李曉霞

[摘要] 目的 研究小兒腦癱康復(fù)規(guī)范治療。 方法 該院接受腦癱康復(fù)治療的幼兒患者88例，參與該實(shí)驗(yàn)的患兒經(jīng)診斷后均符合我國(guó)對(duì)小兒腦癱病患的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不同的患兒實(shí)行不同的治療方法，主要包括：藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法與引導(dǎo)式教育、語(yǔ)言矯治訓(xùn)練、針灸、按摩、高壓氧治療、水療與中藥熏蒸、家庭指導(dǎo)訓(xùn)練、小腦循環(huán)刺激、經(jīng)絡(luò)疏通、神經(jīng)損傷等方面的治療。 結(jié)果 在為期6個(gè)月的康復(fù)治療之后，與治療前相比較其綜合能力均得到了不同程度的提高，優(yōu)良率可以達(dá)到59.1%，其中年齡越小其恢復(fù)的效果越好，4～6歲的患兒其顯效率要明顯低于3歲以下的患兒，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 結(jié)果顯示病患的年齡、智力的水平以及其腦癱的患病情況都和實(shí)際的治療效果有著明確的聯(lián)系，需對(duì)腦癱患兒盡早進(jìn)行康復(fù)治療。

[關(guān)鍵詞] 小兒腦癱；康復(fù)；規(guī)范治療

[中圖分類號(hào)] R742.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0059-02

小兒出現(xiàn)腦癱情況，在我國(guó)一般存在1.8‰到4‰左右的發(fā)生率，是我國(guó)兒科康復(fù)治療中最重要的一種治療情況[1]。為研究小兒腦癱康復(fù)規(guī)范治療，該實(shí)驗(yàn)將選取2011年6月—2013年6月期間來(lái)該院接受腦癱康復(fù)治療的幼兒患者88例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院接受腦癱康復(fù)治療的幼兒患者88例，其中有男58例，女30例，年齡分布在5個(gè)月～7歲之間，其中有34例患兒不超過(guò)1歲，28例患兒≥3歲，26例患兒在4～7歲之間。參與該實(shí)驗(yàn)的患兒經(jīng)診斷后均符合我國(guó)對(duì)小兒腦癱病患的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中有65例為痙攣型，10例為肌張力低下型，4例為手足徐動(dòng)型，其余的為混合型。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療 對(duì)于年齡≥3歲的患兒，對(duì)其進(jìn)行靜脈注射藥物，主要包括神經(jīng)節(jié)苷脂、胞二磷膽堿、腦活素以及腦康復(fù)等，每月注射10～15 d作為1個(gè)療程，一共進(jìn)行3～6個(gè)療程。若是病患發(fā)生癲癇，則需要對(duì)其實(shí)行癲癇治療[2]。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)療法 根據(jù)正常兒童的基本身體情況以及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律，同時(shí)結(jié)合不同腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)能力和患病種類，為其定制不同的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，使其運(yùn)動(dòng)發(fā)育得到促進(jìn)，加強(qiáng)肌肉的力量，使肌張力下降。

1.2.3 作業(yè)療法與引導(dǎo)式教育 一般患有腦癱疾病的患兒其智力均會(huì)受到影響，故在對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，可以依據(jù)病患的智力發(fā)育的不同情況，使用圖片、玩具等來(lái)對(duì)患兒的手、眼進(jìn)行協(xié)調(diào)訓(xùn)練，使其能夠雙手協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)手部的運(yùn)動(dòng)功能和感知功能的發(fā)育。使病患的自理能力得到進(jìn)一步提高，增強(qiáng)其認(rèn)知能力，對(duì)其進(jìn)行教育引導(dǎo)，使患兒可以積極主要的加入到治療當(dāng)中，而不是單一的、被動(dòng)的接受治療。長(zhǎng)期下去將會(huì)取得較為理想的治療效果。

1.2.4 語(yǔ)言矯治訓(xùn)練 根據(jù)患兒的具體情況，選擇不同的語(yǔ)言矯正治療方法進(jìn)行訓(xùn)練，一般包括對(duì)病患的語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行刺激和促進(jìn)，康復(fù)治療師需要讓患兒能夠?qū)χ車那闆r加油充分的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)病患用語(yǔ)言來(lái)指引動(dòng)作，引導(dǎo)病患了解、運(yùn)用語(yǔ)言和其他相關(guān)的基本含義。在與其他人進(jìn)行溝通交流時(shí)，康復(fù)治療師需要鼓勵(lì)病患多使用語(yǔ)言進(jìn)行，逐漸培養(yǎng)其語(yǔ)言交流的能力。

1.2.5 針灸、按摩 ①針灸：主要通過(guò)刺激百會(huì)穴、曲池穴、外關(guān)穴等病患的運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)和感覺(jué)區(qū)。②按摩：對(duì)不同的部位進(jìn)行不同的按摩方式，主要包括搓、輕揉、拍打等，通過(guò)這些刺激來(lái)對(duì)病患的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行疏通，對(duì)局部的血液循環(huán)起到改善的作用，同時(shí)還可以使得肌張力得到降低，加強(qiáng)肌肉的活動(dòng)性。

1.2.6 高壓氧治療 使用單人的純氧艙，在進(jìn)入純氧艙之前的1 h需要對(duì)患兒進(jìn)行喂奶。在完成出艙后，患兒需要多喝水，在醫(yī)院休息30 min后才可以離開(kāi)，進(jìn)行1次/d，10次為1個(gè)療程。一般對(duì)1～2周歲的患兒實(shí)施的壓力為0.08 MPa，升壓時(shí)間為17 min，穩(wěn)壓時(shí)間為30 min，減壓時(shí)間為20 min。6個(gè)月～1歲的患兒實(shí)施的壓力為0.06 MPa，升壓時(shí)間為13 min，穩(wěn)壓時(shí)間為30 min，減壓時(shí)間為15 min。

1.2.7 水療與中藥熏蒸 ①水療時(shí)間一般選擇20 min最為適宜，且水療的溫度最好不要高于40℃。在進(jìn)入缸內(nèi)時(shí)，需要讓患兒佩帶游泳圈，使患兒完全處于放松的狀態(tài)。使其的肌肉可以在較短的時(shí)間內(nèi)得到疲勞消除，在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)可以使肌張力得到較為顯著的下降。一般水療不適宜選擇在飯前或是飯后進(jìn)行。②一般采取熏蒸中藥30 min為宜，溫度一般選擇在40℃左右。這可以使病患的毛細(xì)血管得到擴(kuò)張，血液循環(huán)可以得到促進(jìn)，使中藥離子得到有效吸收，進(jìn)入到人體[3]。

1.2.8 根據(jù)各患兒不同病情，給予小腦循環(huán)刺激、經(jīng)絡(luò)疏通、神經(jīng)損傷等方面的治療 一般選擇進(jìn)行1次/d，進(jìn)行0.5 h/次左右。

1.2.9 家庭指導(dǎo)訓(xùn)練 康復(fù)治療師需取得家長(zhǎng)的配合，在家中家長(zhǎng)需要完成每1個(gè)階段病患的不同訓(xùn)練任務(wù)，每天患兒需要進(jìn)行兩次康復(fù)訓(xùn)練，每次的時(shí)間最好控制在30～40 min之間，對(duì)于不同康復(fù)訓(xùn)練期的病患來(lái)說(shuō)，需要為其安排不同的家庭訓(xùn)練康復(fù)任務(wù)，以達(dá)到最佳的治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)曹志芳等《乒乓球訓(xùn)練對(duì)腦癱兒童運(yùn)動(dòng)能力的影響》一文中研究制定的綜合運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試方法，對(duì)10項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，每一項(xiàng)均分為4個(gè)等級(jí)，分別為差（≤5分），中（6～7分），良（8到9分），優(yōu)（10分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在對(duì)該實(shí)驗(yàn)的病患進(jìn)行為期6個(gè)月的康復(fù)治療之后，與治療前相比較其綜合能力均得到了不同程度的提高，優(yōu)良率可以達(dá)到59.1%，其中年齡越小其恢復(fù)的效果越好，4～6歲的患兒其顯效率要明顯低于3歲以下的患兒，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。endprint

表1 88例不同年齡段患兒臨床治療效果比較

■

注：與4～6歲的患兒進(jìn)行比較，*P<0.01 ，**P<0.05。

3 討論

腦癱是腦性癱瘓（Cerebral palsy，CP）的簡(jiǎn)稱，新生兒在其出生前到期出生1個(gè)月之內(nèi)，因?yàn)椴煌脑蛞l(fā)的非進(jìn)行性腦損傷綜合征[4]。腦癱在臨床上主要表現(xiàn)為姿勢(shì)異?；蚴沁\(yùn)動(dòng)障礙等。腦癱病患不僅會(huì)對(duì)其家庭產(chǎn)生巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)給社會(huì)造成非常大的負(fù)擔(dān)[5]。根據(jù)不同的患病情況和腦部的損傷情況與部位的不同，腦癱患兒在臨床上的癥狀表現(xiàn)存在較大差異[6]。該實(shí)驗(yàn)選取該院接受腦癱康復(fù)治療的幼兒患者88例，參與該實(shí)驗(yàn)的患兒經(jīng)診斷后均符合我國(guó)對(duì)小兒腦癱病患的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同的患兒實(shí)行不同的治療方法，主要包括：藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法與引導(dǎo)式教育、語(yǔ)言矯治訓(xùn)練、針灸、按摩、高壓氧治療、水療與中藥熏蒸、家庭指導(dǎo)訓(xùn)練、小腦循環(huán)刺激、經(jīng)絡(luò)疏通、神經(jīng)損傷等方面的治療[7]。

從該實(shí)驗(yàn)的治療結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，病患的年齡、智力的水平以及其腦癱的患病情況都和實(shí)際的治療效果有著明確的聯(lián)系。因?yàn)閮和拇竽X仍然處于發(fā)育、分化的階段，其具有非常強(qiáng)的可塑性，比如在嬰兒時(shí)期，兒童的大腦可以達(dá)到340～400 g的重量，6個(gè)月之后則可以達(dá)到800 g，在兒童年齡未達(dá)到3歲時(shí)，其大腦的發(fā)育速度是最快的，有研究顯示可以達(dá)到60%。故越早對(duì)兒童的大腦進(jìn)行干預(yù)治療，其之后的可塑性將越高。在早期實(shí)行康復(fù)治療，不僅可以對(duì)兒童大腦的中樞神經(jīng)進(jìn)行有效的刺激、促進(jìn)作用，使其能夠正常發(fā)育，同時(shí)還可以對(duì)兒童的運(yùn)動(dòng)抑制異常反射會(huì)使異常姿勢(shì)等起到改善的作用，可以矯正骨關(guān)節(jié)的畸形，同時(shí)對(duì)肌腱痙攣起到預(yù)防的作用，可大大降低致殘率。

在實(shí)際臨床治療中，腦癱病患的年紀(jì)越小則越有利于治療，因此應(yīng)及早對(duì)有疑似腦癱病患的兒童進(jìn)行診斷，實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。同時(shí)病患家屬應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行配合，因?yàn)閷?duì)腦癱病患的康復(fù)治療的時(shí)間越長(zhǎng)，其恢復(fù)的效果將越好。因?yàn)椴』既绻疾r(shí)的年齡較小，那么其運(yùn)動(dòng)模式或是異常姿勢(shì)等均為被固定，仍然可以使其得到恢復(fù)，對(duì)其進(jìn)行及早治療，不僅可以使受到損傷的腦細(xì)胞組織得到恢復(fù)，同時(shí)還可以降低細(xì)胞死亡的數(shù)量，對(duì)樹(shù)突和神經(jīng)細(xì)胞軸突的建立起到促進(jìn)作用，同時(shí)使興奮能夠恢復(fù)傳遞。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)功能方面的康復(fù)訓(xùn)練顯得尤為重要，這主要是因?yàn)楣δ苡?xùn)練可以使新生成的突觸或是軸突等效率得到提高，訓(xùn)練的量越多，那么突觸的工作效率也就越高。在一些研究中對(duì)小兒腦癱康復(fù)的治療加入了一些中醫(yī)研究成分，比如運(yùn)用針灸、按摩和藥浴等對(duì)小兒的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行疏通以達(dá)到降低其肌張力和防治抽風(fēng)等效果。

對(duì)腦癱病患進(jìn)行治療，不僅是為了使其的軀干得到功能方面的恢復(fù)，同時(shí)也是為了使其具備一些基本的生活自理能力，在心理、生理以及情緒、精神等方面得到補(bǔ)償。使病患今后的殘疾程度能得到有效控制，或是得到減輕，是其今后可以在社會(huì)上獨(dú)立從事工作、生存。在精神方面，康復(fù)訓(xùn)練可以使病患能夠保持積極的心態(tài)去面對(duì)生活，同時(shí)具備自強(qiáng)不息的品德。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于楠楠. 沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院 小兒腦癱康復(fù)適宜技術(shù)培訓(xùn)班成功舉辦[J]. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)， 2012， 27（21）： 7.

[2] 余誠(chéng). 痙孿型小兒腦癱的智力水平及智力結(jié)構(gòu)分析[J]. 廣州醫(yī)藥， 2013， 44（4）： 45-46.

[3] 李雪明，吳建賢. 神經(jīng)干細(xì)胞治療小兒腦癱現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)藥， 2013， 17（1）： 6-9.

[4] 袁煥俠，楊忠秀，史德利，等. 同步健康教育對(duì)小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響[J]. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 33（6）： 410-412.

[5] 白亞蘭. 小兒腦癱患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練方法及效果分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013， 4（4）： 21-22.

[6] 朱德軍，袁婉麗. 針灸在小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙康復(fù)治療中的療效探討[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013， 19（5）： 73-74.

[7] 趙雅風(fēng). 綜合康復(fù)治療小兒腦癱療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012， 12（13）： 3217-3218.

[8] 王秀娟，孫鳳菊，朱志萍.小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10（5） ：157.

（收稿日期：2014-03-30）endprint

表1 88例不同年齡段患兒臨床治療效果比較

■

注：與4～6歲的患兒進(jìn)行比較，*P<0.01 ，**P<0.05。

3 討論

腦癱是腦性癱瘓（Cerebral palsy，CP）的簡(jiǎn)稱，新生兒在其出生前到期出生1個(gè)月之內(nèi)，因?yàn)椴煌脑蛞l(fā)的非進(jìn)行性腦損傷綜合征[4]。腦癱在臨床上主要表現(xiàn)為姿勢(shì)異常或是運(yùn)動(dòng)障礙等。腦癱病患不僅會(huì)對(duì)其家庭產(chǎn)生巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)給社會(huì)造成非常大的負(fù)擔(dān)[5]。根據(jù)不同的患病情況和腦部的損傷情況與部位的不同，腦癱患兒在臨床上的癥狀表現(xiàn)存在較大差異[6]。該實(shí)驗(yàn)選取該院接受腦癱康復(fù)治療的幼兒患者88例，參與該實(shí)驗(yàn)的患兒經(jīng)診斷后均符合我國(guó)對(duì)小兒腦癱病患的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同的患兒實(shí)行不同的治療方法，主要包括：藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法與引導(dǎo)式教育、語(yǔ)言矯治訓(xùn)練、針灸、按摩、高壓氧治療、水療與中藥熏蒸、家庭指導(dǎo)訓(xùn)練、小腦循環(huán)刺激、經(jīng)絡(luò)疏通、神經(jīng)損傷等方面的治療[7]。

從該實(shí)驗(yàn)的治療結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，病患的年齡、智力的水平以及其腦癱的患病情況都和實(shí)際的治療效果有著明確的聯(lián)系。因?yàn)閮和拇竽X仍然處于發(fā)育、分化的階段，其具有非常強(qiáng)的可塑性，比如在嬰兒時(shí)期，兒童的大腦可以達(dá)到340～400 g的重量，6個(gè)月之后則可以達(dá)到800 g，在兒童年齡未達(dá)到3歲時(shí)，其大腦的發(fā)育速度是最快的，有研究顯示可以達(dá)到60%。故越早對(duì)兒童的大腦進(jìn)行干預(yù)治療，其之后的可塑性將越高。在早期實(shí)行康復(fù)治療，不僅可以對(duì)兒童大腦的中樞神經(jīng)進(jìn)行有效的刺激、促進(jìn)作用，使其能夠正常發(fā)育，同時(shí)還可以對(duì)兒童的運(yùn)動(dòng)抑制異常反射會(huì)使異常姿勢(shì)等起到改善的作用，可以矯正骨關(guān)節(jié)的畸形，同時(shí)對(duì)肌腱痙攣起到預(yù)防的作用，可大大降低致殘率。

在實(shí)際臨床治療中，腦癱病患的年紀(jì)越小則越有利于治療，因此應(yīng)及早對(duì)有疑似腦癱病患的兒童進(jìn)行診斷，實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。同時(shí)病患家屬應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行配合，因?yàn)閷?duì)腦癱病患的康復(fù)治療的時(shí)間越長(zhǎng)，其恢復(fù)的效果將越好。因?yàn)椴』既绻疾r(shí)的年齡較小，那么其運(yùn)動(dòng)模式或是異常姿勢(shì)等均為被固定，仍然可以使其得到恢復(fù)，對(duì)其進(jìn)行及早治療，不僅可以使受到損傷的腦細(xì)胞組織得到恢復(fù)，同時(shí)還可以降低細(xì)胞死亡的數(shù)量，對(duì)樹(shù)突和神經(jīng)細(xì)胞軸突的建立起到促進(jìn)作用，同時(shí)使興奮能夠恢復(fù)傳遞。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)功能方面的康復(fù)訓(xùn)練顯得尤為重要，這主要是因?yàn)楣δ苡?xùn)練可以使新生成的突觸或是軸突等效率得到提高，訓(xùn)練的量越多，那么突觸的工作效率也就越高。在一些研究中對(duì)小兒腦癱康復(fù)的治療加入了一些中醫(yī)研究成分，比如運(yùn)用針灸、按摩和藥浴等對(duì)小兒的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行疏通以達(dá)到降低其肌張力和防治抽風(fēng)等效果。

對(duì)腦癱病患進(jìn)行治療，不僅是為了使其的軀干得到功能方面的恢復(fù)，同時(shí)也是為了使其具備一些基本的生活自理能力，在心理、生理以及情緒、精神等方面得到補(bǔ)償。使病患今后的殘疾程度能得到有效控制，或是得到減輕，是其今后可以在社會(huì)上獨(dú)立從事工作、生存。在精神方面，康復(fù)訓(xùn)練可以使病患能夠保持積極的心態(tài)去面對(duì)生活，同時(shí)具備自強(qiáng)不息的品德。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于楠楠. 沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院 小兒腦癱康復(fù)適宜技術(shù)培訓(xùn)班成功舉辦[J]. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)， 2012， 27（21）： 7.

[2] 余誠(chéng). 痙孿型小兒腦癱的智力水平及智力結(jié)構(gòu)分析[J]. 廣州醫(yī)藥， 2013， 44（4）： 45-46.

[3] 李雪明，吳建賢. 神經(jīng)干細(xì)胞治療小兒腦癱現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)藥， 2013， 17（1）： 6-9.

[4] 袁煥俠，楊忠秀，史德利，等. 同步健康教育對(duì)小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響[J]. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 33（6）： 410-412.

[5] 白亞蘭. 小兒腦癱患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練方法及效果分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013， 4（4）： 21-22.

[6] 朱德軍，袁婉麗. 針灸在小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙康復(fù)治療中的療效探討[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013， 19（5）： 73-74.

[7] 趙雅風(fēng). 綜合康復(fù)治療小兒腦癱療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012， 12（13）： 3217-3218.

[8] 王秀娟，孫鳳菊，朱志萍.小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10（5） ：157.

（收稿日期：2014-03-30）endprint

表1 88例不同年齡段患兒臨床治療效果比較

■

注：與4～6歲的患兒進(jìn)行比較，*P<0.01 ，**P<0.05。

3 討論

腦癱是腦性癱瘓（Cerebral palsy，CP）的簡(jiǎn)稱，新生兒在其出生前到期出生1個(gè)月之內(nèi)，因?yàn)椴煌脑蛞l(fā)的非進(jìn)行性腦損傷綜合征[4]。腦癱在臨床上主要表現(xiàn)為姿勢(shì)異?；蚴沁\(yùn)動(dòng)障礙等。腦癱病患不僅會(huì)對(duì)其家庭產(chǎn)生巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)給社會(huì)造成非常大的負(fù)擔(dān)[5]。根據(jù)不同的患病情況和腦部的損傷情況與部位的不同，腦癱患兒在臨床上的癥狀表現(xiàn)存在較大差異[6]。該實(shí)驗(yàn)選取該院接受腦癱康復(fù)治療的幼兒患者88例，參與該實(shí)驗(yàn)的患兒經(jīng)診斷后均符合我國(guó)對(duì)小兒腦癱病患的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同的患兒實(shí)行不同的治療方法，主要包括：藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法與引導(dǎo)式教育、語(yǔ)言矯治訓(xùn)練、針灸、按摩、高壓氧治療、水療與中藥熏蒸、家庭指導(dǎo)訓(xùn)練、小腦循環(huán)刺激、經(jīng)絡(luò)疏通、神經(jīng)損傷等方面的治療[7]。

從該實(shí)驗(yàn)的治療結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，病患的年齡、智力的水平以及其腦癱的患病情況都和實(shí)際的治療效果有著明確的聯(lián)系。因?yàn)閮和拇竽X仍然處于發(fā)育、分化的階段，其具有非常強(qiáng)的可塑性，比如在嬰兒時(shí)期，兒童的大腦可以達(dá)到340～400 g的重量，6個(gè)月之后則可以達(dá)到800 g，在兒童年齡未達(dá)到3歲時(shí)，其大腦的發(fā)育速度是最快的，有研究顯示可以達(dá)到60%。故越早對(duì)兒童的大腦進(jìn)行干預(yù)治療，其之后的可塑性將越高。在早期實(shí)行康復(fù)治療，不僅可以對(duì)兒童大腦的中樞神經(jīng)進(jìn)行有效的刺激、促進(jìn)作用，使其能夠正常發(fā)育，同時(shí)還可以對(duì)兒童的運(yùn)動(dòng)抑制異常反射會(huì)使異常姿勢(shì)等起到改善的作用，可以矯正骨關(guān)節(jié)的畸形，同時(shí)對(duì)肌腱痙攣起到預(yù)防的作用，可大大降低致殘率。

在實(shí)際臨床治療中，腦癱病患的年紀(jì)越小則越有利于治療，因此應(yīng)及早對(duì)有疑似腦癱病患的兒童進(jìn)行診斷，實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。同時(shí)病患家屬應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行配合，因?yàn)閷?duì)腦癱病患的康復(fù)治療的時(shí)間越長(zhǎng)，其恢復(fù)的效果將越好。因?yàn)椴』既绻疾r(shí)的年齡較小，那么其運(yùn)動(dòng)模式或是異常姿勢(shì)等均為被固定，仍然可以使其得到恢復(fù)，對(duì)其進(jìn)行及早治療，不僅可以使受到損傷的腦細(xì)胞組織得到恢復(fù)，同時(shí)還可以降低細(xì)胞死亡的數(shù)量，對(duì)樹(shù)突和神經(jīng)細(xì)胞軸突的建立起到促進(jìn)作用，同時(shí)使興奮能夠恢復(fù)傳遞。對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)功能方面的康復(fù)訓(xùn)練顯得尤為重要，這主要是因?yàn)楣δ苡?xùn)練可以使新生成的突觸或是軸突等效率得到提高，訓(xùn)練的量越多，那么突觸的工作效率也就越高。在一些研究中對(duì)小兒腦癱康復(fù)的治療加入了一些中醫(yī)研究成分，比如運(yùn)用針灸、按摩和藥浴等對(duì)小兒的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行疏通以達(dá)到降低其肌張力和防治抽風(fēng)等效果。

對(duì)腦癱病患進(jìn)行治療，不僅是為了使其的軀干得到功能方面的恢復(fù)，同時(shí)也是為了使其具備一些基本的生活自理能力，在心理、生理以及情緒、精神等方面得到補(bǔ)償。使病患今后的殘疾程度能得到有效控制，或是得到減輕，是其今后可以在社會(huì)上獨(dú)立從事工作、生存。在精神方面，康復(fù)訓(xùn)練可以使病患能夠保持積極的心態(tài)去面對(duì)生活，同時(shí)具備自強(qiáng)不息的品德。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于楠楠. 沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院 小兒腦癱康復(fù)適宜技術(shù)培訓(xùn)班成功舉辦[J]. 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)， 2012， 27（21）： 7.

[2] 余誠(chéng). 痙孿型小兒腦癱的智力水平及智力結(jié)構(gòu)分析[J]. 廣州醫(yī)藥， 2013， 44（4）： 45-46.

[3] 李雪明，吳建賢. 神經(jīng)干細(xì)胞治療小兒腦癱現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)藥， 2013， 17（1）： 6-9.

[4] 袁煥俠，楊忠秀，史德利，等. 同步健康教育對(duì)小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響[J]. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 33（6）： 410-412.

[5] 白亞蘭. 小兒腦癱患者的家庭康復(fù)訓(xùn)練方法及效果分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2013， 4（4）： 21-22.

[6] 朱德軍，袁婉麗. 針灸在小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙康復(fù)治療中的療效探討[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013， 19（5）： 73-74.

[7] 趙雅風(fēng). 綜合康復(fù)治療小兒腦癱療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012， 12（13）： 3217-3218.

[8] 王秀娟，孫鳳菊，朱志萍.小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10（5） ：157.

（收稿日期：2014-03-30）endprint