王珂

【摘 要】設(shè)備管理是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的硬件保證。本文對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院器械科的工作職能、管理模式以及管理措施進(jìn)行了分析論述，旨在為完善醫(yī)院的管理體系提供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 管理模式 器械科職能

引 言

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，現(xiàn)化的醫(yī)療裝備極大地提高了診斷與治療的水平。新醫(yī)療儀器和器械的使用，在為廣大患者帶來(lái)福音的同時(shí)，也給醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的管理帶來(lái)了新的課題[1]。醫(yī)療器械的管理科室雖不直接參與對(duì)病人病情的診斷與治療， 但是由于其與醫(yī)院醫(yī)療裝備的采購(gòu)、使用、維修有著密切的關(guān)系，因此，器械科的管理理念、思路與精神關(guān)系到一個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。

一、新形勢(shì)下器械科工作職能分析

新技術(shù)與新器械快速融合，使醫(yī)療設(shè)備的功能飛快進(jìn)步，種類(lèi)和數(shù)量劇增，器械科不再是單純的醫(yī)療器械管理科室，而且也發(fā)展成為集設(shè)備購(gòu)置、管理、維修和科研教育為一體的綜合性科室，器械科對(duì)于醫(yī)療儀器的科學(xué)管理成為醫(yī)院管理的重要組成部分。一所醫(yī)院要做好設(shè)備的管理，必須從儀器的購(gòu)置、管理、維修三方面入手。

首先是購(gòu)置。通常來(lái)講，醫(yī)院每年都會(huì)根據(jù)醫(yī)院整體及各學(xué)科發(fā)展的方向，在各科室提出的具體設(shè)備需求計(jì)劃的基礎(chǔ)上，制定本年度的采購(gòu)計(jì)劃。由于醫(yī)院經(jīng)費(fèi)有限，我們認(rèn)為，對(duì)設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃不能搞平均，必須有一定的傾斜。比如要即保證年計(jì)劃中有一定比例的資金用于訂購(gòu)一臺(tái)或幾臺(tái)能夠體現(xiàn)尖端醫(yī)療技術(shù)，能夠提升醫(yī)院水平的高、精、尖儀器設(shè)備，包括這些設(shè)備的配套設(shè)施；同時(shí)，還要有一定資金用于購(gòu)買(mǎi)常用的醫(yī)療設(shè)備，以滿(mǎn)足大眾醫(yī)療的需求。無(wú)論是高水平設(shè)備的購(gòu)置，還是常用醫(yī)療器械的購(gòu)置，其計(jì)劃都不是臨時(shí)提出來(lái)的，而是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃要求及當(dāng)年醫(yī)院的具體來(lái)確定的。那么在計(jì)劃的確定過(guò)程中，器械科就要為決策層提供足夠的參考信息，如醫(yī)療水平的發(fā)展趨勢(shì)、醫(yī)療設(shè)備的更替速度及現(xiàn)有設(shè)備的滿(mǎn)足程度等。這就要求管理人員不僅對(duì)全院的設(shè)備了如指掌，還應(yīng)該能跟得上科技發(fā)展的步伐，掌握新技術(shù)在醫(yī)療器械方面應(yīng)用的趨勢(shì)；科內(nèi)人員有分工地，每個(gè)人對(duì)幾件主要大型設(shè)備的功能及目前國(guó)內(nèi)外設(shè)備發(fā)展水平有充分的了解，做到心中有數(shù)。只有這樣，才能提供令人信服的意見(jiàn)和建議，為醫(yī)院的相關(guān)決策提高理論和數(shù)據(jù)依據(jù)。

其次是管理，包括器械的驗(yàn)收入庫(kù)、出庫(kù)管理、器械儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)和器械信息查詢(xún)等，具體到每一臺(tái)設(shè)備。器械的入庫(kù)必須嚴(yán)格遵照票據(jù)、實(shí)物、信息三者相符，有任何出入都不能完全入庫(kù)。執(zhí)行出庫(kù)任務(wù)時(shí)，器械庫(kù)工作人員要確認(rèn)實(shí)物及相關(guān)信息，并產(chǎn)生出庫(kù)單和核對(duì)單。出庫(kù)單注有器械名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、效期、單位、數(shù)量、剩余庫(kù)存等信息。器械科應(yīng)建有全院儀器設(shè)備的信息系統(tǒng)，并能隨時(shí)查詢(xún)包括器械的基本屬性、出入庫(kù)信息、供應(yīng)商信息、使用情況等在內(nèi)的基本情況，為器械管理者提供器械調(diào)控依據(jù)。對(duì)于儲(chǔ)存在器械庫(kù)內(nèi)的物品，要做好養(yǎng)護(hù)工作，庫(kù)存的器材不得外借，即使遇到搶救病人等特殊情況時(shí)，也要經(jīng)管理人員同意，辦理臨時(shí)手續(xù)方可借用，且用后及時(shí)歸還。

第三是維修方面。很多醫(yī)院在維修方面是薄弱環(huán)節(jié)。有故障的設(shè)備不能及時(shí)維修，即會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也會(huì)造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)不必要的損失[3]。但是醫(yī)療包括很多專(zhuān)業(yè)，一個(gè)醫(yī)院要想自己能維修全部?jī)x器也是不現(xiàn)實(shí)的，也是不可能的，特別是大型進(jìn)口設(shè)備的維修技術(shù)要求高，零配件大多數(shù)需要進(jìn)口。因而，對(duì)一些大型設(shè)備，在購(gòu)買(mǎi)時(shí)就要與廠家或經(jīng)銷(xiāo)商約定好售后服務(wù)的相關(guān)事宜，保障維修人員在最短時(shí)間間隔內(nèi)對(duì)設(shè)備進(jìn)行處理。對(duì)于本單位具備維修能力的設(shè)備，器械科應(yīng)該組織隊(duì)伍，分工到人，了解機(jī)器的原理和性能，隨時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和維修。

二、新形勢(shì)下設(shè)備管理模式需要注意的幾個(gè)問(wèn)題

1.項(xiàng)目論證時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。項(xiàng)目論證是購(gòu)置設(shè)備最關(guān)鍵的一步，直接決定著項(xiàng)目實(shí)施的最終效果。因此設(shè)備引進(jìn)論證時(shí)必須牢牢掌握以下原則：第一， 要以醫(yī)療質(zhì)量安全為首要配置原則。醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院的生命線(xiàn)，是重中之重，因此在立項(xiàng)時(shí)，必須把注重考察設(shè)備的質(zhì)量。擬購(gòu)醫(yī)療設(shè)備必須符合相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，必須具備國(guó)家要求達(dá)標(biāo)的合格證。第二，從全局出發(fā)，合理規(guī)劃設(shè)備的配制。設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃首先應(yīng)該從全局出發(fā)，綜合考慮本院的學(xué)科發(fā)展的側(cè)重點(diǎn)，設(shè)備配制要分清主次，做到全面安排，突出重點(diǎn)；在考慮本院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的前提下，向有發(fā)展?jié)摿?、起帶頭作用的學(xué)科傾斜。對(duì)于其他學(xué)科，也要資源配置合理的資源，做到人、財(cái)、物和技術(shù)的最大限度的利用。

2.從全過(guò)程管理角度實(shí)施設(shè)備管理。對(duì)設(shè)備的管理，從論證、購(gòu)置、使用、維護(hù)維修到報(bào)廢是一個(gè)全過(guò)程管理，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都會(huì)影響設(shè)備的管理效能。因此設(shè)備管理作為一個(gè)整體應(yīng)該從各個(gè)方位上制定有效措施，包括設(shè)備驗(yàn)收制度、操作人員使用制度、設(shè)備借調(diào)制度以及報(bào)廢制度等；建立嚴(yán)格的使用程序，對(duì)設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)等建立檔案制度，以確保設(shè)備正常運(yùn)行。專(zhuān)人負(fù)責(zé)，集體決策，得到最優(yōu)化的結(jié)果。另外，器械科對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理作為醫(yī)院整體管理體系的組成部分，必須融入醫(yī)院整體功能系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化管理中，只有這樣，才能為新時(shí)期醫(yī)院體制改革提供更好的硬件平臺(tái)。

3.加強(qiáng)醫(yī)院器械科管理的相關(guān)措施。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)水平的提高，各種診療方法不斷出現(xiàn)，醫(yī)院的器械科也就擔(dān)負(fù)著更加重要的工作，已經(jīng)由后勤科室逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)技術(shù)型科室。醫(yī)院器械科的主要工作是以醫(yī)療設(shè)備為中心，積極地與臨床、科研密切配合，做到設(shè)備的及時(shí)更新和及時(shí)維護(hù)。為了完成上述任務(wù)，器械科的相關(guān)管理措施主要有以下兩個(gè)方面：

不斷加強(qiáng)醫(yī)療器械相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升自身獲取信息的能力；了解科技進(jìn)步的新趨勢(shì)，了解診療領(lǐng)域的新動(dòng)向；積極的學(xué)習(xí)新知識(shí)以及新技術(shù)，逐步提高專(zhuān)業(yè)技能?？剖胰藛T通過(guò)學(xué)習(xí)先進(jìn)的設(shè)備管理技術(shù)，積極拓寬管理工作范圍，掌握先進(jìn)管理技能，制定合理科學(xué)的規(guī)劃與目標(biāo)。

室工作人員的崗位職責(zé)。在科室中崗位明確好之后針對(duì)各個(gè)崗位建立相應(yīng)的崗位職責(zé)要求，做到以制度管理科室而不是以人管理科室。有了制度之后，工作人員在各自崗位的制度下進(jìn)行日常的工作，也避免了工作的盲目性。在管理過(guò)程中，制定完善的管理制度，并且按照制定嚴(yán)格執(zhí)行。完善的設(shè)備管理的規(guī)章制度，為使設(shè)備在醫(yī)院發(fā)揮最大的使用價(jià)值和產(chǎn)生最大的經(jīng)濟(jì)效益奠定了基礎(chǔ)。以制度做保障，做到：新進(jìn)的設(shè)備的出入庫(kù)時(shí)無(wú)差錯(cuò)；使用中的設(shè)備信息齊全，最大程度的提高設(shè)備的使用效率，強(qiáng)化設(shè)備的維修管理。

總之，要提高醫(yī)院儀器設(shè)備管理水平， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及其參與管理的相關(guān)人員，必須對(duì)新形勢(shì)下器械科的職責(zé)有重新認(rèn)識(shí)，并且建立相應(yīng)的規(guī)章制度；只有在制度的保障下，在人員素質(zhì)提高的基礎(chǔ)上，整個(gè)醫(yī)院的設(shè)備管理水平才能有新的提高。