袁蘇紅

[摘要] 目的 探討舒適護(hù)理在內(nèi)科病房中的臨床效果。 方法 選擇2013年5月～2014年4月我院內(nèi)科病房收治的80例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理環(huán)境、護(hù)理溝通、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理結(jié)果的滿意度及SAS、SDS評(píng)分。 結(jié)果 觀察組患者對(duì)護(hù)理環(huán)境、護(hù)理溝通、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理結(jié)果滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理后觀察組和對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分低于護(hù)理前，觀察組評(píng)分降低程度大于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 通過(guò)在內(nèi)科病房實(shí)施舒適護(hù)理后，提高了患者的舒適度及護(hù)理滿意度，緩解了焦慮、抑郁程度，對(duì)良好護(hù)患關(guān)系的建立及患者疾病的康復(fù)均有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科；病房；舒適護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）21-145-03

內(nèi)科疾病繁多復(fù)雜，具有病情遷延難愈、治療效果不凸顯等特點(diǎn)，需要對(duì)患者實(shí)施專業(yè)護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行臨床評(píng)估[1]。一方面護(hù)理工作也越來(lái)越向人性化的方面發(fā)展，另一方面內(nèi)科疾病患者對(duì)護(hù)理水平的要求也不斷提高，這就要求臨床護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中以患者為中心，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系[2-3]。本研究對(duì)2013年5月～2014年4月我院內(nèi)科病房收治的40例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2014年4月我院內(nèi)科病房收治的80例患者，男58例，女22例，年齡57～83歲，平均（62.8±6.5）歲，住院時(shí)間10～14d，平均（12.4±3.5）d。高血壓26例，慢性支氣管炎急性發(fā)作22例，腦血管疾病24例，糖尿病8例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，兩組患者的性別、年齡、住院時(shí)間等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體方法如下。

（1）舒適的病房環(huán)境?；颊叩男那闀?huì)受到環(huán)境優(yōu)劣的影響，患者在良好的環(huán)境中休息可提高休息質(zhì)量，對(duì)其身心的早日康復(fù)非常有益[4]。因此，為患者創(chuàng)造的病室環(huán)境應(yīng)盡可能舒適，調(diào)整與個(gè)體生存的物理環(huán)境相關(guān)的各種因素，如有充足的陽(yáng)光、適宜的溫度濕度、合理的布局等[5]；護(hù)士在患者及家

屬的配合下對(duì)晨、晚間的護(hù)理工作進(jìn)行合理安排，將工作流程簡(jiǎn)化，部分操作最好集中在白天進(jìn)行，避免影響患者睡眠。（2）舒適的心理狀態(tài)。在護(hù)理溝通方面，國(guó)內(nèi)外的患者注重點(diǎn)不同，如國(guó)外患者關(guān)心的重點(diǎn)為權(quán)利的維護(hù)，而國(guó)內(nèi)的患者關(guān)注的重點(diǎn)為是否得到醫(yī)務(wù)人員的尊重及理解。此外，隨著人們保健意識(shí)的提高，患者在要求知情權(quán)外，對(duì)自己的治療方法及各項(xiàng)檢查等也希望能深入了解[6]。因此，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者所受到的不同程度的教育對(duì)患者的生活習(xí)慣及行為方式等深入理解，將各方面的解釋工作做好，積極主動(dòng)的與患者溝通交流，關(guān)心體貼患者，善于穩(wěn)定患者的情緒，避免不良因素刺激患者[7]，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)，對(duì)各項(xiàng)治療及護(hù)理能積極主動(dòng)的配合。（3）加強(qiáng)人性化管理。成立督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)總結(jié)，尋求解決問(wèn)題的方案，定期組織科室護(hù)士進(jìn)行總結(jié)會(huì)議，促進(jìn)舒適護(hù)理各項(xiàng)措施的落實(shí)。（4）完善各項(xiàng)規(guī)章制度。完善病情告知、費(fèi)用告知等醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)費(fèi)用收支等提高透明度，為患者提供的護(hù)理服務(wù)應(yīng)細(xì)致周到，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，嚴(yán)格探視制度，如果患者病情許可可將探視時(shí)間適當(dāng)調(diào)整或延長(zhǎng)。

1.3 評(píng)定方法

舒適護(hù)理應(yīng)用效果的評(píng)定內(nèi)容包括四方面，護(hù)理環(huán)境、護(hù)理溝通、護(hù)理服務(wù)代表護(hù)士舒適護(hù)理應(yīng)用程度的評(píng)價(jià)，護(hù)理結(jié)果為患者對(duì)舒適護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)。每個(gè)條目各包括十分滿意、基本滿意、不太滿意、不滿意四個(gè)選項(xiàng)供患者選擇，滿意=十分滿意+基本滿意，不滿意=不太滿意+不滿意?；颊叩男睦頎顩r采用zung抑郁量表和zung焦慮量表評(píng)定，SAS評(píng)分在40分以上者可認(rèn)為焦慮，SDS評(píng)分在41分以上者可認(rèn)為抑郁，量表均由患者自行填寫[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 舒適護(hù)理應(yīng)用效果比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理環(huán)境、護(hù)理溝通、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理結(jié)果滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.22、14.86、25.73、27.01，P<0.05）。見表1。

2.2 SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前觀察組和對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后評(píng)分均降低，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分降低程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.72、12.05，P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，單純的打針、輸液等簡(jiǎn)單的護(hù)理操作已經(jīng)不能代表護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容，現(xiàn)在護(hù)理工作的重點(diǎn)是在保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我們?yōu)榱耸棺o(hù)理質(zhì)量得到全面的提升，將舒適護(hù)理用到內(nèi)科病房的護(hù)理中，舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺[9]。舒適護(hù)理作為一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，讓患者生活于盡可能自然的環(huán)境中，盡量滿足各方面的需求，使其心情保持舒暢，促進(jìn)身體康復(fù)，預(yù)防疾病[10-14]。

本次研究中將在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理的觀察組護(hù)理效果與單獨(dú)給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果表明，觀察組患者對(duì)護(hù)理環(huán)境、護(hù)理溝通、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理結(jié)果滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理后觀察組和對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分均低于護(hù)理前（P<0.05），觀察組護(hù)理后評(píng)分降低的程度更大，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。舒適護(hù)理中為患者提供了舒適的病房環(huán)境，使患者感受到舒適的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度及護(hù)理操作，為患者提供個(gè)性化的心理護(hù)理，良好的心理狀態(tài)能充分調(diào)動(dòng)人體的內(nèi)在康復(fù)能力，使機(jī)體抵抗力增加，使患者在治療及護(hù)理過(guò)程中保持舒適的心理狀態(tài)，消除了不良情緒的干擾，加強(qiáng)人性化管理及完endprint

善各項(xiàng)規(guī)章制度均使患者感受到了人文關(guān)懷。綜上所述，內(nèi)科病房通過(guò)實(shí)施舒適護(hù)理后患者的痛苦顯著減輕，護(hù)理滿意度及舒適度均得到明顯提高，緩解了焦慮、抑郁程度，可以在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-07-22）endprint