黃波++++++吳飛躍++++++周德善++++++康忠誠

[摘要] 目的 分析中段胰腺切除治療胰腺良性或低度惡性腫瘤的效果。 方法 選取該院收治的24例行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者作為研究對象，采用回顧性方式分析其臨床資料。 結(jié)果 所有患者手術(shù)圓滿成功，無手術(shù)死亡案例出現(xiàn)，術(shù)后發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，包括1例胰瘺，2例消化道出血，1例腹腔積液，2例新發(fā)糖尿病。對患者進行為期3年的隨訪，所有患者均健在，且身體狀況顯示良好。 結(jié)論 中段胰腺切除術(shù)是一種治療胰腺頸體部良性或低度惡性腫瘤非常行之有效的方式，能提高手術(shù)的安全性和有效性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞] 中段胰腺術(shù)；遠段胰腺術(shù)；胰腺良性腫瘤；胰腺低度惡性腫瘤

[中圖分類號] R657.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）-0035-02

胰腺良性、惡性腫瘤是一種常見的疾病，對于這類腫瘤往往是采用手術(shù)切除的方式治療，傳統(tǒng)的手術(shù)切除普遍采用遠端胰腺切除術(shù)，而這種方式往往會將正常的胰腺一并切除，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[1]，并且并發(fā)癥的發(fā)生率也比較高。隨著科學技術(shù)和醫(yī)療水平的發(fā)展進步，一種新的胰腺良性、惡性腫瘤切除術(shù)被研發(fā)出來并得到了廣泛的應用，那就是中段胰腺切除術(shù)，相比于傳統(tǒng)的遠端胰腺切除術(shù)，這種方式據(jù)有一個最大的優(yōu)點就是保留了正常胰腺，胰腺內(nèi)外分泌功能得以最大限度保全，因此成為了臨床上普遍采用的胰腺腫瘤切除術(shù)。為了進一步分析中段胰腺切除治療胰腺良性或低度惡性腫瘤的效果，該研究選取該院2009年12月—2012年12月間收治的24名行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的24例行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者，該組患者中有9例為男性，15例為女性，最大年齡為71歲，最小年齡為19歲，平均年齡（44.56±3.11），有2例患者是因為上腹部疼痛就診和4例因消瘦就診發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤，其余患者則因體檢或意外發(fā)現(xiàn)腫塊入院，腫塊直徑在1.9～7.9 cm。

1.2 手術(shù)過程

手術(shù)刀進入的時候要正中切口劍突至臍下進腹，入刀要快和準。盡可能的縮小傷口大小，以提高患者的術(shù)后愈合。手術(shù)刀進入之后沿橫結(jié)腸上緣無血管區(qū)分離大網(wǎng)膜，進入小網(wǎng)膜囊。這個操作過程中要十分小心，否則就可能會切斷胃結(jié)腸韌帶及胃短血管，切的過程要快，以減少流血。若脾動靜脈因故結(jié)扎、離斷，脾臟仍能通過胃短動脈保持血運，則不需切除[2]。

在胰頸豎直部分將腸系膜上的靜脈、門靜脈、肝總動脈和脾動脈分離開來。同時在腸系膜上部分和門靜脈前方將它們與胰頸分開并將間隙分離出來，再進入胰頸部，向左側(cè)逐一結(jié)扎脾動靜脈通向胰腺的分支。在腫塊的兩邊進行胰腺切除，腫塊與兩邊的距離約為1 cm，并于脾動、靜脈前方充分游離遠端殘留胰腺，直到離開切緣2 cm左右。手術(shù)過程中一般利用活檢槍行組織芯活檢行病理學檢查，以可以把腫塊送至檢驗中心進行檢測[2]。

切除之后進行消化道重建，消化道的重建可以先關(guān)閉胰腺近切端，再進行遠端胰腺一空腸-Y吻合，或者不關(guān)閉胰腺近切端，而分別行胰腺近、遠端一空腸Y吻合，這也是醫(yī)學上稱謂的“雙吻合”。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將該統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

所有患者手術(shù)圓滿成功，無手術(shù)死亡案例出現(xiàn)，術(shù)后發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，包括1例胰瘺，2例消化道出血，1例腹腔積液，2例新發(fā)糖尿病。對患者進行為期3年的隨訪，所有患者均健在，且身體狀況顯示良好。見表1。

表1 中段胰腺切除術(shù)與同期遠端胰腺切除術(shù)并發(fā)癥比較[n（%）]

■

3 討論

早在上世紀60年代的時候國外就率先進行了中段胰腺切除術(shù)，并取得了圓滿的成功，隨著中段胰腺切除術(shù)的不斷發(fā)展和完善，其技術(shù)一直在不斷的成熟，如今在醫(yī)學上的應用也越來越廣泛。尤其是胰腺頸部或體部良性腫瘤或低度惡性腫瘤的手術(shù)切除，比如說功能性或無功能性內(nèi)分泌腫瘤、漿液性或粘液性囊腺瘤；其次是針對于那些位置往往比較深或者行局部摘除有主胰管損傷的類型[4]；還有比如淋巴囊腫、皮樣囊腫等等。而如果是節(jié)段切除無法徹底清除干凈的腫瘤則不宜采用中段切除術(shù)。在實施中段切除的過程中往往會出現(xiàn)胰瘺、出血、腹腔積液、新發(fā)糖尿病等并發(fā)癥。該研究主要通過回顧性的方式，對該院收治的24名行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者的臨床資料進行分析。從統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，相比于傳統(tǒng)的遠端切除術(shù)，中段切除術(shù)能在很大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生。由此說明，中段胰腺切除術(shù)是一種治療胰腺頸體部良性或低度惡性腫瘤非常行之有效的方式，能提高手術(shù)的安全性和有效性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

[參考文獻]

[1] 萬濤，陳明易，周曉東，等.中段胰腺切除術(shù)治療胰腺體部腫瘤的初步經(jīng)驗[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2013（14）：63-66.

[2] 陳煥偉，甄作均，李梅生，等.節(jié)段性胰腺切除術(shù)治療胰腺良性或交界性腫瘤18例[J].實用醫(yī)學雜志，2011（21）：3925-3927.

[3] 陳擁華，杜冰清，向光明，等.Beger及Frey手術(shù)在胰腺良性疾病及低度惡性腫瘤治療中的應用[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2011（3）：341-347.

[4] 趙華，方金滿，張海濤，等.中段胰腺切除在治療胰腺頸體部腫瘤中的初步應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009（36）：123-124.

[5] 單毅.胰腺頭頸部良性及低度惡性腫瘤的外科處理及“功能保全，損傷控制”理念[J].實用腫瘤雜志，2011（2）：102-106.

[6] 許業(yè)傳，余宏鑄，李韻松，等.中段胰腺切除術(shù)在胰腺疾病中應用[J].肝膽外科雜志，2011（3）：176-178.

[7] 詹世林，陳建雄，彭林輝，等.中段胰腺切除治療胰腺良性病變[J].中國普通外科雜志，2010（9）：977-979.

[8] 覃虹，董明，周建平，等.保留器官功能胰腺切除術(shù)76例報告[J].中國實用外科雜志，2012（9）：778-780.

（收稿日期：2014-03-30）endprint

[摘要] 目的 分析中段胰腺切除治療胰腺良性或低度惡性腫瘤的效果。 方法 選取該院收治的24例行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者作為研究對象，采用回顧性方式分析其臨床資料。 結(jié)果 所有患者手術(shù)圓滿成功，無手術(shù)死亡案例出現(xiàn)，術(shù)后發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，包括1例胰瘺，2例消化道出血，1例腹腔積液，2例新發(fā)糖尿病。對患者進行為期3年的隨訪，所有患者均健在，且身體狀況顯示良好。 結(jié)論 中段胰腺切除術(shù)是一種治療胰腺頸體部良性或低度惡性腫瘤非常行之有效的方式，能提高手術(shù)的安全性和有效性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞] 中段胰腺術(shù)；遠段胰腺術(shù)；胰腺良性腫瘤；胰腺低度惡性腫瘤

[中圖分類號] R657.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）-0035-02

胰腺良性、惡性腫瘤是一種常見的疾病，對于這類腫瘤往往是采用手術(shù)切除的方式治療，傳統(tǒng)的手術(shù)切除普遍采用遠端胰腺切除術(shù)，而這種方式往往會將正常的胰腺一并切除，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[1]，并且并發(fā)癥的發(fā)生率也比較高。隨著科學技術(shù)和醫(yī)療水平的發(fā)展進步，一種新的胰腺良性、惡性腫瘤切除術(shù)被研發(fā)出來并得到了廣泛的應用，那就是中段胰腺切除術(shù)，相比于傳統(tǒng)的遠端胰腺切除術(shù)，這種方式據(jù)有一個最大的優(yōu)點就是保留了正常胰腺，胰腺內(nèi)外分泌功能得以最大限度保全，因此成為了臨床上普遍采用的胰腺腫瘤切除術(shù)。為了進一步分析中段胰腺切除治療胰腺良性或低度惡性腫瘤的效果，該研究選取該院2009年12月—2012年12月間收治的24名行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的24例行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者，該組患者中有9例為男性，15例為女性，最大年齡為71歲，最小年齡為19歲，平均年齡（44.56±3.11），有2例患者是因為上腹部疼痛就診和4例因消瘦就診發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤，其余患者則因體檢或意外發(fā)現(xiàn)腫塊入院，腫塊直徑在1.9～7.9 cm。

1.2 手術(shù)過程

手術(shù)刀進入的時候要正中切口劍突至臍下進腹，入刀要快和準。盡可能的縮小傷口大小，以提高患者的術(shù)后愈合。手術(shù)刀進入之后沿橫結(jié)腸上緣無血管區(qū)分離大網(wǎng)膜，進入小網(wǎng)膜囊。這個操作過程中要十分小心，否則就可能會切斷胃結(jié)腸韌帶及胃短血管，切的過程要快，以減少流血。若脾動靜脈因故結(jié)扎、離斷，脾臟仍能通過胃短動脈保持血運，則不需切除[2]。

在胰頸豎直部分將腸系膜上的靜脈、門靜脈、肝總動脈和脾動脈分離開來。同時在腸系膜上部分和門靜脈前方將它們與胰頸分開并將間隙分離出來，再進入胰頸部，向左側(cè)逐一結(jié)扎脾動靜脈通向胰腺的分支。在腫塊的兩邊進行胰腺切除，腫塊與兩邊的距離約為1 cm，并于脾動、靜脈前方充分游離遠端殘留胰腺，直到離開切緣2 cm左右。手術(shù)過程中一般利用活檢槍行組織芯活檢行病理學檢查，以可以把腫塊送至檢驗中心進行檢測[2]。

切除之后進行消化道重建，消化道的重建可以先關(guān)閉胰腺近切端，再進行遠端胰腺一空腸-Y吻合，或者不關(guān)閉胰腺近切端，而分別行胰腺近、遠端一空腸Y吻合，這也是醫(yī)學上稱謂的“雙吻合”。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將該統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

所有患者手術(shù)圓滿成功，無手術(shù)死亡案例出現(xiàn)，術(shù)后發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，包括1例胰瘺，2例消化道出血，1例腹腔積液，2例新發(fā)糖尿病。對患者進行為期3年的隨訪，所有患者均健在，且身體狀況顯示良好。見表1。

表1 中段胰腺切除術(shù)與同期遠端胰腺切除術(shù)并發(fā)癥比較[n（%）]

■

3 討論

早在上世紀60年代的時候國外就率先進行了中段胰腺切除術(shù)，并取得了圓滿的成功，隨著中段胰腺切除術(shù)的不斷發(fā)展和完善，其技術(shù)一直在不斷的成熟，如今在醫(yī)學上的應用也越來越廣泛。尤其是胰腺頸部或體部良性腫瘤或低度惡性腫瘤的手術(shù)切除，比如說功能性或無功能性內(nèi)分泌腫瘤、漿液性或粘液性囊腺瘤；其次是針對于那些位置往往比較深或者行局部摘除有主胰管損傷的類型[4]；還有比如淋巴囊腫、皮樣囊腫等等。而如果是節(jié)段切除無法徹底清除干凈的腫瘤則不宜采用中段切除術(shù)。在實施中段切除的過程中往往會出現(xiàn)胰瘺、出血、腹腔積液、新發(fā)糖尿病等并發(fā)癥。該研究主要通過回顧性的方式，對該院收治的24名行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者的臨床資料進行分析。從統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，相比于傳統(tǒng)的遠端切除術(shù)，中段切除術(shù)能在很大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生。由此說明，中段胰腺切除術(shù)是一種治療胰腺頸體部良性或低度惡性腫瘤非常行之有效的方式，能提高手術(shù)的安全性和有效性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

[參考文獻]

[1] 萬濤，陳明易，周曉東，等.中段胰腺切除術(shù)治療胰腺體部腫瘤的初步經(jīng)驗[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2013（14）：63-66.

[2] 陳煥偉，甄作均，李梅生，等.節(jié)段性胰腺切除術(shù)治療胰腺良性或交界性腫瘤18例[J].實用醫(yī)學雜志，2011（21）：3925-3927.

[3] 陳擁華，杜冰清，向光明，等.Beger及Frey手術(shù)在胰腺良性疾病及低度惡性腫瘤治療中的應用[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2011（3）：341-347.

[4] 趙華，方金滿，張海濤，等.中段胰腺切除在治療胰腺頸體部腫瘤中的初步應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009（36）：123-124.

[5] 單毅.胰腺頭頸部良性及低度惡性腫瘤的外科處理及“功能保全，損傷控制”理念[J].實用腫瘤雜志，2011（2）：102-106.

[6] 許業(yè)傳，余宏鑄，李韻松，等.中段胰腺切除術(shù)在胰腺疾病中應用[J].肝膽外科雜志，2011（3）：176-178.

[7] 詹世林，陳建雄，彭林輝，等.中段胰腺切除治療胰腺良性病變[J].中國普通外科雜志，2010（9）：977-979.

[8] 覃虹，董明，周建平，等.保留器官功能胰腺切除術(shù)76例報告[J].中國實用外科雜志，2012（9）：778-780.

（收稿日期：2014-03-30）endprint

[摘要] 目的 分析中段胰腺切除治療胰腺良性或低度惡性腫瘤的效果。 方法 選取該院收治的24例行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者作為研究對象，采用回顧性方式分析其臨床資料。 結(jié)果 所有患者手術(shù)圓滿成功，無手術(shù)死亡案例出現(xiàn)，術(shù)后發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，包括1例胰瘺，2例消化道出血，1例腹腔積液，2例新發(fā)糖尿病。對患者進行為期3年的隨訪，所有患者均健在，且身體狀況顯示良好。 結(jié)論 中段胰腺切除術(shù)是一種治療胰腺頸體部良性或低度惡性腫瘤非常行之有效的方式，能提高手術(shù)的安全性和有效性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

[關(guān)鍵詞] 中段胰腺術(shù)；遠段胰腺術(shù)；胰腺良性腫瘤；胰腺低度惡性腫瘤

[中圖分類號] R657.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）-0035-02

胰腺良性、惡性腫瘤是一種常見的疾病，對于這類腫瘤往往是采用手術(shù)切除的方式治療，傳統(tǒng)的手術(shù)切除普遍采用遠端胰腺切除術(shù)，而這種方式往往會將正常的胰腺一并切除，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[1]，并且并發(fā)癥的發(fā)生率也比較高。隨著科學技術(shù)和醫(yī)療水平的發(fā)展進步，一種新的胰腺良性、惡性腫瘤切除術(shù)被研發(fā)出來并得到了廣泛的應用，那就是中段胰腺切除術(shù)，相比于傳統(tǒng)的遠端胰腺切除術(shù)，這種方式據(jù)有一個最大的優(yōu)點就是保留了正常胰腺，胰腺內(nèi)外分泌功能得以最大限度保全，因此成為了臨床上普遍采用的胰腺腫瘤切除術(shù)。為了進一步分析中段胰腺切除治療胰腺良性或低度惡性腫瘤的效果，該研究選取該院2009年12月—2012年12月間收治的24名行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的24例行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者，該組患者中有9例為男性，15例為女性，最大年齡為71歲，最小年齡為19歲，平均年齡（44.56±3.11），有2例患者是因為上腹部疼痛就診和4例因消瘦就診發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤，其余患者則因體檢或意外發(fā)現(xiàn)腫塊入院，腫塊直徑在1.9～7.9 cm。

1.2 手術(shù)過程

手術(shù)刀進入的時候要正中切口劍突至臍下進腹，入刀要快和準。盡可能的縮小傷口大小，以提高患者的術(shù)后愈合。手術(shù)刀進入之后沿橫結(jié)腸上緣無血管區(qū)分離大網(wǎng)膜，進入小網(wǎng)膜囊。這個操作過程中要十分小心，否則就可能會切斷胃結(jié)腸韌帶及胃短血管，切的過程要快，以減少流血。若脾動靜脈因故結(jié)扎、離斷，脾臟仍能通過胃短動脈保持血運，則不需切除[2]。

在胰頸豎直部分將腸系膜上的靜脈、門靜脈、肝總動脈和脾動脈分離開來。同時在腸系膜上部分和門靜脈前方將它們與胰頸分開并將間隙分離出來，再進入胰頸部，向左側(cè)逐一結(jié)扎脾動靜脈通向胰腺的分支。在腫塊的兩邊進行胰腺切除，腫塊與兩邊的距離約為1 cm，并于脾動、靜脈前方充分游離遠端殘留胰腺，直到離開切緣2 cm左右。手術(shù)過程中一般利用活檢槍行組織芯活檢行病理學檢查，以可以把腫塊送至檢驗中心進行檢測[2]。

切除之后進行消化道重建，消化道的重建可以先關(guān)閉胰腺近切端，再進行遠端胰腺一空腸-Y吻合，或者不關(guān)閉胰腺近切端，而分別行胰腺近、遠端一空腸Y吻合，這也是醫(yī)學上稱謂的“雙吻合”。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將該統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

所有患者手術(shù)圓滿成功，無手術(shù)死亡案例出現(xiàn)，術(shù)后發(fā)生不同程度的并發(fā)癥，包括1例胰瘺，2例消化道出血，1例腹腔積液，2例新發(fā)糖尿病。對患者進行為期3年的隨訪，所有患者均健在，且身體狀況顯示良好。見表1。

表1 中段胰腺切除術(shù)與同期遠端胰腺切除術(shù)并發(fā)癥比較[n（%）]

■

3 討論

早在上世紀60年代的時候國外就率先進行了中段胰腺切除術(shù)，并取得了圓滿的成功，隨著中段胰腺切除術(shù)的不斷發(fā)展和完善，其技術(shù)一直在不斷的成熟，如今在醫(yī)學上的應用也越來越廣泛。尤其是胰腺頸部或體部良性腫瘤或低度惡性腫瘤的手術(shù)切除，比如說功能性或無功能性內(nèi)分泌腫瘤、漿液性或粘液性囊腺瘤；其次是針對于那些位置往往比較深或者行局部摘除有主胰管損傷的類型[4]；還有比如淋巴囊腫、皮樣囊腫等等。而如果是節(jié)段切除無法徹底清除干凈的腫瘤則不宜采用中段切除術(shù)。在實施中段切除的過程中往往會出現(xiàn)胰瘺、出血、腹腔積液、新發(fā)糖尿病等并發(fā)癥。該研究主要通過回顧性的方式，對該院收治的24名行中段胰腺切除術(shù)的胰腺良性或低度惡性腫瘤患者的臨床資料進行分析。從統(tǒng)計表格數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，相比于傳統(tǒng)的遠端切除術(shù)，中段切除術(shù)能在很大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生。由此說明，中段胰腺切除術(shù)是一種治療胰腺頸體部良性或低度惡性腫瘤非常行之有效的方式，能提高手術(shù)的安全性和有效性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

[參考文獻]

[1] 萬濤，陳明易，周曉東，等.中段胰腺切除術(shù)治療胰腺體部腫瘤的初步經(jīng)驗[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2013（14）：63-66.

[2] 陳煥偉，甄作均，李梅生，等.節(jié)段性胰腺切除術(shù)治療胰腺良性或交界性腫瘤18例[J].實用醫(yī)學雜志，2011（21）：3925-3927.

[3] 陳擁華，杜冰清，向光明，等.Beger及Frey手術(shù)在胰腺良性疾病及低度惡性腫瘤治療中的應用[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2011（3）：341-347.

[4] 趙華，方金滿，張海濤，等.中段胰腺切除在治療胰腺頸體部腫瘤中的初步應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009（36）：123-124.

[5] 單毅.胰腺頭頸部良性及低度惡性腫瘤的外科處理及“功能保全，損傷控制”理念[J].實用腫瘤雜志，2011（2）：102-106.

[6] 許業(yè)傳，余宏鑄，李韻松，等.中段胰腺切除術(shù)在胰腺疾病中應用[J].肝膽外科雜志，2011（3）：176-178.

[7] 詹世林，陳建雄，彭林輝，等.中段胰腺切除治療胰腺良性病變[J].中國普通外科雜志，2010（9）：977-979.

[8] 覃虹，董明，周建平，等.保留器官功能胰腺切除術(shù)76例報告[J].中國實用外科雜志，2012（9）：778-780.

（收稿日期：2014-03-30）endprint