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        玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用研究

        2014-11-15 22:31:13林哲靖
        中外醫(yī)療 2014年18期

        林哲靖

        [摘要] 目的 研究玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用。 方法 選取2012年9月—2013年9月該院口腔科收治的38例嚴(yán)重牙齒缺損患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組利用玻璃纖維樁進(jìn)行修補(bǔ),對照組患者利用金屬樁進(jìn)行修補(bǔ),對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。 結(jié)果 觀察組患者經(jīng)治療后有效率為95.45%,明顯高于對照組患者65.0%(P<0.05)。觀察組患者未出現(xiàn)牙周變色,對照組5例患者出現(xiàn)牙周變色現(xiàn)象(25.0%)。 結(jié)論 在修復(fù)嚴(yán)重缺損的牙齒中,利用玻璃纖維樁修補(bǔ)效果明顯高于金屬樁的修補(bǔ)效果,是值得在臨床中應(yīng)用的。

        [關(guān)鍵詞] 玻璃纖維樁;嚴(yán)重缺損;牙齒修復(fù)

        [中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)06(c)-0025-02

        牙體受到損傷,不僅影響著患者的美觀和進(jìn)食,還對患者的正常生活造成了不小的影響[1]。在對缺損的牙齒進(jìn)行修復(fù)時,傳統(tǒng)方法就是利用預(yù)制金屬樁。而在使用金屬樁修復(fù)時工藝制作復(fù)雜、操作的次數(shù)多,牙根很容易出現(xiàn)斷裂、脫落,影響著患者的美觀,損壞后很難進(jìn)行更換。但隨著人們健康意識和對美的追求不斷增強(qiáng),傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法已滿足不了人們的需求,而玻璃纖維樁在損傷牙齒的修復(fù)中取得了良好的修復(fù)效果。它具有色澤好、不宜斷裂、操作簡單、抗腐蝕、生物相容性高、較穩(wěn)定等特點,被廣泛的應(yīng)用于臨床中[2]。該研究選取該院2012年9月—2013年9月口腔科收治的牙齒嚴(yán)重缺損的38例患者,對玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)行研究,并取得了良好的修復(fù)效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院口腔科收治的嚴(yán)重牙齒缺損的38例患者,共42顆牙齒。隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各19例。觀察組患者利用玻璃纖維樁進(jìn)行修補(bǔ),共22顆牙,其中男性患者8例,年齡為19~48歲,平均年齡為(25.4±1.9)歲;女性患者為11例,年齡為17~42歲,平均年齡為(23.6±1.7)歲。對照組患者利用金屬樁進(jìn)行修補(bǔ),共20顆牙,其中男性患者9例,年齡為18~43歲,平均年齡為(22.9±2.1)歲;女性患者為10例,年齡為19~44歲,平均年齡為(23.2±1.8)歲。所有患牙經(jīng)X線檢查,牙根折斷的患牙為5顆、牙冠缺損的患牙為29顆、牙根已有填充的患牙為8顆。

        1.2 方法

        觀察組利用玻璃纖維樁進(jìn)行修補(bǔ),利用常規(guī)的根管治療進(jìn)行根管的填充,完畢后利用玻璃離子進(jìn)行暫時的封閉,一周后進(jìn)行復(fù)查。若在復(fù)查時患牙未發(fā)現(xiàn)任何異常,利用尖狀或是球狀的磨針將根管內(nèi)的填充物去除直到根尖的6 mm處,并用生理鹽水對患牙進(jìn)行沖洗,拭干患牙上的水分去除小顆粒,在隔濕處理后留出大約7 mm肩臺,利用玻璃纖維樁核進(jìn)行打樁。進(jìn)行制作烤瓷全冠、黏固、修復(fù)表面。對照組患者利用金屬樁進(jìn)行修補(bǔ),首先進(jìn)行常規(guī)處理,也于1周后進(jìn)行復(fù)查,同樣運用金屬樁核進(jìn)行打樁,牙冠處用全瓷牙冠進(jìn)行粘結(jié)修復(fù),對牙根已有填充的患牙同樣采用此方法進(jìn)行修復(fù)。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:患者牙齒疼痛感、不適的癥狀消失,修復(fù)穩(wěn)固未出現(xiàn)松動,修復(fù)體未出現(xiàn)漏縫現(xiàn)象,X線照射結(jié)果牙根未出現(xiàn)折斷,根尖未出現(xiàn)炎癥、紅腫的現(xiàn)象,患牙可進(jìn)行正常的咀嚼功能、美觀、色澤正常。有效:患者牙齒疼痛感、不適的癥狀有所好轉(zhuǎn),修復(fù)穩(wěn)固未出現(xiàn)松動,修復(fù)體未出現(xiàn)漏縫現(xiàn)象,X線照射結(jié)果牙根未出現(xiàn)折斷,根尖出現(xiàn)炎癥、紅腫的現(xiàn)象,患牙能基本進(jìn)行咀嚼功能、美觀、色澤正常。無效:X線照射結(jié)果牙根出現(xiàn)折斷、斷裂,根尖出現(xiàn)炎癥、紅腫的現(xiàn)象,未恢復(fù)患牙的正常咀嚼功能。

        1.4 統(tǒng)計方法

        對該研究所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        觀察組患者19例,共22顆患牙經(jīng)玻璃纖維樁修復(fù)后顯效為15例,有效為6例,總有效率為95.45%,對照組患者19例,共20顆患牙,經(jīng)金屬樁修復(fù)后顯效為5例,有效為8例,總有效率65.00%。觀察組患者未出現(xiàn)牙周變色,對照組5例患者出現(xiàn)牙周變色現(xiàn)象。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者患牙療效對比[n(%)]

        3 討論

        牙齒缺損在口腔疾病中是一種常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響了人們的正常生活[3]。樁運用牙根作為固定位,再加上全冠和上端的核就完成了嚴(yán)重缺損牙齒的總體修復(fù)工作,能有效的避免牙根和牙冠的斷裂[4]。在修復(fù)受損患牙時最重要的就是維持樁核的穩(wěn)定性,減小牙冠應(yīng)切力,增強(qiáng)固位力。在該研究中,觀察組患者共22顆患牙,利用玻璃纖維樁成功修復(fù)的為21例,有效率為95.45%;對照組患者共有20顆患牙,利用金屬樁進(jìn)行修復(fù)后成功修復(fù)的為13例,有效率為65.0%。觀察組患者成功修復(fù)率明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。而該研究成功修復(fù)有效率與其它相關(guān)研究結(jié)果有效率96.4%基本一致[5],具有研究意義。觀察組患者中有1例未能成功的修復(fù),是由于運用的纖維樁過細(xì),當(dāng)受到巨大的頜力時出現(xiàn)了樁核斷裂。當(dāng)纖維樁受到巨大的不良應(yīng)力時,首先斷裂的就是直徑較細(xì)的纖維樁,能緩沖不良的應(yīng)力,有效的保護(hù)了牙體和牙根的部位。而金屬樁體在受到巨大的不良應(yīng)力時,會導(dǎo)致牙體組織產(chǎn)生斷裂最終致使修復(fù)失敗,牙體和牙根部位受到損傷[6]。對照組患者修復(fù)失敗的為7例,其中5例患者為樁體出現(xiàn)斷裂,2例患者為樁體出現(xiàn)脫落。觀察組患者在修復(fù)后未出現(xiàn)牙周變色現(xiàn)象,對照組患者在修復(fù)后有5例患者出現(xiàn)牙周變色的現(xiàn)象。研究結(jié)果表明玻璃纖維樁對嚴(yán)重缺損牙齒進(jìn)行修復(fù)具有較高的臨床應(yīng)用價值。利用玻璃纖維樁修復(fù)受損的患牙,若壓樁出現(xiàn)斷裂或修復(fù)失敗時,可以很容易進(jìn)行再次的修復(fù)治療。而利用金屬樁修復(fù)患牙時,若出現(xiàn)斷裂、損壞后很難進(jìn)行更換或修復(fù),對患者產(chǎn)生影響。在運用傳統(tǒng)的金屬樁核修復(fù)患牙,往往制作工藝受到限制,樁體呈圓錐形,使樁體的固位力極大的降低。而金屬材質(zhì)的彈性模量和正常的牙體有較大的差距,大大降低了美觀性,減弱了其抗腐蝕的能力,影響了影像學(xué)的檢查[7]。玻璃纖維樁在臨床中運用以來,減少了因彈性模量與牙體本身的差距而導(dǎo)致的牙根斷裂,減少了修復(fù)的程序,縮短了患者治療的時間。而玻璃纖維樁本身的切力與正常的牙體極其相似,受力比較均勻,減少了牙根的斷裂,色澤與正常的牙齒接近,對患者具有較好的美觀性[8]。此材料無毒無害對患者的身體沒有任何的影響,并未發(fā)現(xiàn)使用此材料后對患者出現(xiàn)過敏的癥狀。而玻璃纖維樁的粘結(jié)力非常高,增強(qiáng)了樁體本身的強(qiáng)度,使用時間大大的延長。

        綜上所述,在修復(fù)嚴(yán)重缺損的牙齒中,利用玻璃纖維樁進(jìn)行修復(fù)有效率明顯高于金屬樁的修復(fù)有效率,既能增強(qiáng)患牙的美觀又能延長使用的時間,是值得在臨床中應(yīng)用的。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王寧,駱小平,俞長路,等.高強(qiáng)度纖維樁樹脂核的臨床應(yīng)用研究[J].口腔醫(yī)學(xué),2012,25(3):149-151.

        [2] 鄧東來,黃翠.纖維樁系統(tǒng)與金屬樁系統(tǒng)性能及臨床應(yīng)用的比較[J].國外醫(yī)學(xué):口腔醫(yī)學(xué)分冊,2010,32(1):52-54.

        [3] 孟曉暉,顧君.玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在前牙修復(fù)中的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,1(10):105-106.

        [4] 盧家楨.玻璃纖維樁和鑄造金屬樁核在前牙修復(fù)中的臨床療效比較[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2012,16(4):124-125.

        [5] 秦明群,莫弼凡,黃甲清.玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2012,11(44):57-58.

        [6] 余娟,張偉.玻璃纖維樁在牙齒修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國校醫(yī),2012,26(8):163-164.

        [7] 馬晶.玻璃纖維樁在牙體缺損修復(fù)中應(yīng)用觀察[J].中國實用口腔雜志,2010,3(1):53-54.

        [8] 張秉艷.觀察玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)的應(yīng)用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥,2012,7(32):62-63.

        (收稿日期:2014-03-21)endprint

        [摘要] 目的 研究玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用。 方法 選取2012年9月—2013年9月該院口腔科收治的38例嚴(yán)重牙齒缺損患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組利用玻璃纖維樁進(jìn)行修補(bǔ),對照組患者利用金屬樁進(jìn)行修補(bǔ),對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。 結(jié)果 觀察組患者經(jīng)治療后有效率為95.45%,明顯高于對照組患者65.0%(P<0.05)。觀察組患者未出現(xiàn)牙周變色,對照組5例患者出現(xiàn)牙周變色現(xiàn)象(25.0%)。 結(jié)論 在修復(fù)嚴(yán)重缺損的牙齒中,利用玻璃纖維樁修補(bǔ)效果明顯高于金屬樁的修補(bǔ)效果,是值得在臨床中應(yīng)用的。

        [關(guān)鍵詞] 玻璃纖維樁;嚴(yán)重缺損;牙齒修復(fù)

        [中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)06(c)-0025-02

        牙體受到損傷,不僅影響著患者的美觀和進(jìn)食,還對患者的正常生活造成了不小的影響[1]。在對缺損的牙齒進(jìn)行修復(fù)時,傳統(tǒng)方法就是利用預(yù)制金屬樁。而在使用金屬樁修復(fù)時工藝制作復(fù)雜、操作的次數(shù)多,牙根很容易出現(xiàn)斷裂、脫落,影響著患者的美觀,損壞后很難進(jìn)行更換。但隨著人們健康意識和對美的追求不斷增強(qiáng),傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法已滿足不了人們的需求,而玻璃纖維樁在損傷牙齒的修復(fù)中取得了良好的修復(fù)效果。它具有色澤好、不宜斷裂、操作簡單、抗腐蝕、生物相容性高、較穩(wěn)定等特點,被廣泛的應(yīng)用于臨床中[2]。該研究選取該院2012年9月—2013年9月口腔科收治的牙齒嚴(yán)重缺損的38例患者,對玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)行研究,并取得了良好的修復(fù)效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院口腔科收治的嚴(yán)重牙齒缺損的38例患者,共42顆牙齒。隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各19例。觀察組患者利用玻璃纖維樁進(jìn)行修補(bǔ),共22顆牙,其中男性患者8例,年齡為19~48歲,平均年齡為(25.4±1.9)歲;女性患者為11例,年齡為17~42歲,平均年齡為(23.6±1.7)歲。對照組患者利用金屬樁進(jìn)行修補(bǔ),共20顆牙,其中男性患者9例,年齡為18~43歲,平均年齡為(22.9±2.1)歲;女性患者為10例,年齡為19~44歲,平均年齡為(23.2±1.8)歲。所有患牙經(jīng)X線檢查,牙根折斷的患牙為5顆、牙冠缺損的患牙為29顆、牙根已有填充的患牙為8顆。

        1.2 方法

        觀察組利用玻璃纖維樁進(jìn)行修補(bǔ),利用常規(guī)的根管治療進(jìn)行根管的填充,完畢后利用玻璃離子進(jìn)行暫時的封閉,一周后進(jìn)行復(fù)查。若在復(fù)查時患牙未發(fā)現(xiàn)任何異常,利用尖狀或是球狀的磨針將根管內(nèi)的填充物去除直到根尖的6 mm處,并用生理鹽水對患牙進(jìn)行沖洗,拭干患牙上的水分去除小顆粒,在隔濕處理后留出大約7 mm肩臺,利用玻璃纖維樁核進(jìn)行打樁。進(jìn)行制作烤瓷全冠、黏固、修復(fù)表面。對照組患者利用金屬樁進(jìn)行修補(bǔ),首先進(jìn)行常規(guī)處理,也于1周后進(jìn)行復(fù)查,同樣運用金屬樁核進(jìn)行打樁,牙冠處用全瓷牙冠進(jìn)行粘結(jié)修復(fù),對牙根已有填充的患牙同樣采用此方法進(jìn)行修復(fù)。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:患者牙齒疼痛感、不適的癥狀消失,修復(fù)穩(wěn)固未出現(xiàn)松動,修復(fù)體未出現(xiàn)漏縫現(xiàn)象,X線照射結(jié)果牙根未出現(xiàn)折斷,根尖未出現(xiàn)炎癥、紅腫的現(xiàn)象,患牙可進(jìn)行正常的咀嚼功能、美觀、色澤正常。有效:患者牙齒疼痛感、不適的癥狀有所好轉(zhuǎn),修復(fù)穩(wěn)固未出現(xiàn)松動,修復(fù)體未出現(xiàn)漏縫現(xiàn)象,X線照射結(jié)果牙根未出現(xiàn)折斷,根尖出現(xiàn)炎癥、紅腫的現(xiàn)象,患牙能基本進(jìn)行咀嚼功能、美觀、色澤正常。無效:X線照射結(jié)果牙根出現(xiàn)折斷、斷裂,根尖出現(xiàn)炎癥、紅腫的現(xiàn)象,未恢復(fù)患牙的正常咀嚼功能。

        1.4 統(tǒng)計方法

        對該研究所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        觀察組患者19例,共22顆患牙經(jīng)玻璃纖維樁修復(fù)后顯效為15例,有效為6例,總有效率為95.45%,對照組患者19例,共20顆患牙,經(jīng)金屬樁修復(fù)后顯效為5例,有效為8例,總有效率65.00%。觀察組患者未出現(xiàn)牙周變色,對照組5例患者出現(xiàn)牙周變色現(xiàn)象。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者患牙療效對比[n(%)]

        3 討論

        牙齒缺損在口腔疾病中是一種常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響了人們的正常生活[3]。樁運用牙根作為固定位,再加上全冠和上端的核就完成了嚴(yán)重缺損牙齒的總體修復(fù)工作,能有效的避免牙根和牙冠的斷裂[4]。在修復(fù)受損患牙時最重要的就是維持樁核的穩(wěn)定性,減小牙冠應(yīng)切力,增強(qiáng)固位力。在該研究中,觀察組患者共22顆患牙,利用玻璃纖維樁成功修復(fù)的為21例,有效率為95.45%;對照組患者共有20顆患牙,利用金屬樁進(jìn)行修復(fù)后成功修復(fù)的為13例,有效率為65.0%。觀察組患者成功修復(fù)率明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。而該研究成功修復(fù)有效率與其它相關(guān)研究結(jié)果有效率96.4%基本一致[5],具有研究意義。觀察組患者中有1例未能成功的修復(fù),是由于運用的纖維樁過細(xì),當(dāng)受到巨大的頜力時出現(xiàn)了樁核斷裂。當(dāng)纖維樁受到巨大的不良應(yīng)力時,首先斷裂的就是直徑較細(xì)的纖維樁,能緩沖不良的應(yīng)力,有效的保護(hù)了牙體和牙根的部位。而金屬樁體在受到巨大的不良應(yīng)力時,會導(dǎo)致牙體組織產(chǎn)生斷裂最終致使修復(fù)失敗,牙體和牙根部位受到損傷[6]。對照組患者修復(fù)失敗的為7例,其中5例患者為樁體出現(xiàn)斷裂,2例患者為樁體出現(xiàn)脫落。觀察組患者在修復(fù)后未出現(xiàn)牙周變色現(xiàn)象,對照組患者在修復(fù)后有5例患者出現(xiàn)牙周變色的現(xiàn)象。研究結(jié)果表明玻璃纖維樁對嚴(yán)重缺損牙齒進(jìn)行修復(fù)具有較高的臨床應(yīng)用價值。利用玻璃纖維樁修復(fù)受損的患牙,若壓樁出現(xiàn)斷裂或修復(fù)失敗時,可以很容易進(jìn)行再次的修復(fù)治療。而利用金屬樁修復(fù)患牙時,若出現(xiàn)斷裂、損壞后很難進(jìn)行更換或修復(fù),對患者產(chǎn)生影響。在運用傳統(tǒng)的金屬樁核修復(fù)患牙,往往制作工藝受到限制,樁體呈圓錐形,使樁體的固位力極大的降低。而金屬材質(zhì)的彈性模量和正常的牙體有較大的差距,大大降低了美觀性,減弱了其抗腐蝕的能力,影響了影像學(xué)的檢查[7]。玻璃纖維樁在臨床中運用以來,減少了因彈性模量與牙體本身的差距而導(dǎo)致的牙根斷裂,減少了修復(fù)的程序,縮短了患者治療的時間。而玻璃纖維樁本身的切力與正常的牙體極其相似,受力比較均勻,減少了牙根的斷裂,色澤與正常的牙齒接近,對患者具有較好的美觀性[8]。此材料無毒無害對患者的身體沒有任何的影響,并未發(fā)現(xiàn)使用此材料后對患者出現(xiàn)過敏的癥狀。而玻璃纖維樁的粘結(jié)力非常高,增強(qiáng)了樁體本身的強(qiáng)度,使用時間大大的延長。

        綜上所述,在修復(fù)嚴(yán)重缺損的牙齒中,利用玻璃纖維樁進(jìn)行修復(fù)有效率明顯高于金屬樁的修復(fù)有效率,既能增強(qiáng)患牙的美觀又能延長使用的時間,是值得在臨床中應(yīng)用的。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王寧,駱小平,俞長路,等.高強(qiáng)度纖維樁樹脂核的臨床應(yīng)用研究[J].口腔醫(yī)學(xué),2012,25(3):149-151.

        [2] 鄧東來,黃翠.纖維樁系統(tǒng)與金屬樁系統(tǒng)性能及臨床應(yīng)用的比較[J].國外醫(yī)學(xué):口腔醫(yī)學(xué)分冊,2010,32(1):52-54.

        [3] 孟曉暉,顧君.玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在前牙修復(fù)中的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,1(10):105-106.

        [4] 盧家楨.玻璃纖維樁和鑄造金屬樁核在前牙修復(fù)中的臨床療效比較[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2012,16(4):124-125.

        [5] 秦明群,莫弼凡,黃甲清.玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2012,11(44):57-58.

        [6] 余娟,張偉.玻璃纖維樁在牙齒修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國校醫(yī),2012,26(8):163-164.

        [7] 馬晶.玻璃纖維樁在牙體缺損修復(fù)中應(yīng)用觀察[J].中國實用口腔雜志,2010,3(1):53-54.

        [8] 張秉艷.觀察玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)的應(yīng)用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥,2012,7(32):62-63.

        (收稿日期:2014-03-21)endprint

        [摘要] 目的 研究玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用。 方法 選取2012年9月—2013年9月該院口腔科收治的38例嚴(yán)重牙齒缺損患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組利用玻璃纖維樁進(jìn)行修補(bǔ),對照組患者利用金屬樁進(jìn)行修補(bǔ),對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。 結(jié)果 觀察組患者經(jīng)治療后有效率為95.45%,明顯高于對照組患者65.0%(P<0.05)。觀察組患者未出現(xiàn)牙周變色,對照組5例患者出現(xiàn)牙周變色現(xiàn)象(25.0%)。 結(jié)論 在修復(fù)嚴(yán)重缺損的牙齒中,利用玻璃纖維樁修補(bǔ)效果明顯高于金屬樁的修補(bǔ)效果,是值得在臨床中應(yīng)用的。

        [關(guān)鍵詞] 玻璃纖維樁;嚴(yán)重缺損;牙齒修復(fù)

        [中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)06(c)-0025-02

        牙體受到損傷,不僅影響著患者的美觀和進(jìn)食,還對患者的正常生活造成了不小的影響[1]。在對缺損的牙齒進(jìn)行修復(fù)時,傳統(tǒng)方法就是利用預(yù)制金屬樁。而在使用金屬樁修復(fù)時工藝制作復(fù)雜、操作的次數(shù)多,牙根很容易出現(xiàn)斷裂、脫落,影響著患者的美觀,損壞后很難進(jìn)行更換。但隨著人們健康意識和對美的追求不斷增強(qiáng),傳統(tǒng)的修補(bǔ)方法已滿足不了人們的需求,而玻璃纖維樁在損傷牙齒的修復(fù)中取得了良好的修復(fù)效果。它具有色澤好、不宜斷裂、操作簡單、抗腐蝕、生物相容性高、較穩(wěn)定等特點,被廣泛的應(yīng)用于臨床中[2]。該研究選取該院2012年9月—2013年9月口腔科收治的牙齒嚴(yán)重缺損的38例患者,對玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)行研究,并取得了良好的修復(fù)效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院口腔科收治的嚴(yán)重牙齒缺損的38例患者,共42顆牙齒。隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各19例。觀察組患者利用玻璃纖維樁進(jìn)行修補(bǔ),共22顆牙,其中男性患者8例,年齡為19~48歲,平均年齡為(25.4±1.9)歲;女性患者為11例,年齡為17~42歲,平均年齡為(23.6±1.7)歲。對照組患者利用金屬樁進(jìn)行修補(bǔ),共20顆牙,其中男性患者9例,年齡為18~43歲,平均年齡為(22.9±2.1)歲;女性患者為10例,年齡為19~44歲,平均年齡為(23.2±1.8)歲。所有患牙經(jīng)X線檢查,牙根折斷的患牙為5顆、牙冠缺損的患牙為29顆、牙根已有填充的患牙為8顆。

        1.2 方法

        觀察組利用玻璃纖維樁進(jìn)行修補(bǔ),利用常規(guī)的根管治療進(jìn)行根管的填充,完畢后利用玻璃離子進(jìn)行暫時的封閉,一周后進(jìn)行復(fù)查。若在復(fù)查時患牙未發(fā)現(xiàn)任何異常,利用尖狀或是球狀的磨針將根管內(nèi)的填充物去除直到根尖的6 mm處,并用生理鹽水對患牙進(jìn)行沖洗,拭干患牙上的水分去除小顆粒,在隔濕處理后留出大約7 mm肩臺,利用玻璃纖維樁核進(jìn)行打樁。進(jìn)行制作烤瓷全冠、黏固、修復(fù)表面。對照組患者利用金屬樁進(jìn)行修補(bǔ),首先進(jìn)行常規(guī)處理,也于1周后進(jìn)行復(fù)查,同樣運用金屬樁核進(jìn)行打樁,牙冠處用全瓷牙冠進(jìn)行粘結(jié)修復(fù),對牙根已有填充的患牙同樣采用此方法進(jìn)行修復(fù)。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:患者牙齒疼痛感、不適的癥狀消失,修復(fù)穩(wěn)固未出現(xiàn)松動,修復(fù)體未出現(xiàn)漏縫現(xiàn)象,X線照射結(jié)果牙根未出現(xiàn)折斷,根尖未出現(xiàn)炎癥、紅腫的現(xiàn)象,患牙可進(jìn)行正常的咀嚼功能、美觀、色澤正常。有效:患者牙齒疼痛感、不適的癥狀有所好轉(zhuǎn),修復(fù)穩(wěn)固未出現(xiàn)松動,修復(fù)體未出現(xiàn)漏縫現(xiàn)象,X線照射結(jié)果牙根未出現(xiàn)折斷,根尖出現(xiàn)炎癥、紅腫的現(xiàn)象,患牙能基本進(jìn)行咀嚼功能、美觀、色澤正常。無效:X線照射結(jié)果牙根出現(xiàn)折斷、斷裂,根尖出現(xiàn)炎癥、紅腫的現(xiàn)象,未恢復(fù)患牙的正常咀嚼功能。

        1.4 統(tǒng)計方法

        對該研究所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        觀察組患者19例,共22顆患牙經(jīng)玻璃纖維樁修復(fù)后顯效為15例,有效為6例,總有效率為95.45%,對照組患者19例,共20顆患牙,經(jīng)金屬樁修復(fù)后顯效為5例,有效為8例,總有效率65.00%。觀察組患者未出現(xiàn)牙周變色,對照組5例患者出現(xiàn)牙周變色現(xiàn)象。觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者患牙療效對比[n(%)]

        3 討論

        牙齒缺損在口腔疾病中是一種常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響了人們的正常生活[3]。樁運用牙根作為固定位,再加上全冠和上端的核就完成了嚴(yán)重缺損牙齒的總體修復(fù)工作,能有效的避免牙根和牙冠的斷裂[4]。在修復(fù)受損患牙時最重要的就是維持樁核的穩(wěn)定性,減小牙冠應(yīng)切力,增強(qiáng)固位力。在該研究中,觀察組患者共22顆患牙,利用玻璃纖維樁成功修復(fù)的為21例,有效率為95.45%;對照組患者共有20顆患牙,利用金屬樁進(jìn)行修復(fù)后成功修復(fù)的為13例,有效率為65.0%。觀察組患者成功修復(fù)率明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)。而該研究成功修復(fù)有效率與其它相關(guān)研究結(jié)果有效率96.4%基本一致[5],具有研究意義。觀察組患者中有1例未能成功的修復(fù),是由于運用的纖維樁過細(xì),當(dāng)受到巨大的頜力時出現(xiàn)了樁核斷裂。當(dāng)纖維樁受到巨大的不良應(yīng)力時,首先斷裂的就是直徑較細(xì)的纖維樁,能緩沖不良的應(yīng)力,有效的保護(hù)了牙體和牙根的部位。而金屬樁體在受到巨大的不良應(yīng)力時,會導(dǎo)致牙體組織產(chǎn)生斷裂最終致使修復(fù)失敗,牙體和牙根部位受到損傷[6]。對照組患者修復(fù)失敗的為7例,其中5例患者為樁體出現(xiàn)斷裂,2例患者為樁體出現(xiàn)脫落。觀察組患者在修復(fù)后未出現(xiàn)牙周變色現(xiàn)象,對照組患者在修復(fù)后有5例患者出現(xiàn)牙周變色的現(xiàn)象。研究結(jié)果表明玻璃纖維樁對嚴(yán)重缺損牙齒進(jìn)行修復(fù)具有較高的臨床應(yīng)用價值。利用玻璃纖維樁修復(fù)受損的患牙,若壓樁出現(xiàn)斷裂或修復(fù)失敗時,可以很容易進(jìn)行再次的修復(fù)治療。而利用金屬樁修復(fù)患牙時,若出現(xiàn)斷裂、損壞后很難進(jìn)行更換或修復(fù),對患者產(chǎn)生影響。在運用傳統(tǒng)的金屬樁核修復(fù)患牙,往往制作工藝受到限制,樁體呈圓錐形,使樁體的固位力極大的降低。而金屬材質(zhì)的彈性模量和正常的牙體有較大的差距,大大降低了美觀性,減弱了其抗腐蝕的能力,影響了影像學(xué)的檢查[7]。玻璃纖維樁在臨床中運用以來,減少了因彈性模量與牙體本身的差距而導(dǎo)致的牙根斷裂,減少了修復(fù)的程序,縮短了患者治療的時間。而玻璃纖維樁本身的切力與正常的牙體極其相似,受力比較均勻,減少了牙根的斷裂,色澤與正常的牙齒接近,對患者具有較好的美觀性[8]。此材料無毒無害對患者的身體沒有任何的影響,并未發(fā)現(xiàn)使用此材料后對患者出現(xiàn)過敏的癥狀。而玻璃纖維樁的粘結(jié)力非常高,增強(qiáng)了樁體本身的強(qiáng)度,使用時間大大的延長。

        綜上所述,在修復(fù)嚴(yán)重缺損的牙齒中,利用玻璃纖維樁進(jìn)行修復(fù)有效率明顯高于金屬樁的修復(fù)有效率,既能增強(qiáng)患牙的美觀又能延長使用的時間,是值得在臨床中應(yīng)用的。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 王寧,駱小平,俞長路,等.高強(qiáng)度纖維樁樹脂核的臨床應(yīng)用研究[J].口腔醫(yī)學(xué),2012,25(3):149-151.

        [2] 鄧東來,黃翠.纖維樁系統(tǒng)與金屬樁系統(tǒng)性能及臨床應(yīng)用的比較[J].國外醫(yī)學(xué):口腔醫(yī)學(xué)分冊,2010,32(1):52-54.

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        [4] 盧家楨.玻璃纖維樁和鑄造金屬樁核在前牙修復(fù)中的臨床療效比較[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2012,16(4):124-125.

        [5] 秦明群,莫弼凡,黃甲清.玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2012,11(44):57-58.

        [6] 余娟,張偉.玻璃纖維樁在牙齒修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國校醫(yī),2012,26(8):163-164.

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        [8] 張秉艷.觀察玻璃纖維樁在嚴(yán)重缺損牙齒修復(fù)的應(yīng)用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥,2012,7(32):62-63.

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