王春鳳

(安陽縣直醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 安陽 455000)

多囊卵巢綜合征是一種具有高度異質(zhì)性的內(nèi)分泌、代謝性疾病，生育期的女性較為多發(fā)，其病因尚未完全確定，但大都認為受遺傳、環(huán)境、心理作用等影響較大［1］。在臨床治療中，內(nèi)科藥物是目前較為主要的方式，其中科學(xué)合理的護理方式對治療的效果意義重大。本文選取安陽縣直醫(yī)院收治的110例多囊卵巢綜合征患者為研究對象，對比常規(guī)護理模式和綜合護理干預(yù)模式對患者臨床治療的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取安陽縣直醫(yī)院2012年1月至2014年8月間診治的多囊卵巢綜合征患者110例，將其隨機分為觀察組和對照組，各55例。其中觀察組年齡24～36 歲，平均年齡(29.04±3.42)歲;體重為48～66 kg，平均體重(58.24±5.07)kg;有14例閉經(jīng)患者。對照組年齡23～38 歲，平均年齡(28.17±3.09)歲;體重為46～67 kg，平均體重(60.08±5.16)kg;有11例閉經(jīng)患者。兩組患者在年齡、體重、是否閉經(jīng)、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 ①患者被確診為多囊卵巢綜合征;②使用內(nèi)科藥物方法治療;③愿意配合隨訪的患者。

1.3 護理方法 首先使所有患者服用避孕藥以調(diào)整月經(jīng)周期，對于胰島素抵抗患者聯(lián)合使用二甲雙胍，對于高雄激素血癥患者聯(lián)合使用達英-35，促排卵治療采用枸緣酸氯米芬。對照組患者進行常規(guī)護理模式，即藥物、飲食護理。觀察組患者進行綜合護理干預(yù)模式。具體方法如下。

1.3.1 前期統(tǒng)計:對所有患者在治療之前統(tǒng)計其姓名、年齡、體重等基本個人信息，及時掌握其卵巢儲備功能，并定期檢查，以監(jiān)測其病情改善情況。

1.3.2 健康教育:對患者實施多囊卵巢綜合征疾病的相關(guān)健康教育，通過發(fā)放知識手冊、向患者講解等方式宣傳疾病常識，指導(dǎo)患者正確的服藥時間和方式。

1.3.3 心理護理:護理人員應(yīng)該積極主動地與患者及其家屬進行溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不斷鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，增強其信心。對于部分患者的緊張、焦慮、煩躁等負面情緒、應(yīng)該及時巧妙化解，利用治療成功的案例鼓勵患者積極配合治療，使其有樂觀的心態(tài)面對疾病。

1.3.4 飲食護理:控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意多種營養(yǎng)元素的攝取，幫助患者合理膳食結(jié)構(gòu)，減少肉類攝入，適當增加蔬菜水果等富含纖維食物，并依據(jù)患者的體重及血糖水平進行個體化制定。

1.3.5 生活護理:適當運動，培養(yǎng)合理的作息習(xí)慣，勞逸結(jié)合，特別注意預(yù)防上呼吸道感染等疾病。

1.3.6 人文護理:在護理的各個環(huán)節(jié)，加強人文關(guān)懷，設(shè)身處地地從患者角度出發(fā)，鼓勵其配合治療。

1.4 診斷標準 痊愈是指患者在護理后各種臨床癥狀和體征基本消失，血清激素水平恢復(fù)正常，月經(jīng)情況恢復(fù)正常，且排卵現(xiàn)象持續(xù)3 個月以上。顯效是指患者的臨床癥狀和體征改善情況較為顯著，血清素水平基本恢復(fù)正常，月經(jīng)情況基本恢復(fù)，且排卵現(xiàn)象3 個月保持1 次。有效是指患者的臨床癥狀和體征有所改善，血清素水平有所好轉(zhuǎn)，月經(jīng)2 個月保持1 次，且排卵現(xiàn)象半年有1 次。無效是指患者各項指標均無明顯改變，甚至加重?？傆行?(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/患者總數(shù)×100%，患者滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/患者總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，定量資料采用t 檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率比較 觀察組總有效率為95.56%，對照組總有效率為88.89%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n，(%)］

2.2 兩組滿意度比較 觀察組滿意度為97.78%，對照組滿意度為88.89%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比［n，(%)］

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種病因不明的以生殖功能障礙、血糖代謝異常及內(nèi)分泌紊亂為主要表現(xiàn)的一組疾病。臨床一般表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖及血糖代謝障礙等癥狀［2］。患者發(fā)育的異常及男性化為患者帶來極大的苦惱及負擔(dān)，嚴重影響患者的生活及自信心。

多囊卵巢綜合征在臨床治療中多采用內(nèi)科藥物，由于在此過程中患者的身體情況和疾病癥狀對治療效果影響較大，所以臨床護理干預(yù)就至關(guān)重要。目前醫(yī)學(xué)界對于多囊卵巢綜合征患者的護理方案眾多。本文采取綜合護理干預(yù)模式對患者進行護理，心理疏導(dǎo)可幫助患者了解病情，幫助患者樹立康復(fù)的信心，并積極配合治療［3］;蔬菜水果等攝入比重的加大，不僅可有效幫助其控制體重，還可以加強營養(yǎng)，改善血脂及血糖代謝［4］;嚴格的作息時間保證患者充足的休息，避免勞累對機體的不良影響;運動加強方案可以提高患者心肺功能，強健體魄，為隨后的康復(fù)及妊娠打好基礎(chǔ)。有研究表明［5］，適當加強運動還可以改善患者血脂水平，調(diào)整血糖代謝的異常，達到顯著的治療效果。

本文結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.56%，對照組總有效率為88.89%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。在滿意度方面，觀察組滿意度為97.78%，對照組滿意度為88.89%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

綜上所述，對于多囊卵巢綜合征患者而言，采用綜合護理干預(yù)的方式不僅臨床效果顯著，而且護理服務(wù)較為滿意，值得臨床推廣使用。

［1］ 陳美英.多囊卵巢綜合征的護理干預(yù)［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(20):127-128.

［2］ 甘炳嫻.多囊卵巢綜合征的臨床治療效果觀察與分析［J］.當代醫(yī)學(xué)，2012，18(8):98-99.

［3］ 夏桂芬，吳難.綜合護理干預(yù)對多囊卵巢綜合征病人治療的影響［J］.全科護理，2013，11(27):2501-2502.

［4］ 陳霞.綜合護理在多囊卵巢綜合征患者治療過程中效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(2):491-493.

［5］ 陳美英.多囊卵巢綜合征的護理干預(yù)［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(20):224-225.