王珅+畢聰明+陳強(qiáng)+周鐵忠+王立成

獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，光靠書本知識不能真正掌握，應(yīng)不斷參加實(shí)踐，多接觸病例。正確的學(xué)習(xí)方法，理論與實(shí)踐相結(jié)合，在正確理論的指導(dǎo)下去實(shí)踐，才能不斷培養(yǎng)、提高我們的外科手術(shù)技術(shù)和一名外科醫(yī)生應(yīng)具備的綜合判斷力。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試注重的是考查應(yīng)試者的綜合分析能力和實(shí)際解決問題的能力，為了適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試需要，我們結(jié)合動物醫(yī)院從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)方式及考核方式上進(jìn)行了改革，采用嘗試教學(xué)法進(jìn)行獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)的教學(xué)改革，通過一年的試驗(yàn)，明顯提高了教學(xué)效果。

獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué) 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師 嘗試教學(xué)法 教學(xué)改革

嘗試教學(xué)法充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)活動中的主體作用，一開始就要求學(xué)生進(jìn)行嘗試練習(xí)，把學(xué)生推到主動的地位；嘗試練習(xí)中遇到困難，學(xué)生便會主動地自學(xué)課本或?qū)で蠼處煹膸椭?，學(xué)習(xí)成為學(xué)生自身的需要。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)是指具備獸醫(yī)相關(guān)技能，依照國家相關(guān)規(guī)定取得獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格，依法從事動物診療和動物保健等經(jīng)營活動的獸醫(yī)。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試注重的是考查應(yīng)試者的綜合分析能力和實(shí)際解決問題的能力，為了適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試需要，我們結(jié)合動物醫(yī)院利用嘗試教學(xué)法從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)方式及考核方式上進(jìn)行了改革。嘗試教學(xué)法的基本模式，準(zhǔn)備練習(xí)、出示嘗試題、自學(xué)課本、嘗試練習(xí)、學(xué)生討論、教師講解、第二次嘗試練習(xí)。

一、教學(xué)內(nèi)容改革

《獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)》原來的教學(xué)內(nèi)容30學(xué)時理論，其中20學(xué)時是手術(shù)基本操作技術(shù)，包括保定、無菌、麻醉、切開、止血和縫合，有10學(xué)時是手術(shù)的理論講授?，F(xiàn)在把總學(xué)時提高到54學(xué)時，手術(shù)基本操作技術(shù)18學(xué)時，手術(shù)36學(xué)時。手術(shù)基本操作技術(shù)主要以練習(xí)為主，理論夠用即可。36學(xué)時的手術(shù)包括：頭頸部手術(shù)：食道切開術(shù)、拔牙術(shù)、裁耳術(shù)、聲帶切除術(shù)、眼球摘除術(shù)、第三眼瞼摘除術(shù)，共8學(xué)時；腹部手術(shù)：包括胃切開術(shù)、腸側(cè)切術(shù)、腸端端吻合術(shù)、胃扭轉(zhuǎn)整復(fù)術(shù)、脾摘除術(shù)、疝手術(shù)、直腸脫手術(shù)、鎖肛重造術(shù)、卵巢子宮摘除術(shù)、腎臟摘除術(shù)、前列腺摘除術(shù)、剖腹產(chǎn)術(shù)、膀胱切開術(shù)、尿道造瘺術(shù)、陰道脫整復(fù)術(shù)、陰道腫瘤切除術(shù)、乳腺腫瘤切除術(shù)和去勢術(shù)，共22學(xué)時；其他手術(shù)：四肢骨折固定術(shù)、斷尾術(shù)、尾肌切斷術(shù)、髕骨脫位整復(fù)術(shù)共6學(xué)時。

二、教學(xué)方法改革

傳統(tǒng)的外科手術(shù)教學(xué)是先告訴學(xué)生是什么病，然后講述疾病的原因、癥狀、手術(shù)方法。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)要求的是讓學(xué)生把自己當(dāng)做是醫(yī)生，如何診斷和如何治療是學(xué)生所面臨的難題，為了提高學(xué)生積極性，便于學(xué)生理解和掌握，我們按照嘗試教學(xué)法的基本模式進(jìn)行設(shè)計(jì)，面就胃切開術(shù)對教學(xué)過程進(jìn)行說明（見表1）。

三、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)方式改革

手術(shù)基本操作技術(shù)部分上課地點(diǎn)改為實(shí)驗(yàn)室，采用教師現(xiàn)場示范授課，然后學(xué)生分組練習(xí)，每4名同學(xué)一組，每組一個動物，采用動物到人，人管動物的方式，給學(xué)生灌輸?shù)乃枷胧菍?shí)驗(yàn)動物就是來看病的動物，要像在醫(yī)院一樣對待實(shí)驗(yàn)動物，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動物由學(xué)生全程負(fù)責(zé)、做完手術(shù)后要堅(jiān)持每天處理傷口兩次并輸液，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)總學(xué)時為2周連續(xù)實(shí)習(xí)。

四、考核方式改革

外科手術(shù)學(xué)是對動手操作能力要求非常強(qiáng)的學(xué)科，根據(jù)這個特點(diǎn)，針對每個操作技術(shù)和每個手術(shù)都制定了作業(yè)單和技能考核標(biāo)準(zhǔn)，每個技能每個人必考，按照標(biāo)準(zhǔn)打分并點(diǎn)評提出改進(jìn)意見和練習(xí)方向（見表2），每個手術(shù)必考，必點(diǎn)評。

五、討論

本門課程改革，主要加大了教學(xué)內(nèi)容、增加了寵物常見疾病的手術(shù)；從教學(xué)方法上主要注重少講多做，注重練習(xí)和考核，增加病例分析，讓學(xué)生的動手能力和理論分析能力及實(shí)際處理病例的能力大幅提升。我們的改革總結(jié)起來是改變傳統(tǒng)的注入教學(xué)方法和模式為嘗試教學(xué)，明確一個觀點(diǎn)：學(xué)生能嘗試，嘗試能成功，成功能創(chuàng)新；理解兩個特征：先試后導(dǎo)，先練后講；培養(yǎng)三種精神：嘗試精神，探索精神，創(chuàng)新精神。促進(jìn)四個有利：有利于大面積提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的素質(zhì)；有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，促進(jìn)智力發(fā)展；有利于提高課堂教學(xué)效率，減輕學(xué)生課外作業(yè)負(fù)擔(dān)；有利于教師教育思想的轉(zhuǎn)變，提高教師素質(zhì)。

1.準(zhǔn)備練習(xí)。這一步是嘗試教學(xué)的預(yù)備階段，一般要做好兩個準(zhǔn)備：（1）心理準(zhǔn)備。創(chuàng)設(shè)嘗試氛圍，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行嘗試的興趣。（2）知識準(zhǔn)備。新知識都是在舊知識的基礎(chǔ)上引伸發(fā)展起來的，嘗試教學(xué)的奧秘就是用“七分熟”的舊知識自己學(xué)習(xí)“三分生”的新知識。所以，必須準(zhǔn)備“七分熟”的舊知識。為了使學(xué)生有可能通過自己的努力解決嘗試問題，必須要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)嘗試條件，先進(jìn)行準(zhǔn)備練習(xí)，然后以舊引新，突出新舊知識的連接點(diǎn)，為解決嘗試題鋪路架橋。

2.出示嘗試題。這一步是提出問題，也就為學(xué)生的嘗試活動提出任務(wù)，也是確定嘗試的目標(biāo)，讓學(xué)生進(jìn)入問題的情境之中。思維始終是由問題開始的，有了需要解決的問題，才能激活學(xué)生的思維。問題是教學(xué)的基礎(chǔ)，也是促進(jìn)師生交往的核心。提出嘗試題是嘗試教學(xué)法的起步，起步好壞將會影響全局，所以編擬、設(shè)計(jì)嘗試題是應(yīng)用嘗試教學(xué)法的關(guān)鍵一步，是備課中應(yīng)當(dāng)著重考慮的問題。

3.自學(xué)課本。出示嘗試題并不是目的，而是誘導(dǎo)學(xué)生自學(xué)課本的手段，起著引起學(xué)習(xí)動機(jī)、組織定向思維的作用。學(xué)生通過自學(xué)課本，自己探索解決嘗試題的方法，這是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識和能力的重要一步。如果說，出示嘗試題是嘗試教學(xué)法的起步，那么“自學(xué)課本”應(yīng)是起步后學(xué)生探索知識的階段。以嘗試題引路自學(xué)課本，這是嘗試教學(xué)法的一大特點(diǎn)。

4.嘗試練習(xí)。出示嘗試題是誘導(dǎo)學(xué)生自學(xué)課本的手段，嘗試練習(xí)則是檢驗(yàn)自學(xué)課本的結(jié)果。這一步在嘗試教學(xué)法的七步程序中，起著承上啟下的作用，它既是檢驗(yàn)前兩步的結(jié)果，又為后面兩步（學(xué)生討論、教師講解）作好準(zhǔn)備。教師要根據(jù)學(xué)生在嘗試練習(xí)中反饋的信息，組織學(xué)生討論，然后進(jìn)行重點(diǎn)講解。

5.學(xué)生討論。這一步能培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力，發(fā)展學(xué)生思維，加深理解教材，同時也會暴露學(xué)習(xí)新知識中存在的缺陷，為教師有針對性地重點(diǎn)講解提供信息。

6.教師講解。教師從前面兩步“嘗試練習(xí)”“學(xué)生討論”中得到學(xué)生理解新知識程度的反饋信息，在此基礎(chǔ)上，教師再進(jìn)行有針對性地重點(diǎn)講解，這是保證學(xué)生系統(tǒng)掌握知識的重要一步。endprint

獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，光靠書本知識不能真正掌握，應(yīng)不斷參加實(shí)踐，多接觸病例。正確的學(xué)習(xí)方法，理論與實(shí)踐相結(jié)合，在正確理論的指導(dǎo)下去實(shí)踐，才能不斷培養(yǎng)、提高我們的外科手術(shù)技術(shù)和一名外科醫(yī)生應(yīng)具備的綜合判斷力。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試注重的是考查應(yīng)試者的綜合分析能力和實(shí)際解決問題的能力，為了適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試需要，我們結(jié)合動物醫(yī)院從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)方式及考核方式上進(jìn)行了改革，采用嘗試教學(xué)法進(jìn)行獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)的教學(xué)改革，通過一年的試驗(yàn)，明顯提高了教學(xué)效果。

獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué) 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師 嘗試教學(xué)法 教學(xué)改革

嘗試教學(xué)法充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)活動中的主體作用，一開始就要求學(xué)生進(jìn)行嘗試練習(xí)，把學(xué)生推到主動的地位；嘗試練習(xí)中遇到困難，學(xué)生便會主動地自學(xué)課本或?qū)で蠼處煹膸椭?，學(xué)習(xí)成為學(xué)生自身的需要。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)是指具備獸醫(yī)相關(guān)技能，依照國家相關(guān)規(guī)定取得獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格，依法從事動物診療和動物保健等經(jīng)營活動的獸醫(yī)。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試注重的是考查應(yīng)試者的綜合分析能力和實(shí)際解決問題的能力，為了適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試需要，我們結(jié)合動物醫(yī)院利用嘗試教學(xué)法從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)方式及考核方式上進(jìn)行了改革。嘗試教學(xué)法的基本模式，準(zhǔn)備練習(xí)、出示嘗試題、自學(xué)課本、嘗試練習(xí)、學(xué)生討論、教師講解、第二次嘗試練習(xí)。

一、教學(xué)內(nèi)容改革

《獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)》原來的教學(xué)內(nèi)容30學(xué)時理論，其中20學(xué)時是手術(shù)基本操作技術(shù)，包括保定、無菌、麻醉、切開、止血和縫合，有10學(xué)時是手術(shù)的理論講授?，F(xiàn)在把總學(xué)時提高到54學(xué)時，手術(shù)基本操作技術(shù)18學(xué)時，手術(shù)36學(xué)時。手術(shù)基本操作技術(shù)主要以練習(xí)為主，理論夠用即可。36學(xué)時的手術(shù)包括：頭頸部手術(shù)：食道切開術(shù)、拔牙術(shù)、裁耳術(shù)、聲帶切除術(shù)、眼球摘除術(shù)、第三眼瞼摘除術(shù)，共8學(xué)時；腹部手術(shù)：包括胃切開術(shù)、腸側(cè)切術(shù)、腸端端吻合術(shù)、胃扭轉(zhuǎn)整復(fù)術(shù)、脾摘除術(shù)、疝手術(shù)、直腸脫手術(shù)、鎖肛重造術(shù)、卵巢子宮摘除術(shù)、腎臟摘除術(shù)、前列腺摘除術(shù)、剖腹產(chǎn)術(shù)、膀胱切開術(shù)、尿道造瘺術(shù)、陰道脫整復(fù)術(shù)、陰道腫瘤切除術(shù)、乳腺腫瘤切除術(shù)和去勢術(shù)，共22學(xué)時；其他手術(shù)：四肢骨折固定術(shù)、斷尾術(shù)、尾肌切斷術(shù)、髕骨脫位整復(fù)術(shù)共6學(xué)時。

二、教學(xué)方法改革

傳統(tǒng)的外科手術(shù)教學(xué)是先告訴學(xué)生是什么病，然后講述疾病的原因、癥狀、手術(shù)方法。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)要求的是讓學(xué)生把自己當(dāng)做是醫(yī)生，如何診斷和如何治療是學(xué)生所面臨的難題，為了提高學(xué)生積極性，便于學(xué)生理解和掌握，我們按照嘗試教學(xué)法的基本模式進(jìn)行設(shè)計(jì)，面就胃切開術(shù)對教學(xué)過程進(jìn)行說明（見表1）。

三、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)方式改革

手術(shù)基本操作技術(shù)部分上課地點(diǎn)改為實(shí)驗(yàn)室，采用教師現(xiàn)場示范授課，然后學(xué)生分組練習(xí)，每4名同學(xué)一組，每組一個動物，采用動物到人，人管動物的方式，給學(xué)生灌輸?shù)乃枷胧菍?shí)驗(yàn)動物就是來看病的動物，要像在醫(yī)院一樣對待實(shí)驗(yàn)動物，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動物由學(xué)生全程負(fù)責(zé)、做完手術(shù)后要堅(jiān)持每天處理傷口兩次并輸液，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)總學(xué)時為2周連續(xù)實(shí)習(xí)。

四、考核方式改革

外科手術(shù)學(xué)是對動手操作能力要求非常強(qiáng)的學(xué)科，根據(jù)這個特點(diǎn)，針對每個操作技術(shù)和每個手術(shù)都制定了作業(yè)單和技能考核標(biāo)準(zhǔn)，每個技能每個人必考，按照標(biāo)準(zhǔn)打分并點(diǎn)評提出改進(jìn)意見和練習(xí)方向（見表2），每個手術(shù)必考，必點(diǎn)評。

五、討論

本門課程改革，主要加大了教學(xué)內(nèi)容、增加了寵物常見疾病的手術(shù)；從教學(xué)方法上主要注重少講多做，注重練習(xí)和考核，增加病例分析，讓學(xué)生的動手能力和理論分析能力及實(shí)際處理病例的能力大幅提升。我們的改革總結(jié)起來是改變傳統(tǒng)的注入教學(xué)方法和模式為嘗試教學(xué)，明確一個觀點(diǎn)：學(xué)生能嘗試，嘗試能成功，成功能創(chuàng)新；理解兩個特征：先試后導(dǎo)，先練后講；培養(yǎng)三種精神：嘗試精神，探索精神，創(chuàng)新精神。促進(jìn)四個有利：有利于大面積提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的素質(zhì)；有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，促進(jìn)智力發(fā)展；有利于提高課堂教學(xué)效率，減輕學(xué)生課外作業(yè)負(fù)擔(dān)；有利于教師教育思想的轉(zhuǎn)變，提高教師素質(zhì)。

1.準(zhǔn)備練習(xí)。這一步是嘗試教學(xué)的預(yù)備階段，一般要做好兩個準(zhǔn)備：（1）心理準(zhǔn)備。創(chuàng)設(shè)嘗試氛圍，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行嘗試的興趣。（2）知識準(zhǔn)備。新知識都是在舊知識的基礎(chǔ)上引伸發(fā)展起來的，嘗試教學(xué)的奧秘就是用“七分熟”的舊知識自己學(xué)習(xí)“三分生”的新知識。所以，必須準(zhǔn)備“七分熟”的舊知識。為了使學(xué)生有可能通過自己的努力解決嘗試問題，必須要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)嘗試條件，先進(jìn)行準(zhǔn)備練習(xí)，然后以舊引新，突出新舊知識的連接點(diǎn)，為解決嘗試題鋪路架橋。

2.出示嘗試題。這一步是提出問題，也就為學(xué)生的嘗試活動提出任務(wù)，也是確定嘗試的目標(biāo)，讓學(xué)生進(jìn)入問題的情境之中。思維始終是由問題開始的，有了需要解決的問題，才能激活學(xué)生的思維。問題是教學(xué)的基礎(chǔ)，也是促進(jìn)師生交往的核心。提出嘗試題是嘗試教學(xué)法的起步，起步好壞將會影響全局，所以編擬、設(shè)計(jì)嘗試題是應(yīng)用嘗試教學(xué)法的關(guān)鍵一步，是備課中應(yīng)當(dāng)著重考慮的問題。

3.自學(xué)課本。出示嘗試題并不是目的，而是誘導(dǎo)學(xué)生自學(xué)課本的手段，起著引起學(xué)習(xí)動機(jī)、組織定向思維的作用。學(xué)生通過自學(xué)課本，自己探索解決嘗試題的方法，這是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識和能力的重要一步。如果說，出示嘗試題是嘗試教學(xué)法的起步，那么“自學(xué)課本”應(yīng)是起步后學(xué)生探索知識的階段。以嘗試題引路自學(xué)課本，這是嘗試教學(xué)法的一大特點(diǎn)。

4.嘗試練習(xí)。出示嘗試題是誘導(dǎo)學(xué)生自學(xué)課本的手段，嘗試練習(xí)則是檢驗(yàn)自學(xué)課本的結(jié)果。這一步在嘗試教學(xué)法的七步程序中，起著承上啟下的作用，它既是檢驗(yàn)前兩步的結(jié)果，又為后面兩步（學(xué)生討論、教師講解）作好準(zhǔn)備。教師要根據(jù)學(xué)生在嘗試練習(xí)中反饋的信息，組織學(xué)生討論，然后進(jìn)行重點(diǎn)講解。

5.學(xué)生討論。這一步能培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力，發(fā)展學(xué)生思維，加深理解教材，同時也會暴露學(xué)習(xí)新知識中存在的缺陷，為教師有針對性地重點(diǎn)講解提供信息。

6.教師講解。教師從前面兩步“嘗試練習(xí)”“學(xué)生討論”中得到學(xué)生理解新知識程度的反饋信息，在此基礎(chǔ)上，教師再進(jìn)行有針對性地重點(diǎn)講解，這是保證學(xué)生系統(tǒng)掌握知識的重要一步。endprint

獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，光靠書本知識不能真正掌握，應(yīng)不斷參加實(shí)踐，多接觸病例。正確的學(xué)習(xí)方法，理論與實(shí)踐相結(jié)合，在正確理論的指導(dǎo)下去實(shí)踐，才能不斷培養(yǎng)、提高我們的外科手術(shù)技術(shù)和一名外科醫(yī)生應(yīng)具備的綜合判斷力。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試注重的是考查應(yīng)試者的綜合分析能力和實(shí)際解決問題的能力，為了適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試需要，我們結(jié)合動物醫(yī)院從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)方式及考核方式上進(jìn)行了改革，采用嘗試教學(xué)法進(jìn)行獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)的教學(xué)改革，通過一年的試驗(yàn)，明顯提高了教學(xué)效果。

獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué) 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師 嘗試教學(xué)法 教學(xué)改革

嘗試教學(xué)法充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)活動中的主體作用，一開始就要求學(xué)生進(jìn)行嘗試練習(xí)，把學(xué)生推到主動的地位；嘗試練習(xí)中遇到困難，學(xué)生便會主動地自學(xué)課本或?qū)で蠼處煹膸椭?，學(xué)習(xí)成為學(xué)生自身的需要。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)是指具備獸醫(yī)相關(guān)技能，依照國家相關(guān)規(guī)定取得獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格，依法從事動物診療和動物保健等經(jīng)營活動的獸醫(yī)。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試注重的是考查應(yīng)試者的綜合分析能力和實(shí)際解決問題的能力，為了適應(yīng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試需要，我們結(jié)合動物醫(yī)院利用嘗試教學(xué)法從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)方式及考核方式上進(jìn)行了改革。嘗試教學(xué)法的基本模式，準(zhǔn)備練習(xí)、出示嘗試題、自學(xué)課本、嘗試練習(xí)、學(xué)生討論、教師講解、第二次嘗試練習(xí)。

一、教學(xué)內(nèi)容改革

《獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)》原來的教學(xué)內(nèi)容30學(xué)時理論，其中20學(xué)時是手術(shù)基本操作技術(shù)，包括保定、無菌、麻醉、切開、止血和縫合，有10學(xué)時是手術(shù)的理論講授?，F(xiàn)在把總學(xué)時提高到54學(xué)時，手術(shù)基本操作技術(shù)18學(xué)時，手術(shù)36學(xué)時。手術(shù)基本操作技術(shù)主要以練習(xí)為主，理論夠用即可。36學(xué)時的手術(shù)包括：頭頸部手術(shù)：食道切開術(shù)、拔牙術(shù)、裁耳術(shù)、聲帶切除術(shù)、眼球摘除術(shù)、第三眼瞼摘除術(shù)，共8學(xué)時；腹部手術(shù)：包括胃切開術(shù)、腸側(cè)切術(shù)、腸端端吻合術(shù)、胃扭轉(zhuǎn)整復(fù)術(shù)、脾摘除術(shù)、疝手術(shù)、直腸脫手術(shù)、鎖肛重造術(shù)、卵巢子宮摘除術(shù)、腎臟摘除術(shù)、前列腺摘除術(shù)、剖腹產(chǎn)術(shù)、膀胱切開術(shù)、尿道造瘺術(shù)、陰道脫整復(fù)術(shù)、陰道腫瘤切除術(shù)、乳腺腫瘤切除術(shù)和去勢術(shù)，共22學(xué)時；其他手術(shù)：四肢骨折固定術(shù)、斷尾術(shù)、尾肌切斷術(shù)、髕骨脫位整復(fù)術(shù)共6學(xué)時。

二、教學(xué)方法改革

傳統(tǒng)的外科手術(shù)教學(xué)是先告訴學(xué)生是什么病，然后講述疾病的原因、癥狀、手術(shù)方法。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)要求的是讓學(xué)生把自己當(dāng)做是醫(yī)生，如何診斷和如何治療是學(xué)生所面臨的難題，為了提高學(xué)生積極性，便于學(xué)生理解和掌握，我們按照嘗試教學(xué)法的基本模式進(jìn)行設(shè)計(jì)，面就胃切開術(shù)對教學(xué)過程進(jìn)行說明（見表1）。

三、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)方式改革

手術(shù)基本操作技術(shù)部分上課地點(diǎn)改為實(shí)驗(yàn)室，采用教師現(xiàn)場示范授課，然后學(xué)生分組練習(xí)，每4名同學(xué)一組，每組一個動物，采用動物到人，人管動物的方式，給學(xué)生灌輸?shù)乃枷胧菍?shí)驗(yàn)動物就是來看病的動物，要像在醫(yī)院一樣對待實(shí)驗(yàn)動物，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動物由學(xué)生全程負(fù)責(zé)、做完手術(shù)后要堅(jiān)持每天處理傷口兩次并輸液，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)總學(xué)時為2周連續(xù)實(shí)習(xí)。

四、考核方式改革

外科手術(shù)學(xué)是對動手操作能力要求非常強(qiáng)的學(xué)科，根據(jù)這個特點(diǎn)，針對每個操作技術(shù)和每個手術(shù)都制定了作業(yè)單和技能考核標(biāo)準(zhǔn)，每個技能每個人必考，按照標(biāo)準(zhǔn)打分并點(diǎn)評提出改進(jìn)意見和練習(xí)方向（見表2），每個手術(shù)必考，必點(diǎn)評。

五、討論

本門課程改革，主要加大了教學(xué)內(nèi)容、增加了寵物常見疾病的手術(shù)；從教學(xué)方法上主要注重少講多做，注重練習(xí)和考核，增加病例分析，讓學(xué)生的動手能力和理論分析能力及實(shí)際處理病例的能力大幅提升。我們的改革總結(jié)起來是改變傳統(tǒng)的注入教學(xué)方法和模式為嘗試教學(xué)，明確一個觀點(diǎn)：學(xué)生能嘗試，嘗試能成功，成功能創(chuàng)新；理解兩個特征：先試后導(dǎo)，先練后講；培養(yǎng)三種精神：嘗試精神，探索精神，創(chuàng)新精神。促進(jìn)四個有利：有利于大面積提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的素質(zhì)；有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，促進(jìn)智力發(fā)展；有利于提高課堂教學(xué)效率，減輕學(xué)生課外作業(yè)負(fù)擔(dān)；有利于教師教育思想的轉(zhuǎn)變，提高教師素質(zhì)。

1.準(zhǔn)備練習(xí)。這一步是嘗試教學(xué)的預(yù)備階段，一般要做好兩個準(zhǔn)備：（1）心理準(zhǔn)備。創(chuàng)設(shè)嘗試氛圍，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行嘗試的興趣。（2）知識準(zhǔn)備。新知識都是在舊知識的基礎(chǔ)上引伸發(fā)展起來的，嘗試教學(xué)的奧秘就是用“七分熟”的舊知識自己學(xué)習(xí)“三分生”的新知識。所以，必須準(zhǔn)備“七分熟”的舊知識。為了使學(xué)生有可能通過自己的努力解決嘗試問題，必須要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)嘗試條件，先進(jìn)行準(zhǔn)備練習(xí)，然后以舊引新，突出新舊知識的連接點(diǎn)，為解決嘗試題鋪路架橋。

2.出示嘗試題。這一步是提出問題，也就為學(xué)生的嘗試活動提出任務(wù)，也是確定嘗試的目標(biāo)，讓學(xué)生進(jìn)入問題的情境之中。思維始終是由問題開始的，有了需要解決的問題，才能激活學(xué)生的思維。問題是教學(xué)的基礎(chǔ)，也是促進(jìn)師生交往的核心。提出嘗試題是嘗試教學(xué)法的起步，起步好壞將會影響全局，所以編擬、設(shè)計(jì)嘗試題是應(yīng)用嘗試教學(xué)法的關(guān)鍵一步，是備課中應(yīng)當(dāng)著重考慮的問題。

3.自學(xué)課本。出示嘗試題并不是目的，而是誘導(dǎo)學(xué)生自學(xué)課本的手段，起著引起學(xué)習(xí)動機(jī)、組織定向思維的作用。學(xué)生通過自學(xué)課本，自己探索解決嘗試題的方法，這是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識和能力的重要一步。如果說，出示嘗試題是嘗試教學(xué)法的起步，那么“自學(xué)課本”應(yīng)是起步后學(xué)生探索知識的階段。以嘗試題引路自學(xué)課本，這是嘗試教學(xué)法的一大特點(diǎn)。

4.嘗試練習(xí)。出示嘗試題是誘導(dǎo)學(xué)生自學(xué)課本的手段，嘗試練習(xí)則是檢驗(yàn)自學(xué)課本的結(jié)果。這一步在嘗試教學(xué)法的七步程序中，起著承上啟下的作用，它既是檢驗(yàn)前兩步的結(jié)果，又為后面兩步（學(xué)生討論、教師講解）作好準(zhǔn)備。教師要根據(jù)學(xué)生在嘗試練習(xí)中反饋的信息，組織學(xué)生討論，然后進(jìn)行重點(diǎn)講解。

5.學(xué)生討論。這一步能培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力，發(fā)展學(xué)生思維，加深理解教材，同時也會暴露學(xué)習(xí)新知識中存在的缺陷，為教師有針對性地重點(diǎn)講解提供信息。

6.教師講解。教師從前面兩步“嘗試練習(xí)”“學(xué)生討論”中得到學(xué)生理解新知識程度的反饋信息，在此基礎(chǔ)上，教師再進(jìn)行有針對性地重點(diǎn)講解，這是保證學(xué)生系統(tǒng)掌握知識的重要一步。endprint