梅松麗 李嬌朦 柴晶鑫 張 瑩 劉 莉

1吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，長春，130021;2吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，長春，130021

有研究顯示，目前我國吸煙人數(shù)已超過3億，每年有超過100萬人死于煙草相關(guān)疾病，超過因交通事故、艾滋病、結(jié)核以及自殺而死亡的人數(shù)的總和［1］，并且吸煙人群日趨年輕化。大學(xué)是青少年走向獨立、養(yǎng)成健康行為與生活方式的重要時期。在這一時期，大學(xué)生有較好的獨立性和自主性，但又有較低的自我控制能力和自律性［2］。為有效預(yù)防和控制大學(xué)生吸煙、飲酒行為，本文分析了大學(xué)生吸煙、飲酒的現(xiàn)狀及影響因素，為制定相應(yīng)的解決方案提供一定的理論基礎(chǔ)。

1 資源來源與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣法選取吉林省某高等院校大一到研三的學(xué)生共1092人，其中，男生423人，女生669人。文史類專業(yè)109人，醫(yī)學(xué)類專業(yè)705人，理工類專業(yè)161人，藝術(shù)類專業(yè)117人。本科生522人，年齡為(20.66±1.70)歲;碩士研究生570人，年齡為(24.66 ±1.41)歲。

1.2 研究方法

調(diào)查問卷采用無記名自填的形式，在征得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生本人的同意后，以班級為單位進行團體施測，宣讀指導(dǎo)語并說明問卷結(jié)果僅做科學(xué)研究之用，要求被試者根據(jù)指導(dǎo)語認真作答。學(xué)生作答完畢后現(xiàn)場收回問卷，時間約為20分鐘。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入采用Epidate3.0軟件。所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行，采用卡方檢驗對不同人口特征的吸煙、飲酒率進行比較，以及多因素Logistic回歸對吸煙、飲酒的影響因素進行分析。

2 結(jié)果

2.1 不同人口學(xué)特征的大學(xué)生吸煙現(xiàn)狀及影響因素

調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查大學(xué)生吸煙率為10.3%。其中，男生的吸煙率(22.5%)顯著高于女生(2.5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.01)。不同專業(yè)的大學(xué)生吸煙率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，理工專業(yè)的大學(xué)生吸煙率(26.1%)最高，其次是藝術(shù)類專業(yè)(12.8%)，吸煙率最低的是醫(yī)學(xué)類專業(yè)(6.7%)。隨著文化程度的升高，吸煙率有所下降，本科生的吸煙率(13.6%)高于碩士研究生(7.2%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。有自信的學(xué)生的吸煙率(11.5%)高于沒有自信的學(xué)生(6.7%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 不同人口學(xué)特征的大學(xué)生吸煙情況

卡方檢驗發(fā)現(xiàn)，不同性別、專業(yè)、學(xué)歷以及是否自信的吸煙率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。以大學(xué)生是否吸煙、飲酒為因變量，以本次調(diào)查的8個因素(性別、學(xué)歷、專業(yè)、受教育程度、是否是獨生子女、城鄉(xiāng)、是否自信、是否樂觀、性格內(nèi)外向)為自變量，進行二分類的非條件Logistic回歸分析(納入標準為0.05，剔除標準為0.10)，篩查大學(xué)生吸煙的影響因素。結(jié)果顯示，男生是吸煙的危險因素，性格偏內(nèi)向是吸煙的保護因素。見表2。

表2 吸煙影響因素的Logistic回歸分析

2.2 不同人口學(xué)特征的大學(xué)生飲酒現(xiàn)狀及影響因素

調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查大學(xué)生的飲酒率為34.2%。其中，男生飲酒率(57.9%)顯著高于女生(19.3%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.01)。不同專業(yè)的大學(xué)生的飲酒率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，理工專業(yè)的大學(xué)生飲酒率(52.2%)最高，其次是藝術(shù)類專業(yè)(47.0%)，飲酒率最低的是文史類專業(yè)(24.8%)。隨著文化程度的升高，飲酒率有所下降，本科生的飲酒率(38.3%)高于碩士研究生(30.5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.01)。是否自信及性格內(nèi)外向的飲酒率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3 不同人口學(xué)特征的大學(xué)生飲酒情況

卡方檢驗發(fā)現(xiàn)，不同性別、專業(yè)以及學(xué)歷的大學(xué)生飲酒率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。以大學(xué)生是否吸煙、飲酒為因變量，以本次調(diào)查的8個因素(性別、學(xué)歷、專業(yè)、受教育程度、是否是獨生子女、城鄉(xiāng)、是否自信、是否樂觀、性格內(nèi)外向)為自變量，進行二分類的非條件Logistic回歸分析(納入標準為0.05，剔除標準為0.10)，篩查大學(xué)生飲酒的影響因素。結(jié)果顯示，男生是飲酒的危險因素。見表4。

表4 飲酒影響因素的Logistic回歸分析

3 討論

本研究顯示，大學(xué)生中男生吸煙率顯著高于女生，這與以往研究相同［3－5］，并且男生也是吸煙的重要危險因素，是女生的9.942倍。受生活方式、生理差異以及傳統(tǒng)觀念等的影響，女性吸煙并不被大部分人所接受。在大學(xué)校園中，男生由于好奇心、攀比心理以及跟風(fēng)心理的影響，認為吸煙是男生成熟的標志，并以吸煙為一種社交手段，其自身控?zé)熌芰σ脖容^弱，而女生從內(nèi)而發(fā)的抗煙的態(tài)度及信念使其總的吸煙率較低。理工類專業(yè)的大學(xué)生吸煙率最高，醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生吸煙率最低，這與理工類專業(yè)以男生為主有關(guān)，而醫(yī)學(xué)生接受了較多關(guān)于吸煙危害健康的教育，會自覺遠離香煙。本科生的吸煙率明顯高于碩士研究生，本科生就業(yè)壓力大以及心理承受能力較弱使其吸煙率高于碩士研究生。學(xué)?？沙闪⑾嚓P(guān)心理咨詢辦公室或就業(yè)咨詢辦公室等，使那些有心理問題或壓力大的同學(xué)得以宣泄，以減少吸煙率。有自信的大學(xué)生的吸煙率高于沒有自信的大學(xué)生，有自信的大學(xué)生往往在性格上更開朗、更有個性［6］，因此也更容易受到外界因素的影響，從而吸煙率提高。越內(nèi)向的大學(xué)生，其吸煙的可能性就越小。內(nèi)向的大學(xué)生其內(nèi)心會有一定的孤獨感，他們不善于與他人交流，吸煙的同伴效應(yīng)對偏內(nèi)向者影響較少。

數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在卡方檢驗時是否自信在吸煙率上有顯著差異，內(nèi)外向在吸煙率上無顯著差異，而納入多因素Logistic回歸分析后，是否自信對吸煙的影響消失，性格內(nèi)外向成為吸煙的影響因素之一?？赡苁且驗榇髮W(xué)生認為吸煙可以改善個人形象，使自己更加成熟、穩(wěn)重，更加接近社會，從而導(dǎo)致自信者吸煙率高于不自信者，但其并不是吸煙真正的影響因素。將多個因素共同考慮時，偏外向的人表現(xiàn)出來的自信心取代了自信因素對吸煙的影響，使是否自信對吸煙的影響不顯著。鑒于本研究的局限，是自信的人更容易吸煙，還是吸煙使人產(chǎn)生更多自信還有待進一步研究論證。

本研究顯示，目前大學(xué)生的飲酒率較高，男生飲酒率高于女生，與周強等的研究一致［7］，并且男生也是飲酒的危險因素。原因可能是男女生理上的差異以及我國傳統(tǒng)文化的影響，使得男生的好奇心及好勝心都比較強烈，男生的感覺尋求人格特質(zhì)明顯，容易被外界事物刺激，其酒精的主觀獎賞效應(yīng)也更敏感，因此其飲酒率也更高［8］。女生做人做事都更加穩(wěn)健保守，加上文化差異，使得女生的飲酒率相對較低。理工專業(yè)大學(xué)生的飲酒率最高，文史類專業(yè)的大學(xué)生飲酒率最低，其原因可能是理工專業(yè)以男生為主，他們的思維方式相似，同學(xué)之間的心理認同感比較強烈，其整體飲酒率也會隨之升高。因此，可以針對男生、理工類專業(yè)的大學(xué)生開展飲酒有害健康的系列宣傳教育活動，強調(diào)過度飲酒的危害，開設(shè)高質(zhì)量的健康教育選修課，老師、學(xué)生互相監(jiān)督，創(chuàng)造無煙、無酒的校園環(huán)境。本科生的飲酒率高于碩士研究生，原因可能是初進大學(xué)的青少年剛剛脫離高負荷的高中生活，喜歡嘗試新鮮事物，而碩士研究生逐漸走向成熟，飲酒率也逐漸下降。因此，應(yīng)在健康教育的基礎(chǔ)上對大學(xué)本科生實施行政干預(yù)，保證控?zé)煛⒖鼐频牧Χ扰c效果。

本研究不僅調(diào)查了本科生，在樣本中還加入了部分碩士研究生，使得調(diào)查對象更完整、更具有代表性。碩士研究生中男生占36.5%，女生占63.5%，本科生中男生占41.2%，女生占58.8%，碩士研究生飲酒率低于本科生的原因也可能是由于不同學(xué)歷的性別差異造成的，這有待于進一步研究。

大學(xué)是國家儲備人才的搖籃，大學(xué)生更是國家未來的棟梁，大學(xué)生的健康關(guān)系著祖國的未來。為了更好地促進大學(xué)生的健康，不僅需要大學(xué)生自身的努力，學(xué)校和社會的配合，家庭的作用也是不容忽視的，家長起著重要的引導(dǎo)作用。家長應(yīng)以身作則，自覺減少吸煙、飲酒行為，為孩子樹立好榜樣。學(xué)校也應(yīng)重視控?zé)?、控酒工作，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師及學(xué)生干部都應(yīng)起到帶頭作用［9］，減少煙、酒在公共場合出現(xiàn)的頻次，真正為青少年營造良好、健康的環(huán)境。

［1］鐘興菊，范葉超.大學(xué)生吸煙風(fēng)險認知的影響因素研究［J］.中國青年研究，2013(9):105－109.

［2］郭帥軍，余小鳴，張芯，等.大學(xué)生吸煙、飲酒等健康危險行為的聚集現(xiàn)象分析［J］.北京大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版，2013，45(3):382 －386.

［3］高玉峰，孫麗紅，王晶.承德醫(yī)學(xué)院大學(xué)生吸煙、飲酒及體育鍛煉現(xiàn)況調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40(4):703－705.

［4］邢睿，葛華，馬金鳳，等.大學(xué)生吸煙現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析［J］.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，36(5):693－695.

［5］王中華，馬寧.我國大學(xué)生吸煙調(diào)查的文獻分析［J］.中國衛(wèi)生公共管理，2012，28(1):90 －92.

［6］馬珺.大學(xué)生心理健康狀況與成就動機及自信的關(guān)系研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(26):3151－3153.

［7］周強，徐凌忠.某高校大學(xué)生飲酒行為及態(tài)度認知分析［J］.淮海醫(yī)藥，2014，32(2):170－171.

［8］陳然，馬紹斌，范存欣，等.大學(xué)生酒精相關(guān)傷害危險行為影響因素的Logistic回歸分析［J］.中華疾病控制雜志，2010(10):949－952.

［9］李文君，寇長貴，馬少俊，等.長春市在校女生吸煙現(xiàn)狀及影響因素［J］.醫(yī)學(xué)與社會，2013，26(12):5－7.