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        腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床分析

        2014-11-15 09:18:31張洪福
        中外醫(yī)療 2014年21期
        關(guān)鍵詞:臨床療效

        張洪福

        [摘要] 目的 研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取該院84例腎小球腎炎患者研究分析,并按照患者治療方法將其分為治療組(采用腎炎康復(fù)片治療)和對照組(采用鹽酸貝那普利片治療),均為42例,對比兩組患者治療效果。結(jié)果 對比兩組患者臨床治療效果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對比兩組患者治療前生活指標(biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Scr沒有顯著變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);組間對比,治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腎炎康復(fù)片在治療腎小球腎炎疾病臨床上具有良好作用。

        [關(guān)鍵詞] 腎炎康復(fù)片;腎小球腎炎;臨床療效

        [中圖分類號] R277.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)07(c)-0126-02

        腎小球腎炎又稱腎炎,其主要指雙側(cè)腎臟腎小球出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的一種疾病。該疾病為一種較為常見的腎臟疾病,主要分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎兩種,其主要出現(xiàn)在鏈球菌感染后,多數(shù)患者在發(fā)病前2~3周出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染現(xiàn)象,但感染程度同是否發(fā)病間沒有平行關(guān)系[1]。40%的患者因發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的患者因出現(xiàn)水腫現(xiàn)象而求醫(yī),癥狀輕的患者在晨起時(shí)見眼瞼浮腫,癥狀較重的患者水腫延及全身;部分患者甚至出現(xiàn)胸水及腹水氣急及腹脹等癥狀;部分患者血壓升高伴有頭痛現(xiàn)象,小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì),嚴(yán)重影響患者生活及工作[2]。為研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。并且基于該疾病病理特點(diǎn),2010年12月—2012年11月間特從該院選取84例腎小球腎炎患者進(jìn)行研究,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院收治的84例腎小球腎炎患者,經(jīng)患者同意及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組,其中,治療組患者為42例,男23例,女19例;患者平均年齡為(47.53±1.17)歲;患者平均病程為(5.51±1.03)年;對照組患者為42例,男22例,女20例;患者平均年齡為(48.26±1.24)歲;患者平均病程為(5.61±1.12)年。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 患者每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H20030514的鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療,10 mg/次,若療效不佳,依據(jù)患者反應(yīng)加至20 mg/d,通常每隔1~2周為患者使用劑量進(jìn)行1次調(diào)整。

        1.2.2 治療組 患者除每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H20030514的10mg鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療之外,每日口服3次由天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的、批號為Z10940029的腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療,2.4 g/次。該藥劑的主要成分為:西洋參、地黃、人參、山藥、杜仲(炒)、黑豆、白花蛇舌草、益母草、土茯苓、澤瀉、丹參、桔梗及白茅根。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量(正常值為<1.5 g)、BP(正常值為90~140/60~90 mmHg)、Scr(正常值為44~133 umol/L)及血漿白蛋白(正常值為35~50 g/L)。

        1.4 療效判定

        無效:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀沒有改善,甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象;部分緩解:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀得到改善,24 h尿蛋白定量減少不低于25%,高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過5個(gè),其腎功能得到改善;基本緩解:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀得到顯著改善,24 h尿蛋白定量減少不低于50%,高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過3個(gè),其腎功能得到顯著改善,同基礎(chǔ)值相差低于15%;完全緩解:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀消失或是基本消失,24 h尿蛋白定量低于200 mg,高倍鏡下紅細(xì)胞全部消失,其腎功能恢復(fù)正常[3]。治療總有效率=部分緩解率+基本緩解率+完全緩解率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)方法

        通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組患者臨床治療效果

        治療組患者治療總有效率高達(dá)92.86%,對照組患者治療總有效率僅為71.43%。對比兩組患者治療總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 對比兩組患者治療前后生化指標(biāo)狀況

        對比兩組患者治療前生活指標(biāo),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但Scr沒有顯著變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);組間對比,治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3 討論

        腎小球腎炎疾病為一種具有明顯家族史的疾病,血尿?yàn)檫z傳性腎小球腎炎較為常見的表現(xiàn),主要出現(xiàn)在青年男性群體中。水腫、蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血及氮質(zhì)血癥和尿毒癥為該疾病的主要臨床癥狀[4]。在中醫(yī)學(xué)上,腎小球腎炎疾病屬于“水腫”“虛勞”及“腰痛”等范疇,認(rèn)為腎小球腎炎疾病主要因肺、脾、腎三臟虧損,陰陽氣血諸虛等因素出現(xiàn)的疾病,對患者健康帶來嚴(yán)重威脅。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過相應(yīng)治療措施對其進(jìn)行治療,在一定程度上對患者臨床癥狀具有良好改善作用[5]。腎炎康復(fù)片對腎小球腎炎患者具有一定效果,其具有抗炎、改善因患者腎炎的作用。該藥劑中的西洋參成分具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰及清熱生津等作用;地黃成分具有滋陰補(bǔ)腎作用;人參成分具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、復(fù)脈固脫、生津止渴及安神益智等作用;山藥成分具有補(bǔ)虛抗衰、補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)陽及扶正祛邪等作用;杜仲成分具有補(bǔ)益肝腎及強(qiáng)筋壯骨等作用;黑豆成分具有補(bǔ)脾、利水及解毒等作用;白花蛇舌草成分具有清熱解毒、消痛散結(jié)及利尿除濕等作用;益母草成分具有活血祛淤作用;土茯苓成分具有利濕熱解毒及健脾胃等作用;澤瀉成分具有清熱、利尿及滲濕等作用[6];丹參成分具有祛瘀止痛作用;桔梗成分具有利五臟、補(bǔ)氣血、補(bǔ)五勞及養(yǎng)氣等作用;白茅根成分具有涼血止血及清熱解毒等作用,諸成分合用具有較好的益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎及清解余毒等作用,有效改善患者臨床癥狀[7]。綜上所述,腎炎康復(fù)片可有效治療腎小球腎炎疾病,該研究中采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療的治療組患者,其治療總有效率、24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白均同采用鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療的對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果同易娜、劉紅梅及趙艷紅等研究相似[8]。因此,腎炎康復(fù)片值得在治療腎小球腎炎疾病臨床上推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王冰,李瑩,王俊,等.腎炎康復(fù)片與貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療慢性腎小球腎炎152 例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(30):5865-5866.

        [2] 張秀娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(10):152-153.

        [3] 葉雋.中醫(yī)辨證治療腎小球腎炎臨床分析[J].求醫(yī)問藥:下半月刊,2012,10(10):77-78.

        [4] Komatsuda A,Ohtani H,Sawada K, et al.Proliferative glomerulonephritis with discrete deposition of monoclonal immunoglobulin γ1 CH2 heavy chain and κ light chain: A new variant of monoclonal immunoglobulin deposition disease[J].Pathology International,2013,63(1):374-375.

        [5] 王鈞,行延霞,劉珊葆.腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2009,16(4):259-260.

        [6] 馬耘,王志峰.腎炎康復(fù)片配合貝那普利治療慢性腎小球腎炎34例[J].陜西中醫(yī),2012,33(7):830-831.

        [7] 辛小龍,王靜.腎炎康復(fù)片對慢性腎小球腎炎患者免疫功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2011,12(10):913-914.

        [8] 易娜,劉紅梅,趙艷紅.腎炎康復(fù)片聯(lián)合依那普利治療慢性腎炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(5):96-97.

        (收稿日期:2014-04-17)endprint

        [摘要] 目的 研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取該院84例腎小球腎炎患者研究分析,并按照患者治療方法將其分為治療組(采用腎炎康復(fù)片治療)和對照組(采用鹽酸貝那普利片治療),均為42例,對比兩組患者治療效果。結(jié)果 對比兩組患者臨床治療效果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對比兩組患者治療前生活指標(biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Scr沒有顯著變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);組間對比,治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腎炎康復(fù)片在治療腎小球腎炎疾病臨床上具有良好作用。

        [關(guān)鍵詞] 腎炎康復(fù)片;腎小球腎炎;臨床療效

        [中圖分類號] R277.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)07(c)-0126-02

        腎小球腎炎又稱腎炎,其主要指雙側(cè)腎臟腎小球出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的一種疾病。該疾病為一種較為常見的腎臟疾病,主要分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎兩種,其主要出現(xiàn)在鏈球菌感染后,多數(shù)患者在發(fā)病前2~3周出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染現(xiàn)象,但感染程度同是否發(fā)病間沒有平行關(guān)系[1]。40%的患者因發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的患者因出現(xiàn)水腫現(xiàn)象而求醫(yī),癥狀輕的患者在晨起時(shí)見眼瞼浮腫,癥狀較重的患者水腫延及全身;部分患者甚至出現(xiàn)胸水及腹水氣急及腹脹等癥狀;部分患者血壓升高伴有頭痛現(xiàn)象,小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì),嚴(yán)重影響患者生活及工作[2]。為研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。并且基于該疾病病理特點(diǎn),2010年12月—2012年11月間特從該院選取84例腎小球腎炎患者進(jìn)行研究,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院收治的84例腎小球腎炎患者,經(jīng)患者同意及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組,其中,治療組患者為42例,男23例,女19例;患者平均年齡為(47.53±1.17)歲;患者平均病程為(5.51±1.03)年;對照組患者為42例,男22例,女20例;患者平均年齡為(48.26±1.24)歲;患者平均病程為(5.61±1.12)年。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 患者每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H20030514的鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療,10 mg/次,若療效不佳,依據(jù)患者反應(yīng)加至20 mg/d,通常每隔1~2周為患者使用劑量進(jìn)行1次調(diào)整。

        1.2.2 治療組 患者除每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H20030514的10mg鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療之外,每日口服3次由天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的、批號為Z10940029的腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療,2.4 g/次。該藥劑的主要成分為:西洋參、地黃、人參、山藥、杜仲(炒)、黑豆、白花蛇舌草、益母草、土茯苓、澤瀉、丹參、桔梗及白茅根。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量(正常值為<1.5 g)、BP(正常值為90~140/60~90 mmHg)、Scr(正常值為44~133 umol/L)及血漿白蛋白(正常值為35~50 g/L)。

        1.4 療效判定

        無效:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀沒有改善,甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象;部分緩解:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀得到改善,24 h尿蛋白定量減少不低于25%,高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過5個(gè),其腎功能得到改善;基本緩解:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀得到顯著改善,24 h尿蛋白定量減少不低于50%,高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過3個(gè),其腎功能得到顯著改善,同基礎(chǔ)值相差低于15%;完全緩解:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀消失或是基本消失,24 h尿蛋白定量低于200 mg,高倍鏡下紅細(xì)胞全部消失,其腎功能恢復(fù)正常[3]。治療總有效率=部分緩解率+基本緩解率+完全緩解率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)方法

        通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組患者臨床治療效果

        治療組患者治療總有效率高達(dá)92.86%,對照組患者治療總有效率僅為71.43%。對比兩組患者治療總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 對比兩組患者治療前后生化指標(biāo)狀況

        對比兩組患者治療前生活指標(biāo),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但Scr沒有顯著變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);組間對比,治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3 討論

        腎小球腎炎疾病為一種具有明顯家族史的疾病,血尿?yàn)檫z傳性腎小球腎炎較為常見的表現(xiàn),主要出現(xiàn)在青年男性群體中。水腫、蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血及氮質(zhì)血癥和尿毒癥為該疾病的主要臨床癥狀[4]。在中醫(yī)學(xué)上,腎小球腎炎疾病屬于“水腫”“虛勞”及“腰痛”等范疇,認(rèn)為腎小球腎炎疾病主要因肺、脾、腎三臟虧損,陰陽氣血諸虛等因素出現(xiàn)的疾病,對患者健康帶來嚴(yán)重威脅。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過相應(yīng)治療措施對其進(jìn)行治療,在一定程度上對患者臨床癥狀具有良好改善作用[5]。腎炎康復(fù)片對腎小球腎炎患者具有一定效果,其具有抗炎、改善因患者腎炎的作用。該藥劑中的西洋參成分具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰及清熱生津等作用;地黃成分具有滋陰補(bǔ)腎作用;人參成分具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、復(fù)脈固脫、生津止渴及安神益智等作用;山藥成分具有補(bǔ)虛抗衰、補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)陽及扶正祛邪等作用;杜仲成分具有補(bǔ)益肝腎及強(qiáng)筋壯骨等作用;黑豆成分具有補(bǔ)脾、利水及解毒等作用;白花蛇舌草成分具有清熱解毒、消痛散結(jié)及利尿除濕等作用;益母草成分具有活血祛淤作用;土茯苓成分具有利濕熱解毒及健脾胃等作用;澤瀉成分具有清熱、利尿及滲濕等作用[6];丹參成分具有祛瘀止痛作用;桔梗成分具有利五臟、補(bǔ)氣血、補(bǔ)五勞及養(yǎng)氣等作用;白茅根成分具有涼血止血及清熱解毒等作用,諸成分合用具有較好的益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎及清解余毒等作用,有效改善患者臨床癥狀[7]。綜上所述,腎炎康復(fù)片可有效治療腎小球腎炎疾病,該研究中采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療的治療組患者,其治療總有效率、24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白均同采用鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療的對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果同易娜、劉紅梅及趙艷紅等研究相似[8]。因此,腎炎康復(fù)片值得在治療腎小球腎炎疾病臨床上推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王冰,李瑩,王俊,等.腎炎康復(fù)片與貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療慢性腎小球腎炎152 例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(30):5865-5866.

        [2] 張秀娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(10):152-153.

        [3] 葉雋.中醫(yī)辨證治療腎小球腎炎臨床分析[J].求醫(yī)問藥:下半月刊,2012,10(10):77-78.

        [4] Komatsuda A,Ohtani H,Sawada K, et al.Proliferative glomerulonephritis with discrete deposition of monoclonal immunoglobulin γ1 CH2 heavy chain and κ light chain: A new variant of monoclonal immunoglobulin deposition disease[J].Pathology International,2013,63(1):374-375.

        [5] 王鈞,行延霞,劉珊葆.腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2009,16(4):259-260.

        [6] 馬耘,王志峰.腎炎康復(fù)片配合貝那普利治療慢性腎小球腎炎34例[J].陜西中醫(yī),2012,33(7):830-831.

        [7] 辛小龍,王靜.腎炎康復(fù)片對慢性腎小球腎炎患者免疫功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2011,12(10):913-914.

        [8] 易娜,劉紅梅,趙艷紅.腎炎康復(fù)片聯(lián)合依那普利治療慢性腎炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(5):96-97.

        (收稿日期:2014-04-17)endprint

        [摘要] 目的 研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取該院84例腎小球腎炎患者研究分析,并按照患者治療方法將其分為治療組(采用腎炎康復(fù)片治療)和對照組(采用鹽酸貝那普利片治療),均為42例,對比兩組患者治療效果。結(jié)果 對比兩組患者臨床治療效果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對比兩組患者治療前生活指標(biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Scr沒有顯著變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);組間對比,治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腎炎康復(fù)片在治療腎小球腎炎疾病臨床上具有良好作用。

        [關(guān)鍵詞] 腎炎康復(fù)片;腎小球腎炎;臨床療效

        [中圖分類號] R277.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)07(c)-0126-02

        腎小球腎炎又稱腎炎,其主要指雙側(cè)腎臟腎小球出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的一種疾病。該疾病為一種較為常見的腎臟疾病,主要分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎兩種,其主要出現(xiàn)在鏈球菌感染后,多數(shù)患者在發(fā)病前2~3周出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染現(xiàn)象,但感染程度同是否發(fā)病間沒有平行關(guān)系[1]。40%的患者因發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的患者因出現(xiàn)水腫現(xiàn)象而求醫(yī),癥狀輕的患者在晨起時(shí)見眼瞼浮腫,癥狀較重的患者水腫延及全身;部分患者甚至出現(xiàn)胸水及腹水氣急及腹脹等癥狀;部分患者血壓升高伴有頭痛現(xiàn)象,小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì),嚴(yán)重影響患者生活及工作[2]。為研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。并且基于該疾病病理特點(diǎn),2010年12月—2012年11月間特從該院選取84例腎小球腎炎患者進(jìn)行研究,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院收治的84例腎小球腎炎患者,經(jīng)患者同意及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組,其中,治療組患者為42例,男23例,女19例;患者平均年齡為(47.53±1.17)歲;患者平均病程為(5.51±1.03)年;對照組患者為42例,男22例,女20例;患者平均年齡為(48.26±1.24)歲;患者平均病程為(5.61±1.12)年。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 患者每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H20030514的鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療,10 mg/次,若療效不佳,依據(jù)患者反應(yīng)加至20 mg/d,通常每隔1~2周為患者使用劑量進(jìn)行1次調(diào)整。

        1.2.2 治療組 患者除每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H20030514的10mg鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療之外,每日口服3次由天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的、批號為Z10940029的腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療,2.4 g/次。該藥劑的主要成分為:西洋參、地黃、人參、山藥、杜仲(炒)、黑豆、白花蛇舌草、益母草、土茯苓、澤瀉、丹參、桔梗及白茅根。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量(正常值為<1.5 g)、BP(正常值為90~140/60~90 mmHg)、Scr(正常值為44~133 umol/L)及血漿白蛋白(正常值為35~50 g/L)。

        1.4 療效判定

        無效:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀沒有改善,甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象;部分緩解:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀得到改善,24 h尿蛋白定量減少不低于25%,高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過5個(gè),其腎功能得到改善;基本緩解:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀得到顯著改善,24 h尿蛋白定量減少不低于50%,高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過3個(gè),其腎功能得到顯著改善,同基礎(chǔ)值相差低于15%;完全緩解:患者實(shí)施治療后,臨床癥狀消失或是基本消失,24 h尿蛋白定量低于200 mg,高倍鏡下紅細(xì)胞全部消失,其腎功能恢復(fù)正常[3]。治療總有效率=部分緩解率+基本緩解率+完全緩解率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)方法

        通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組患者臨床治療效果

        治療組患者治療總有效率高達(dá)92.86%,對照組患者治療總有效率僅為71.43%。對比兩組患者治療總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 對比兩組患者治療前后生化指標(biāo)狀況

        對比兩組患者治療前生活指標(biāo),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但Scr沒有顯著變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);組間對比,治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3 討論

        腎小球腎炎疾病為一種具有明顯家族史的疾病,血尿?yàn)檫z傳性腎小球腎炎較為常見的表現(xiàn),主要出現(xiàn)在青年男性群體中。水腫、蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血及氮質(zhì)血癥和尿毒癥為該疾病的主要臨床癥狀[4]。在中醫(yī)學(xué)上,腎小球腎炎疾病屬于“水腫”“虛勞”及“腰痛”等范疇,認(rèn)為腎小球腎炎疾病主要因肺、脾、腎三臟虧損,陰陽氣血諸虛等因素出現(xiàn)的疾病,對患者健康帶來嚴(yán)重威脅。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過相應(yīng)治療措施對其進(jìn)行治療,在一定程度上對患者臨床癥狀具有良好改善作用[5]。腎炎康復(fù)片對腎小球腎炎患者具有一定效果,其具有抗炎、改善因患者腎炎的作用。該藥劑中的西洋參成分具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰及清熱生津等作用;地黃成分具有滋陰補(bǔ)腎作用;人參成分具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、復(fù)脈固脫、生津止渴及安神益智等作用;山藥成分具有補(bǔ)虛抗衰、補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)陽及扶正祛邪等作用;杜仲成分具有補(bǔ)益肝腎及強(qiáng)筋壯骨等作用;黑豆成分具有補(bǔ)脾、利水及解毒等作用;白花蛇舌草成分具有清熱解毒、消痛散結(jié)及利尿除濕等作用;益母草成分具有活血祛淤作用;土茯苓成分具有利濕熱解毒及健脾胃等作用;澤瀉成分具有清熱、利尿及滲濕等作用[6];丹參成分具有祛瘀止痛作用;桔梗成分具有利五臟、補(bǔ)氣血、補(bǔ)五勞及養(yǎng)氣等作用;白茅根成分具有涼血止血及清熱解毒等作用,諸成分合用具有較好的益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎及清解余毒等作用,有效改善患者臨床癥狀[7]。綜上所述,腎炎康復(fù)片可有效治療腎小球腎炎疾病,該研究中采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療的治療組患者,其治療總有效率、24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白均同采用鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療的對照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究結(jié)果同易娜、劉紅梅及趙艷紅等研究相似[8]。因此,腎炎康復(fù)片值得在治療腎小球腎炎疾病臨床上推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王冰,李瑩,王俊,等.腎炎康復(fù)片與貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療慢性腎小球腎炎152 例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(30):5865-5866.

        [2] 張秀娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(10):152-153.

        [3] 葉雋.中醫(yī)辨證治療腎小球腎炎臨床分析[J].求醫(yī)問藥:下半月刊,2012,10(10):77-78.

        [4] Komatsuda A,Ohtani H,Sawada K, et al.Proliferative glomerulonephritis with discrete deposition of monoclonal immunoglobulin γ1 CH2 heavy chain and κ light chain: A new variant of monoclonal immunoglobulin deposition disease[J].Pathology International,2013,63(1):374-375.

        [5] 王鈞,行延霞,劉珊葆.腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2009,16(4):259-260.

        [6] 馬耘,王志峰.腎炎康復(fù)片配合貝那普利治療慢性腎小球腎炎34例[J].陜西中醫(yī),2012,33(7):830-831.

        [7] 辛小龍,王靜.腎炎康復(fù)片對慢性腎小球腎炎患者免疫功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2011,12(10):913-914.

        [8] 易娜,劉紅梅,趙艷紅.腎炎康復(fù)片聯(lián)合依那普利治療慢性腎炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(5):96-97.

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