王淑清

[摘要] 目的 分析采用子宮全切術(shù)治療的子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理方法與效果。 方法 該研究36例對(duì)象，皆為該院2010年4月—2013年4月接待的子宮肌瘤患者，并且全部采用子宮全切術(shù)治療，皆簽署知情同意書愿意配合該研究治療。隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，各18例患者，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組護(hù)理方式上加用針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理，心理護(hù)理、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理等，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。 結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理后，皆可進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，研究組患者在手術(shù)時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡露干凈時(shí)間等方面皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)子宮肌瘤行子宮全切術(shù)患者采取針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理，可以明顯提高患者的臨床效果，改善患者生存質(zhì)量，值得臨床借鑒。

[關(guān)鍵詞] 子宮肌瘤；子宮全切術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；臨床效果；分析

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0164-02

子宮肌瘤屬于女性生殖器官中最為常見的一種良性腫瘤，也是人體最為常見的一種腫瘤疾病，也稱之為子宮纖維瘤或纖維肌瘤[1]。子宮肌瘤主要是因?yàn)樽訉m平滑肌細(xì)胞增生所致，其中有少量纖維結(jié)締組織作為基本的支撐組織而存在[2]。該病發(fā)病機(jī)制并無(wú)確切定論，但普遍認(rèn)為同性激素、正常肌層細(xì)胞突變、局部生長(zhǎng)因子等有關(guān)。子宮肌瘤患者主要臨床表現(xiàn)有很多，比如說(shuō)子宮出血、疼痛、腹部包塊及壓迫癥狀、不孕與流產(chǎn)、白帶增多及貧血等[3]。針對(duì)子宮肌瘤患者治療時(shí)，要考慮患者的年齡、臨床癥狀與生育要求等情況，若患者的癥狀比較明顯、肌瘤比較大、經(jīng)過(guò)藥物治療效果不佳，且無(wú)需保留生育要求，則可以采取子宮全切術(shù)治療[4]。但是，為了提高患者的生存質(zhì)量，必須做好相關(guān)的臨床護(hù)理工作。該院選取2010年4月—2013年4月子宮肌瘤患者36例針對(duì)接待的行子宮全切術(shù)患者的臨床護(hù)理展開了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接待的子宮肌瘤患者36例，全部經(jīng)常規(guī)、臨床及病理檢查確診，皆簽署知情同意書愿意配合該研究，且采用子宮全切術(shù)治療。36例患者子宮肌瘤發(fā)生的部位包括10例肌壁間、9例漿膜下、8例粘膜下、6例宮頸、3例多發(fā)性；妊娠時(shí)間在3 d～9個(gè)月之間，均值為（5.5±0.9）個(gè)月。隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，各自18例患者，對(duì)照組患者年齡在25～55歲之間，均值為（28.9±3.3）歲。研究組患者年齡在26～54歲之間，均值為（28.3±3.5）歲。

1.2 方法

該研究所有子宮肌瘤患者皆采用子宮全切術(shù)治療，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理，具體的護(hù)理策略如下。

1.2.1 術(shù)前心理干預(yù) 該研究所有患者在術(shù)前都有不同程度焦慮與緊張，一旦緊張過(guò)度則極易引發(fā)大腦皮質(zhì)興奮過(guò)度，進(jìn)而對(duì)患者的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的食欲、休息產(chǎn)生影響[5]，嚴(yán)重情況會(huì)危及患者的重要臟器及降低她們機(jī)體免疫力等。為此，護(hù)理人員要針對(duì)患者的不同心理情況給予針對(duì)性心理護(hù)理，比如說(shuō)有效的溝通與交流（注意技巧），盡量消除她們的憂慮與擔(dān)心，將手術(shù)方法、效果及預(yù)后等告知患者，給予她們充分的鼓勵(lì)與安慰，增強(qiáng)她們戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，還要將手術(shù)操作可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或并發(fā)癥告知患者，便于她們做好相關(guān)的身心準(zhǔn)備，從而積極配合治療與護(hù)理。

1.2.2 術(shù)前精心準(zhǔn)備 術(shù)前，患者要做好相關(guān)的常規(guī)檢查，比如說(shuō)血尿常規(guī)、肝腎功能檢查、血型檢查、心電圖檢查等[6]，并且要將相關(guān)的檢查報(bào)告準(zhǔn)備完善；術(shù)前患者還要進(jìn)行常規(guī)藥物過(guò)敏試驗(yàn)，并且護(hù)理人員要做好常規(guī)備血、備皮等；術(shù)前應(yīng)將手術(shù)部位皮膚周圍相關(guān)的體毛剔去，并且將污物處理干凈，還要做好臍孔的清潔；術(shù)前要采用甲硝唑進(jìn)行陰道沖洗1次，做好術(shù)前陰道準(zhǔn)備工作；術(shù)前要叮囑患者少吃食物，而且要以流質(zhì)為宜，術(shù)前6 h則要絕對(duì)禁飲與禁食，以此減少術(shù)中嘔吐與惡心等引發(fā)窒息，同時(shí)也可以減少術(shù)后腹脹的發(fā)生；術(shù)前為了排空腸道可以采用灌腸處理，并常規(guī)插導(dǎo)尿管，肌注1.0 mg阿托品與0.1 g苯巴比妥鈉。

1.2.3 術(shù)中謹(jǐn)慎處理 術(shù)者盡量要讓患者保持一種舒適的體位，一般采用的是頭低腳高膀胱截石位，并且在患者的肩部放肩托，同時(shí)要將相關(guān)的氣管導(dǎo)管固定好。放置掛腿后，為了減少患者神經(jīng)損傷，宜墊上海綿軟墊；操作過(guò)程中要嚴(yán)格按照無(wú)菌進(jìn)行，使用雙極電凝與電刀處理的時(shí)候，要保障患者的皮膚不直接接觸到金屬，減少皮膚燒傷；術(shù)中患者的尿道要保持通暢，避免扭曲與打折，同時(shí)加強(qiáng)患者生命體征、尿液的量與顏色及性狀的觀察，并對(duì)患者的臟器有無(wú)出血或者損傷等進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理。

1.2.4 術(shù)后干預(yù) 術(shù)后應(yīng)對(duì)患者的麻醉情況進(jìn)行檢查，可以采用去枕平臥且頭偏向一側(cè)的方式處理，加強(qiáng)患者相關(guān)生命體征的觀察與記錄，尤其是血壓、脈搏、呼吸次數(shù)等必須做好測(cè)量與記錄；對(duì)患者腹部切口是否有滲血及敷料是否有松散或者脫落等進(jìn)行觀察，一旦患者的切口疼痛則要適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑處理，多鼓勵(lì)她們翻身，以此促進(jìn)腸蠕動(dòng)；當(dāng)患者的導(dǎo)尿管留置并固定好后，要對(duì)通暢情況進(jìn)行檢查，同時(shí)加強(qiáng)尿液顏色與量的觀察；每天早晚要準(zhǔn)時(shí)對(duì)患者會(huì)陰部進(jìn)行擦洗，集尿袋應(yīng)及時(shí)更換與處理，盡量保持會(huì)陰部的清潔與干燥；患者術(shù)后要做好早期的禁食處理，可以采用輸液支持與營(yíng)養(yǎng)治療，待她們的腸蠕動(dòng)有所恢復(fù)后可以進(jìn)食半流質(zhì)食物；患者出院后要注意休息，護(hù)理人員要叮囑并指導(dǎo)患者家屬協(xié)助做好相關(guān)的在家護(hù)理工作，告誡患者要盡量減少重體力勞動(dòng)，并且定期回院進(jìn)行復(fù)診。出院后，若患者自覺或者家屬察覺出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，則要及時(shí)來(lái)院處理，盡量減少不良事件的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

該研究中，要詳細(xì)觀察與記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡露干凈時(shí)間等，皆采取均值記錄好，并對(duì)兩組患者相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該研究?jī)山M患者治療與護(hù)理后皆能進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，其中相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，研究組在手術(shù)時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡露干凈時(shí)間等方面皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤屬于女性常見生殖器官疾病，會(huì)對(duì)她們身心健康造成嚴(yán)重影響。目前，由于生活水平的提高，生活質(zhì)量得到改善，但同時(shí)隨著快節(jié)奏的生活逐漸普遍，一些女性在自我健康關(guān)注度上有所下降，忙于生活與工作而忽視了對(duì)自己的保護(hù)。此外，一些報(bào)道顯示我國(guó)近幾年的離婚率呈現(xiàn)一種逐年上升趨勢(shì)，離婚意味著再婚，再婚就會(huì)換性伴侶，這在一定程度上會(huì)增加女性患生殖器官疾病的概率[7]。子宮肌瘤患者若發(fā)生在年輕女性中，那么很容易會(huì)影響她們的生育需求，故而必須引起高度重視。

子宮肌瘤的治療方式有很多種，最常用的當(dāng)屬藥物與手術(shù)治療及子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，其中藥物治療包括米非司酮、三苯氧胺、達(dá)那唑及雄激素類藥物等，而手術(shù)治療最為常用的當(dāng)屬肌瘤切除術(shù)與子宮切除術(shù)。不管采用何種方式，都要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生育需求及病情嚴(yán)重程度來(lái)綜合評(píng)定。比如說(shuō)采用子宮切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)[8]為：子宮出現(xiàn)>2.5個(gè)月的妊娠，癥狀比較明顯，可能出現(xiàn)肌瘤惡性病變，無(wú)生育要求等，其中全切術(shù)則盡量為年齡較大、伴有宮頸肥大、糜爛或裂傷且嚴(yán)重的患者。

手術(shù)治療雖然能取得一定的治療效果，但是臨床護(hù)理不可忽視，因?yàn)樽o(hù)理工作的好壞將會(huì)對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生十分關(guān)鍵的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)手術(shù)相關(guān)操作及患者恢復(fù)情況產(chǎn)生直接影響。該研究針對(duì)接待的36例行子宮全切術(shù)患者進(jìn)行研究，均分為研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組加用針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理，包括心理護(hù)理、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后相關(guān)處理等，其結(jié)果顯示研究組患者在手術(shù)時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡露干凈時(shí)間等方面皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與劉初鳳學(xué)者[9]研究結(jié)果相似，她的研究中也體現(xiàn)了圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理策略可以明顯改善患者的手術(shù)操作及術(shù)后恢復(fù)。當(dāng)然，圍術(shù)期的針對(duì)性護(hù)理策略還能明顯提高本院護(hù)理人員的工作效率，有效減少了因?yàn)樽o(hù)理人員水平與能力不同而導(dǎo)致的疏忽與遺漏，使得他們的工作主動(dòng)與積極性得到提高[10]。此外，術(shù)前術(shù)后進(jìn)行心理干預(yù)與功能鍛煉等，減輕了患者的心理壓力，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了手術(shù)成功率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 韓艷霞.老年人子宮肌瘤術(shù)后并發(fā)癥的分析和護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2013，32（2）：146-147.

[2] 于娥，趙紅，張春香，等.應(yīng)用子宮全切術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（4上旬刊）：1835-1835.

[3] 李陽(yáng).對(duì)行子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理護(hù)理的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2013，11（1）：108.

[4] 黃文明，陳秀英.腹腔鏡下陰腹聯(lián)合子宮全切術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，13（9中旬刊）：155-155.

[5] 莫燕.子宮肌瘤重度貧血行腹式子宮全切術(shù)1例護(hù)理心得[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（33）：1079-1080.

[6] 黃澤俊，余靜.強(qiáng)化心理干預(yù)在腹式子宮全切術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（29）：89-90.

[7] 陳曉紅.改良式經(jīng)陰道子宮全切術(shù)80例報(bào)告及護(hù)理[J].中外健康文摘，2011，8（1）：362-363.

[8] 施錦娥.心理護(hù)理干預(yù)在經(jīng)腹子宮全切術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（15）：44-45.

[9] 劉初鳳.子宮肌瘤患者應(yīng)用子宮全切術(shù)的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（8下旬刊）：2748-2749.

[10] 張愛萍.子宮全切術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（16）：1986-1987.

（收稿日期：2014-03-29）endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該研究?jī)山M患者治療與護(hù)理后皆能進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，其中相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，研究組在手術(shù)時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡露干凈時(shí)間等方面皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤屬于女性常見生殖器官疾病，會(huì)對(duì)她們身心健康造成嚴(yán)重影響。目前，由于生活水平的提高，生活質(zhì)量得到改善，但同時(shí)隨著快節(jié)奏的生活逐漸普遍，一些女性在自我健康關(guān)注度上有所下降，忙于生活與工作而忽視了對(duì)自己的保護(hù)。此外，一些報(bào)道顯示我國(guó)近幾年的離婚率呈現(xiàn)一種逐年上升趨勢(shì)，離婚意味著再婚，再婚就會(huì)換性伴侶，這在一定程度上會(huì)增加女性患生殖器官疾病的概率[7]。子宮肌瘤患者若發(fā)生在年輕女性中，那么很容易會(huì)影響她們的生育需求，故而必須引起高度重視。

子宮肌瘤的治療方式有很多種，最常用的當(dāng)屬藥物與手術(shù)治療及子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，其中藥物治療包括米非司酮、三苯氧胺、達(dá)那唑及雄激素類藥物等，而手術(shù)治療最為常用的當(dāng)屬肌瘤切除術(shù)與子宮切除術(shù)。不管采用何種方式，都要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生育需求及病情嚴(yán)重程度來(lái)綜合評(píng)定。比如說(shuō)采用子宮切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)[8]為：子宮出現(xiàn)>2.5個(gè)月的妊娠，癥狀比較明顯，可能出現(xiàn)肌瘤惡性病變，無(wú)生育要求等，其中全切術(shù)則盡量為年齡較大、伴有宮頸肥大、糜爛或裂傷且嚴(yán)重的患者。

手術(shù)治療雖然能取得一定的治療效果，但是臨床護(hù)理不可忽視，因?yàn)樽o(hù)理工作的好壞將會(huì)對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生十分關(guān)鍵的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)手術(shù)相關(guān)操作及患者恢復(fù)情況產(chǎn)生直接影響。該研究針對(duì)接待的36例行子宮全切術(shù)患者進(jìn)行研究，均分為研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組加用針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理，包括心理護(hù)理、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后相關(guān)處理等，其結(jié)果顯示研究組患者在手術(shù)時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡露干凈時(shí)間等方面皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與劉初鳳學(xué)者[9]研究結(jié)果相似，她的研究中也體現(xiàn)了圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理策略可以明顯改善患者的手術(shù)操作及術(shù)后恢復(fù)。當(dāng)然，圍術(shù)期的針對(duì)性護(hù)理策略還能明顯提高本院護(hù)理人員的工作效率，有效減少了因?yàn)樽o(hù)理人員水平與能力不同而導(dǎo)致的疏忽與遺漏，使得他們的工作主動(dòng)與積極性得到提高[10]。此外，術(shù)前術(shù)后進(jìn)行心理干預(yù)與功能鍛煉等，減輕了患者的心理壓力，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了手術(shù)成功率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 韓艷霞.老年人子宮肌瘤術(shù)后并發(fā)癥的分析和護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2013，32（2）：146-147.

[2] 于娥，趙紅，張春香，等.應(yīng)用子宮全切術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（4上旬刊）：1835-1835.

[3] 李陽(yáng).對(duì)行子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理護(hù)理的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2013，11（1）：108.

[4] 黃文明，陳秀英.腹腔鏡下陰腹聯(lián)合子宮全切術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，13（9中旬刊）：155-155.

[5] 莫燕.子宮肌瘤重度貧血行腹式子宮全切術(shù)1例護(hù)理心得[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（33）：1079-1080.

[6] 黃澤俊，余靜.強(qiáng)化心理干預(yù)在腹式子宮全切術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（29）：89-90.

[7] 陳曉紅.改良式經(jīng)陰道子宮全切術(shù)80例報(bào)告及護(hù)理[J].中外健康文摘，2011，8（1）：362-363.

[8] 施錦娥.心理護(hù)理干預(yù)在經(jīng)腹子宮全切術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（15）：44-45.

[9] 劉初鳳.子宮肌瘤患者應(yīng)用子宮全切術(shù)的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（8下旬刊）：2748-2749.

[10] 張愛萍.子宮全切術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（16）：1986-1987.

（收稿日期：2014-03-29）endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該研究?jī)山M患者治療與護(hù)理后皆能進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，其中相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，研究組在手術(shù)時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡露干凈時(shí)間等方面皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤屬于女性常見生殖器官疾病，會(huì)對(duì)她們身心健康造成嚴(yán)重影響。目前，由于生活水平的提高，生活質(zhì)量得到改善，但同時(shí)隨著快節(jié)奏的生活逐漸普遍，一些女性在自我健康關(guān)注度上有所下降，忙于生活與工作而忽視了對(duì)自己的保護(hù)。此外，一些報(bào)道顯示我國(guó)近幾年的離婚率呈現(xiàn)一種逐年上升趨勢(shì)，離婚意味著再婚，再婚就會(huì)換性伴侶，這在一定程度上會(huì)增加女性患生殖器官疾病的概率[7]。子宮肌瘤患者若發(fā)生在年輕女性中，那么很容易會(huì)影響她們的生育需求，故而必須引起高度重視。

子宮肌瘤的治療方式有很多種，最常用的當(dāng)屬藥物與手術(shù)治療及子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，其中藥物治療包括米非司酮、三苯氧胺、達(dá)那唑及雄激素類藥物等，而手術(shù)治療最為常用的當(dāng)屬肌瘤切除術(shù)與子宮切除術(shù)。不管采用何種方式，都要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生育需求及病情嚴(yán)重程度來(lái)綜合評(píng)定。比如說(shuō)采用子宮切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)[8]為：子宮出現(xiàn)>2.5個(gè)月的妊娠，癥狀比較明顯，可能出現(xiàn)肌瘤惡性病變，無(wú)生育要求等，其中全切術(shù)則盡量為年齡較大、伴有宮頸肥大、糜爛或裂傷且嚴(yán)重的患者。

手術(shù)治療雖然能取得一定的治療效果，但是臨床護(hù)理不可忽視，因?yàn)樽o(hù)理工作的好壞將會(huì)對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生十分關(guān)鍵的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)手術(shù)相關(guān)操作及患者恢復(fù)情況產(chǎn)生直接影響。該研究針對(duì)接待的36例行子宮全切術(shù)患者進(jìn)行研究，均分為研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組加用針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理，包括心理護(hù)理、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后相關(guān)處理等，其結(jié)果顯示研究組患者在手術(shù)時(shí)間、肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡露干凈時(shí)間等方面皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與劉初鳳學(xué)者[9]研究結(jié)果相似，她的研究中也體現(xiàn)了圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理策略可以明顯改善患者的手術(shù)操作及術(shù)后恢復(fù)。當(dāng)然，圍術(shù)期的針對(duì)性護(hù)理策略還能明顯提高本院護(hù)理人員的工作效率，有效減少了因?yàn)樽o(hù)理人員水平與能力不同而導(dǎo)致的疏忽與遺漏，使得他們的工作主動(dòng)與積極性得到提高[10]。此外，術(shù)前術(shù)后進(jìn)行心理干預(yù)與功能鍛煉等，減輕了患者的心理壓力，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了手術(shù)成功率。

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（收稿日期：2014-03-29）endprint