郭毅

[摘要] 目的 關(guān)于護(hù)理干預(yù)在無痛分娩患者中的臨床應(yīng)用效果分析。方法 在該院選取136例經(jīng)陰道無痛分娩的產(chǎn)婦，將其平均分為兩組，分別是實驗組和對照組，每組68例，對照組給予產(chǎn)婦一般護(hù)理，實驗組則在常規(guī)一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予無痛分娩的產(chǎn)婦針對性的護(hù)理干預(yù)，比較并觀察兩組產(chǎn)婦應(yīng)用護(hù)理措施后的效果，如產(chǎn)婦第1、2、3產(chǎn)程的時間，疼痛的等級，有無產(chǎn)后并發(fā)癥等狀況。結(jié)果 兩組無痛分娩產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，實驗組總有效率（91.37%）明顯高于對照組的總有效率（53.63%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組的總產(chǎn)程時間（512.3±199.4）min與對照組的總產(chǎn)程時間（409.4±178.9）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對性護(hù)理干預(yù)在無痛分娩患者中的臨床應(yīng)用效果比常規(guī)護(hù)理措施好，可使產(chǎn)婦產(chǎn)程安排充分，對產(chǎn)婦身體康復(fù)以及心理狀況恢復(fù)有顯著效果，安全可靠。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；無痛分娩患者；臨床應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）-0150-02

護(hù)理干預(yù)是醫(yī)務(wù)人員通過對產(chǎn)婦使用護(hù)理措施來達(dá)到治療或治愈某種疾病的一種護(hù)理方法，使產(chǎn)婦在第1產(chǎn)程時得到充分休息，有良好狀況迎接分娩時的2、3產(chǎn)程[1-2]。對無痛分娩患者實施的針對性護(hù)理干預(yù)時，它需要包括產(chǎn)前指導(dǎo)、心理護(hù)理、產(chǎn)中護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理這幾個過程[3]。該院為了近一步驗證護(hù)理干預(yù)在無痛分娩患者中的臨床應(yīng)用效果，特選取2013年1月—2013年10月136例在該院用此方法護(hù)理的經(jīng)陰道無痛分娩產(chǎn)婦的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特選取該院進(jìn)行陰道無痛分娩的136例患者，將她們平均分為實驗組和對照組，每組68例。實驗組產(chǎn)婦年齡為23～38歲，平均年齡為（25.5 ±1.2）歲，懷孕次數(shù)1～2次，平均次數(shù)1.5次，懷孕時間37～40周，平均懷孕時間（37.4 ±2.3）周，產(chǎn)婦體重為57～78 kg，平均體重為（63.3±3.7）kg，產(chǎn)婦的文化程度為：小學(xué)及初中33例，高中及高中以上者35例；對照組產(chǎn)婦年齡為23～37歲，平均年齡為（24.8±4.3）歲，懷孕次數(shù)為1～3次，平均為2次，懷孕時間為37～41周，平均懷孕時間為（38.1 ±2.2）周，產(chǎn)婦體重為56～79 kg，平均體重為（64.8±4.1）kg，產(chǎn)婦的文化程度為：小學(xué)及初中者30例，高中及高中以上者38例。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦經(jīng)陰道無痛分娩，對其采用常規(guī)的一般護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。實驗組在常規(guī)一般護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針對性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理干預(yù)包括以下4個方面：即產(chǎn)前對孕婦的指導(dǎo)、對產(chǎn)婦分娩時的心理護(hù)理、生產(chǎn)過程中對產(chǎn)婦的護(hù)理以及對產(chǎn)婦完成生產(chǎn)后的護(hù)理。具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 產(chǎn)前對孕婦的指導(dǎo)措施 是在患者生產(chǎn)前的1個月左右對產(chǎn)婦實施的比較專業(yè)有效的生產(chǎn)指導(dǎo)，如向孕婦講解分娩知識，讓孕婦有充分的心理準(zhǔn)備，使患者了解生產(chǎn)過程可能出現(xiàn)的各種情況，讓其做好心理準(zhǔn)備，以免孕婦在生產(chǎn)過程中有壓力、緊張等不良狀況。

1.2.2 對孕婦分娩時的心理指導(dǎo) 產(chǎn)婦的心理狀態(tài)如何將直接影響產(chǎn)婦在分娩過程中的表現(xiàn)以及與醫(yī)務(wù)人員的配合程度，產(chǎn)婦在分娩時的心理狀態(tài)至關(guān)重要，因此，可通過產(chǎn)房環(huán)境的介紹，工作人員自身介紹和產(chǎn)婦拉近距離，針對緊張采取的方法—聽音樂，拉嗎澤呼吸法等護(hù)理干預(yù)方法的實施運用，有效的指導(dǎo)產(chǎn)婦克服因生產(chǎn)而產(chǎn)生的緊張、焦慮、恐懼、煩躁不安等一系列心理障礙，使其有放松的心情和良好的心理狀態(tài)進(jìn)行分娩。

1.2.3 生產(chǎn)過程中對產(chǎn)婦的護(hù)理措施 在產(chǎn)婦行陰道無痛分娩時，產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)緊張、疲勞、出汗或用力過度等情況，這時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對產(chǎn)婦說明情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何運用呼吸法配合宮縮正確用力，怎樣保存體力，及給予產(chǎn)婦飲食支持等，使孕婦盡力配合正確分娩方式。

1.2.4 產(chǎn)后情感安撫 告知產(chǎn)婦已順利完成生產(chǎn)，并為產(chǎn)婦提供一系列人性化護(hù)理措施來安撫產(chǎn)婦，如：向產(chǎn)婦解釋孩子的性別以及身體狀態(tài)等情況，使產(chǎn)婦免除對自身情況和孩子狀況的顧慮，幫助產(chǎn)婦的身體康復(fù)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效的標(biāo)準(zhǔn)：疼痛徹底緩解及不發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥；有效的標(biāo)準(zhǔn)：疼痛部分緩解以及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降；無效的標(biāo)準(zhǔn)：疼痛無緩解且產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率無變化或增多?？傆行?顯效率+有效率。觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗比較組間，用χ2檢驗計數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩后的護(hù)理療效情況

實驗組的總有效率（91.37%）明顯高于對照組的總有效率（53.63%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=24.6874，P=0.01<0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩后的護(hù)理療效情[n（%）]

■

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間情況

兩組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后，實驗組的總產(chǎn)程時間為（512.3±199.4）min與對照組的總產(chǎn)程時間（409.4±178.9）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間情況[（x±s），min]

■

3 討論

陰道無痛分娩是指產(chǎn)婦生產(chǎn)時經(jīng)陰道自然分娩，且醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用各種方法使患者疼痛減輕甚至消失，無痛分娩的目的是使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時少受或不受疼痛折磨，盡量減少產(chǎn)婦用力過度、疲勞等狀況，使其在第1產(chǎn)程的時間里能充分休息，有體力順利完成分娩。該研究所采用的針對性護(hù)理干預(yù)是醫(yī)務(wù)人員為減輕產(chǎn)婦的疼痛以及產(chǎn)后并發(fā)癥的狀況實行的一種護(hù)理措施，它的具體實施包括以下幾個過程：即產(chǎn)前對孕婦的指導(dǎo)、對產(chǎn)婦分娩時的心理護(hù)理、生產(chǎn)過程中對產(chǎn)婦的護(hù)理以及對產(chǎn)婦完成生產(chǎn)后的護(hù)理。endprint

在陰道無痛分娩時應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，可讓孕婦有充分心理準(zhǔn)備，減輕或消除產(chǎn)婦疼痛，減少或抑制產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，為產(chǎn)婦的身體健康提供保證，幫助產(chǎn)婦身體康復(fù)，并且有效地調(diào)節(jié)產(chǎn)程時間以充分適應(yīng)產(chǎn)婦在分娩過程中各個產(chǎn)程的準(zhǔn)備時間，使產(chǎn)婦不必產(chǎn)生焦慮不安等心理情況，順利的完成分娩[10]。本研究顯示，護(hù)理干預(yù)在無痛分娩中的臨床應(yīng)用效果的總有效率（91.37%）明顯高于應(yīng)用常規(guī)一般護(hù)理的總有效率（53.63%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在無痛分娩中，其總產(chǎn)程（512.3±199.4）min與常規(guī)一般護(hù)理的應(yīng)用的從總產(chǎn)程（409.4±178.9）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在無痛分娩時應(yīng)用護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦無不良反應(yīng)狀況發(fā)生，安全可靠。

綜上所述，在對陰道無痛分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)一般護(hù)理的同時，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可明顯緩解產(chǎn)婦的疼痛、焦慮等情況，減輕或消除產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，合理分配產(chǎn)程時間，臨床應(yīng)用效果良好，可使患者癥狀的到明顯改善，且無不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，安全可靠，在臨床上可廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[9] 閆秋菊，張淑慧，劉元敏.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前健康教育的實施與效果評價[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（3）：205-206.

[10] 張林，花蓮英，王文娟.無痛分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理及效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（12）：883-884.

（收稿日期：2014-03-27）endprint

在陰道無痛分娩時應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，可讓孕婦有充分心理準(zhǔn)備，減輕或消除產(chǎn)婦疼痛，減少或抑制產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，為產(chǎn)婦的身體健康提供保證，幫助產(chǎn)婦身體康復(fù)，并且有效地調(diào)節(jié)產(chǎn)程時間以充分適應(yīng)產(chǎn)婦在分娩過程中各個產(chǎn)程的準(zhǔn)備時間，使產(chǎn)婦不必產(chǎn)生焦慮不安等心理情況，順利的完成分娩[10]。本研究顯示，護(hù)理干預(yù)在無痛分娩中的臨床應(yīng)用效果的總有效率（91.37%）明顯高于應(yīng)用常規(guī)一般護(hù)理的總有效率（53.63%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在無痛分娩中，其總產(chǎn)程（512.3±199.4）min與常規(guī)一般護(hù)理的應(yīng)用的從總產(chǎn)程（409.4±178.9）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在無痛分娩時應(yīng)用護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦無不良反應(yīng)狀況發(fā)生，安全可靠。

綜上所述，在對陰道無痛分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)一般護(hù)理的同時，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可明顯緩解產(chǎn)婦的疼痛、焦慮等情況，減輕或消除產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，合理分配產(chǎn)程時間，臨床應(yīng)用效果良好，可使患者癥狀的到明顯改善，且無不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，安全可靠，在臨床上可廣泛推廣。

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在陰道無痛分娩時應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，可讓孕婦有充分心理準(zhǔn)備，減輕或消除產(chǎn)婦疼痛，減少或抑制產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，為產(chǎn)婦的身體健康提供保證，幫助產(chǎn)婦身體康復(fù)，并且有效地調(diào)節(jié)產(chǎn)程時間以充分適應(yīng)產(chǎn)婦在分娩過程中各個產(chǎn)程的準(zhǔn)備時間，使產(chǎn)婦不必產(chǎn)生焦慮不安等心理情況，順利的完成分娩[10]。本研究顯示，護(hù)理干預(yù)在無痛分娩中的臨床應(yīng)用效果的總有效率（91.37%）明顯高于應(yīng)用常規(guī)一般護(hù)理的總有效率（53.63%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在無痛分娩中，其總產(chǎn)程（512.3±199.4）min與常規(guī)一般護(hù)理的應(yīng)用的從總產(chǎn)程（409.4±178.9）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在無痛分娩時應(yīng)用護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦無不良反應(yīng)狀況發(fā)生，安全可靠。

綜上所述，在對陰道無痛分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)一般護(hù)理的同時，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可明顯緩解產(chǎn)婦的疼痛、焦慮等情況，減輕或消除產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，合理分配產(chǎn)程時間，臨床應(yīng)用效果良好，可使患者癥狀的到明顯改善，且無不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生，安全可靠，在臨床上可廣泛推廣。

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