生風(fēng)險的高危人群進(jìn)行評估。(2)對護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行整體培訓(xùn)，提高護(hù)士的風(fēng)險意識，以免職業(yè)暴露;對醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行整體培訓(xùn)，抓好基礎(chǔ)，開展經(jīng)常性教育、法制教育等，必要時邀請專家講解有關(guān)的法律問題，講解法律知識，提高護(hù)士防范的意識。(3)普及有關(guān)護(hù)理風(fēng)險，對患者進(jìn)行安全及無菌知識的普及，護(hù)士還要與患者及其家屬做好安全知識的溝通，使其家屬能清楚患者的情況，并能積極配合治療，采取有效措施。(4)組織風(fēng)險管理小組，護(hù)士之間采取抽查和跟班檢查，以提高處理問題的能力，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及防范技能。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理差錯和護(hù)理投訴的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較(表1)

表1 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較 例(%)

2.2 兩組患者發(fā)生護(hù)理差錯和護(hù)理投訴的比較(表2)

表2 兩組患者發(fā)生護(hù)理差錯和護(hù)理投訴的比較 例(%)

3 討論

護(hù)理風(fēng)險是威脅患者及護(hù)理工作人員的風(fēng)險之一，由于在護(hù)理工作中護(hù)理操作貫穿始終，即使是非常簡單的護(hù)理操作也存在一定的護(hù)理風(fēng)險［3］。由于護(hù)理風(fēng)險針對科室的不同有著不同的風(fēng)險，尤其在外科和急診科護(hù)理風(fēng)險相對較高，所以對患者以及護(hù)士發(fā)生的潛在風(fēng)險也相對較高［4］。

本研究對試驗組患者在護(hù)理管理中實施風(fēng)險管理，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險的防范意識，能有效地減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行整體培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員自身的衛(wèi)生，對無菌操作技術(shù)要求嚴(yán)格，嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的要求［5］。護(hù)士也要對患者實行全面照護(hù)，防止和減少患者生理上的危險，并對患者進(jìn)行健康教育，鼓勵患者參與醫(yī)療安全。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作過程中還要執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份認(rèn)識的準(zhǔn)確性，及時與患者及其家屬做好全面溝通，鼓勵患者家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作［6］，并提高用藥安全。護(hù)士也要建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格防止手術(shù)患者與手術(shù)部位發(fā)生錯誤。

綜上所述，醫(yī)院實施護(hù)理風(fēng)險管理后，患者對醫(yī)院的滿意度明顯提高，患者對醫(yī)護(hù)人員的投訴也明顯降低，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作中護(hù)理差錯也有效地降低了，說明護(hù)理風(fēng)險管理在臨床上具有明顯的效果，同時，普及護(hù)理風(fēng)險管理制度對醫(yī)院制度的完善具有重要的作用。

［1］ 王會接，杜 立，陳彩玲，等.風(fēng)險管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實踐與研究，2011，8(16):90 －91.

［2］ 宴奕虹.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19(12):99 －100.

［3］ 王 莉，董 微，肖文彥.風(fēng)險管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11(8):1865.

［4］ 沈亞菊.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實踐與研究，2012，9(22):73 －74.

［5］ 裴玉萍，孫 敏.實施護(hù)理風(fēng)險管理的效果分析［J］.中國實用護(hù)理雜志，2010，26(23):1672 －1674.

［6］ 余新穎，馬 琳.護(hù)理風(fēng)險管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28(12):89 －90.