胡丹

[摘要] 目的 探討病癥結(jié)合在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)性損害上的臨床效果，從而初步探討中西醫(yī)結(jié)合療法在系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病的措施。方法 選取該院收治的60例系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病的患者。將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組患者將采用強(qiáng)的松、維生素B12、選擇性選用葉酸、達(dá)那唑和鐵劑來治療，實(shí)驗(yàn)組患者則選用激素和辯證分癥的中藥療法。根據(jù)兩組患者在治療時(shí)和結(jié)束治療后6個(gè)月的體征、臨床癥狀、血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等指標(biāo)的情況對(duì)比，從而分析出兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過細(xì)致觀察和隨訪后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的HGB、WBC、PLT等明顯優(yōu)于對(duì)照組。以上結(jié)果組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 病癥結(jié)合治療方法在系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病上的臨床效果顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者體征和各項(xiàng)臨床指標(biāo)的改善，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 病癥結(jié)合；紅斑狼瘡；血液系統(tǒng)

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0132-02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前在臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)其病因，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的表現(xiàn)是器官病變、多系統(tǒng)病變、患者血清中出現(xiàn)以自身抗體為標(biāo)志的免疫性疾病[1]。因此，系統(tǒng)性紅斑狼瘡能夠通過性激素、遺傳、免疫學(xué)機(jī)制以及環(huán)境等來發(fā)病或傳播，所以出現(xiàn)了很多家族遺傳系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的現(xiàn)象。患者普遍會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和體重明顯下降的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及血液系統(tǒng)造成的，臨床上以白細(xì)胞總數(shù)減少、血小板減少和貧血特征為主，也有很多患者會(huì)因?yàn)檠合到y(tǒng)出現(xiàn)異常而被誤診，貽誤治療時(shí)機(jī)[2]。在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病上，很多醫(yī)院采用西醫(yī)的免疫抑制劑來治療，但是這種方法的骨髓抑制作用會(huì)對(duì)患者的血液系統(tǒng)產(chǎn)生很大的傷害，而且后續(xù)的維持治療非常重要，這會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)。目前，病癥結(jié)合治療在系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病中的臨床效果比較理想，逐漸受到人們的重視。為探討病癥結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害的臨床效果，特針對(duì)2010年2月—2011年2月間該院收治的60例患者進(jìn)行了分組治療。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的60例系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病的患者。將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例患者。其中男性32例，女性28例，年齡在25～65歲之間。所有患者均符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中有關(guān)氣血兩虛型辯證的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吲R床表現(xiàn)為：乏力、心悸、失眠、多汗、怕冷、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡、少經(jīng)或閉經(jīng)等癥狀；所有患者的血常規(guī)均出現(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)異常，例如：WBC（白細(xì)胞）<4.0×109/L、HB（血紅蛋白）<110 g/L、BPC（血小板）<100×109/L。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用強(qiáng)的松、維生素B12、選擇性選用葉酸、達(dá)那唑和鐵劑來進(jìn)行治療?；颊咴诿咳涨宄糠?～30 mg強(qiáng)的松，若患者貧血?jiǎng)t需服用維生素B12、葉酸片、鐵劑并加服5～15 mg的強(qiáng)的松；若患者是白細(xì)胞數(shù)量減少的則需要加服5～15 mg的強(qiáng)的松；若患者是血小板減少的則需給予達(dá)那唑300～600 mg/d。

實(shí)驗(yàn)組患者每日清晨服用5～30 mg強(qiáng)的松，在此基礎(chǔ)上再服用六味地黃湯，1劑/d，用水煎煮兩次后每日取400 mL的湯藥分早晚兩次來溫服，每隔3 d停服1 d，待患者的病情好轉(zhuǎn)后可減少藥量至每隔1日1劑?；颊咴诜幤陂g要注意禁忌，忌煙酒、辛辣、生冷、羊肉等。六味地黃湯根據(jù)患者的臨床癥狀辯證治療方法為：①氣血兩虛：辨病方加芍藥甘草湯及當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減；②陰虛火旺：辨病方加二至丸及青蒿鱉甲湯加減；③血瘀阻滯：辨病方加桃紅四物湯并增減；④血瘀熱壅：清營(yíng)湯加減[3]。兩組患者以1個(gè)月為1個(gè)療程，共6個(gè)療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》標(biāo)準(zhǔn)來判定：緩解：主要臨床癥狀消失，HB、WBC、BPC等指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：主要臨床癥狀改善，HB、WBC、BPC等指標(biāo)趨于正常；有效：主要臨床癥狀基本改善，HB、WBC、BPC等指標(biāo)有所增加；無(wú)效：患者體征、臨床癥狀與指標(biāo)檢測(cè)均無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的HB、WBC、BPC等指標(biāo)恢復(fù)情況顯著高于對(duì)照組；對(duì)照組的總有效率為56.7%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90%，實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。endprint

[摘要] 目的 探討病癥結(jié)合在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)性損害上的臨床效果，從而初步探討中西醫(yī)結(jié)合療法在系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病的措施。方法 選取該院收治的60例系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病的患者。將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組患者將采用強(qiáng)的松、維生素B12、選擇性選用葉酸、達(dá)那唑和鐵劑來治療，實(shí)驗(yàn)組患者則選用激素和辯證分癥的中藥療法。根據(jù)兩組患者在治療時(shí)和結(jié)束治療后6個(gè)月的體征、臨床癥狀、血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等指標(biāo)的情況對(duì)比，從而分析出兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過細(xì)致觀察和隨訪后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的HGB、WBC、PLT等明顯優(yōu)于對(duì)照組。以上結(jié)果組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 病癥結(jié)合治療方法在系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病上的臨床效果顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者體征和各項(xiàng)臨床指標(biāo)的改善，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 病癥結(jié)合；紅斑狼瘡；血液系統(tǒng)

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0132-02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前在臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)其病因，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的表現(xiàn)是器官病變、多系統(tǒng)病變、患者血清中出現(xiàn)以自身抗體為標(biāo)志的免疫性疾病[1]。因此，系統(tǒng)性紅斑狼瘡能夠通過性激素、遺傳、免疫學(xué)機(jī)制以及環(huán)境等來發(fā)病或傳播，所以出現(xiàn)了很多家族遺傳系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的現(xiàn)象?；颊咂毡闀?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和體重明顯下降的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及血液系統(tǒng)造成的，臨床上以白細(xì)胞總數(shù)減少、血小板減少和貧血特征為主，也有很多患者會(huì)因?yàn)檠合到y(tǒng)出現(xiàn)異常而被誤診，貽誤治療時(shí)機(jī)[2]。在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病上，很多醫(yī)院采用西醫(yī)的免疫抑制劑來治療，但是這種方法的骨髓抑制作用會(huì)對(duì)患者的血液系統(tǒng)產(chǎn)生很大的傷害，而且后續(xù)的維持治療非常重要，這會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)。目前，病癥結(jié)合治療在系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病中的臨床效果比較理想，逐漸受到人們的重視。為探討病癥結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害的臨床效果，特針對(duì)2010年2月—2011年2月間該院收治的60例患者進(jìn)行了分組治療。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的60例系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病的患者。將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例患者。其中男性32例，女性28例，年齡在25～65歲之間。所有患者均符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中有關(guān)氣血兩虛型辯證的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吲R床表現(xiàn)為：乏力、心悸、失眠、多汗、怕冷、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡、少經(jīng)或閉經(jīng)等癥狀；所有患者的血常規(guī)均出現(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)異常，例如：WBC（白細(xì)胞）<4.0×109/L、HB（血紅蛋白）<110 g/L、BPC（血小板）<100×109/L。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用強(qiáng)的松、維生素B12、選擇性選用葉酸、達(dá)那唑和鐵劑來進(jìn)行治療?；颊咴诿咳涨宄糠?～30 mg強(qiáng)的松，若患者貧血?jiǎng)t需服用維生素B12、葉酸片、鐵劑并加服5～15 mg的強(qiáng)的松；若患者是白細(xì)胞數(shù)量減少的則需要加服5～15 mg的強(qiáng)的松；若患者是血小板減少的則需給予達(dá)那唑300～600 mg/d。

實(shí)驗(yàn)組患者每日清晨服用5～30 mg強(qiáng)的松，在此基礎(chǔ)上再服用六味地黃湯，1劑/d，用水煎煮兩次后每日取400 mL的湯藥分早晚兩次來溫服，每隔3 d停服1 d，待患者的病情好轉(zhuǎn)后可減少藥量至每隔1日1劑?；颊咴诜幤陂g要注意禁忌，忌煙酒、辛辣、生冷、羊肉等。六味地黃湯根據(jù)患者的臨床癥狀辯證治療方法為：①氣血兩虛：辨病方加芍藥甘草湯及當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減；②陰虛火旺：辨病方加二至丸及青蒿鱉甲湯加減；③血瘀阻滯：辨病方加桃紅四物湯并增減；④血瘀熱壅：清營(yíng)湯加減[3]。兩組患者以1個(gè)月為1個(gè)療程，共6個(gè)療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》標(biāo)準(zhǔn)來判定：緩解：主要臨床癥狀消失，HB、WBC、BPC等指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：主要臨床癥狀改善，HB、WBC、BPC等指標(biāo)趨于正常；有效：主要臨床癥狀基本改善，HB、WBC、BPC等指標(biāo)有所增加；無(wú)效：患者體征、臨床癥狀與指標(biāo)檢測(cè)均無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的HB、WBC、BPC等指標(biāo)恢復(fù)情況顯著高于對(duì)照組；對(duì)照組的總有效率為56.7%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90%，實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。endprint

[摘要] 目的 探討病癥結(jié)合在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)性損害上的臨床效果，從而初步探討中西醫(yī)結(jié)合療法在系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病的措施。方法 選取該院收治的60例系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病的患者。將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組患者將采用強(qiáng)的松、維生素B12、選擇性選用葉酸、達(dá)那唑和鐵劑來治療，實(shí)驗(yàn)組患者則選用激素和辯證分癥的中藥療法。根據(jù)兩組患者在治療時(shí)和結(jié)束治療后6個(gè)月的體征、臨床癥狀、血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等指標(biāo)的情況對(duì)比，從而分析出兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過細(xì)致觀察和隨訪后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者的HGB、WBC、PLT等明顯優(yōu)于對(duì)照組。以上結(jié)果組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 病癥結(jié)合治療方法在系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病上的臨床效果顯著，能夠有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者體征和各項(xiàng)臨床指標(biāo)的改善，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 病癥結(jié)合；紅斑狼瘡；血液系統(tǒng)

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0132-02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前在臨床研究中并未發(fā)現(xiàn)其病因，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的表現(xiàn)是器官病變、多系統(tǒng)病變、患者血清中出現(xiàn)以自身抗體為標(biāo)志的免疫性疾病[1]。因此，系統(tǒng)性紅斑狼瘡能夠通過性激素、遺傳、免疫學(xué)機(jī)制以及環(huán)境等來發(fā)病或傳播，所以出現(xiàn)了很多家族遺傳系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的現(xiàn)象。患者普遍會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和體重明顯下降的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及血液系統(tǒng)造成的，臨床上以白細(xì)胞總數(shù)減少、血小板減少和貧血特征為主，也有很多患者會(huì)因?yàn)檠合到y(tǒng)出現(xiàn)異常而被誤診，貽誤治療時(shí)機(jī)[2]。在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病上，很多醫(yī)院采用西醫(yī)的免疫抑制劑來治療，但是這種方法的骨髓抑制作用會(huì)對(duì)患者的血液系統(tǒng)產(chǎn)生很大的傷害，而且后續(xù)的維持治療非常重要，這會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)。目前，病癥結(jié)合治療在系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病中的臨床效果比較理想，逐漸受到人們的重視。為探討病癥結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害的臨床效果，特針對(duì)2010年2月—2011年2月間該院收治的60例患者進(jìn)行了分組治療。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的60例系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)損害疾病的患者。將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例患者。其中男性32例，女性28例，年齡在25～65歲之間。所有患者均符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中有關(guān)氣血兩虛型辯證的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吲R床表現(xiàn)為：乏力、心悸、失眠、多汗、怕冷、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡、少經(jīng)或閉經(jīng)等癥狀；所有患者的血常規(guī)均出現(xiàn)一項(xiàng)或多項(xiàng)異常，例如：WBC（白細(xì)胞）<4.0×109/L、HB（血紅蛋白）<110 g/L、BPC（血小板）<100×109/L。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用強(qiáng)的松、維生素B12、選擇性選用葉酸、達(dá)那唑和鐵劑來進(jìn)行治療?；颊咴诿咳涨宄糠?～30 mg強(qiáng)的松，若患者貧血?jiǎng)t需服用維生素B12、葉酸片、鐵劑并加服5～15 mg的強(qiáng)的松；若患者是白細(xì)胞數(shù)量減少的則需要加服5～15 mg的強(qiáng)的松；若患者是血小板減少的則需給予達(dá)那唑300～600 mg/d。

實(shí)驗(yàn)組患者每日清晨服用5～30 mg強(qiáng)的松，在此基礎(chǔ)上再服用六味地黃湯，1劑/d，用水煎煮兩次后每日取400 mL的湯藥分早晚兩次來溫服，每隔3 d停服1 d，待患者的病情好轉(zhuǎn)后可減少藥量至每隔1日1劑?；颊咴诜幤陂g要注意禁忌，忌煙酒、辛辣、生冷、羊肉等。六味地黃湯根據(jù)患者的臨床癥狀辯證治療方法為：①氣血兩虛：辨病方加芍藥甘草湯及當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減；②陰虛火旺：辨病方加二至丸及青蒿鱉甲湯加減；③血瘀阻滯：辨病方加桃紅四物湯并增減；④血瘀熱壅：清營(yíng)湯加減[3]。兩組患者以1個(gè)月為1個(gè)療程，共6個(gè)療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》標(biāo)準(zhǔn)來判定：緩解：主要臨床癥狀消失，HB、WBC、BPC等指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：主要臨床癥狀改善，HB、WBC、BPC等指標(biāo)趨于正常；有效：主要臨床癥狀基本改善，HB、WBC、BPC等指標(biāo)有所增加；無(wú)效：患者體征、臨床癥狀與指標(biāo)檢測(cè)均無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的HB、WBC、BPC等指標(biāo)恢復(fù)情況顯著高于對(duì)照組；對(duì)照組的總有效率為56.7%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90%，實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。endprint