王艾青++周丹萍

摘 要：目的 研究“1+1”課程整合模式對培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)禮儀素養(yǎng)的作用。方法 采用隨機(jī)分組方法，將2013級新生分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用“1+1”課程整合模式，對照組采用常規(guī)授課計劃模式。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在形體訓(xùn)練的各項(xiàng)指標(biāo)和禮儀綜合素質(zhì)方面均優(yōu)于對照組。結(jié)論 采用此模式能極大的提高護(hù)生綜合素質(zhì)，提高護(hù)生職業(yè)禮儀素養(yǎng)，增強(qiáng)其就業(yè)競爭能力。

關(guān)鍵詞：形體訓(xùn)練 禮儀素養(yǎng) 綜合素質(zhì)

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）07（c）-0202-02

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的快速發(fā)展，對護(hù)理人才培養(yǎng)的要求也越來越高，高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式必須隨之發(fā)生變革?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》明確提出：完善護(hù)理教育方式，堅持以崗位需求為導(dǎo)向，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，大力培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才；突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會科學(xué)知識的比重，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》教高[2006]16號指出：要針對高等職業(yè)院校學(xué)生的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)性，學(xué)會交流溝通和團(tuán)隊協(xié)作，提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。

近年國內(nèi)部分高職學(xué)校在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革方面做了許多探索與實(shí)踐，課程中增加了一些邊緣學(xué)科如護(hù)理禮儀、人際溝通、就業(yè)指導(dǎo)等。雖然現(xiàn)在《護(hù)理禮儀與人際溝通》教材中所提到的“護(hù)士素質(zhì)及行為規(guī)范”、“護(hù)理程序應(yīng)用中交流的技巧”等內(nèi)容對護(hù)士職業(yè)禮儀均有不同程度的涉及。但“護(hù)士職業(yè)禮儀”的教學(xué)內(nèi)容有待完善，理論課學(xué)時安排較多，實(shí)踐課學(xué)時較少，禮儀訓(xùn)練在課堂上還規(guī)范，但由于沒有形成很好的形體姿態(tài)習(xí)慣，以至于不練禮儀后立即恢復(fù)原來形體和姿態(tài)。

筆者根據(jù)目前高職教育現(xiàn)狀，遵照以能力為本位，突破傳統(tǒng)的授課模式和培養(yǎng)模式，用一種全新的授課模式進(jìn)行教學(xué)，即護(hù)理禮儀課與體育形體課有機(jī)結(jié)合，實(shí)施“1+1”課程整合模式，既提高了老師間的協(xié)作能力，又能使學(xué)生同時進(jìn)行兩門功課的訓(xùn)練，還能提高團(tuán)隊協(xié)作精神，提高學(xué)生的綜合能力。

“護(hù)士職業(yè)禮儀”是指護(hù)士在護(hù)理職業(yè)活動中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。護(hù)士的禮儀可從護(hù)士的個體形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢、禮節(jié)等各方面展現(xiàn)出來，并融于職業(yè)行為中，增強(qiáng)其就業(yè)競爭能力?，F(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

在2013級新生中開始，對新入校的學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組兩個班91人，對照組兩個班94人，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用“1+1”課程整合模式進(jìn)行上課，對照組按照常規(guī)授課計劃進(jìn)行授課，即各上各的課不進(jìn)行整合。實(shí)驗(yàn)組和對照組兩個班的禮儀課和形體課均由同一位護(hù)理老師和體育老師擔(dān)任。在不增加額外課時情況下，同一時間段內(nèi)（兩個實(shí)驗(yàn)班其中一個班在周四上午為禮儀課（1～2節(jié)）和形體課（3～4節(jié)），另一個班是前兩節(jié)形體課后兩節(jié)禮儀課），兩個班同時上護(hù)理禮儀課和體育形體課，由兩位老師對整合后的課程進(jìn)行探討，制定出每次課的具體學(xué)習(xí)內(nèi)容，如剛開始上課可以先以體育形體課為主，主要進(jìn)行肌肉的鍛煉和韌帶的拉抻，鍛煉胸部的挺直和腿部肌肉的力量以及身體的柔韌性。然后當(dāng)形體有一定基礎(chǔ)后，進(jìn)行護(hù)理禮儀的訓(xùn)練，這樣既能使體育課生動有趣，又可以在禮儀課上使形體得到進(jìn)一步的鞏固，最終才能形成良好的儀態(tài)和姿態(tài)。對照組按照常規(guī)教學(xué)計劃進(jìn)行。

2 課程整合模式方案及實(shí)施

2.1 課程整合

將傳統(tǒng)的護(hù)理禮儀課理論學(xué)習(xí)然后禮儀訓(xùn)練，體育課的形體訓(xùn)練，兩個平時上課互不聯(lián)系的課程整合為“1+1”模式，即“護(hù)理禮儀課+形體課”共同授課模式。采用 “形體訓(xùn)練→禮儀訓(xùn)練→形體訓(xùn)練→禮儀訓(xùn)練……”交替遞進(jìn)教學(xué)模式的培養(yǎng)方案與教學(xué)計劃。

2.2 訓(xùn)練內(nèi)容和方法

2.2.1 禮儀訓(xùn)練內(nèi)容

（1）儀容儀態(tài)禮儀：在護(hù)生衣著上，要求整潔、莊重、大方、適體，給人以干凈、利落、明亮的感覺。在儀容上，要求自然、大方、整潔、不可化濃妝和配戴手飾、長發(fā)不過肩，上課時梳理起來盤于腦后。同時帶教老師應(yīng)以自身儀態(tài)引導(dǎo)學(xué)生對“美”的認(rèn)識，使之體會到一個儀表高雅大方、舉止穩(wěn)重、端莊的護(hù)士可獲得病人的尊重和信任，增加病人的安全感。

（2）走姿的要求：全身正直，挺胸收腹；腳尖向前，步幅適中，不可出現(xiàn)“內(nèi)八字”和“外八字”；雙肩平穩(wěn)，兩臂擺動幅度約30 °；全身協(xié)調(diào)，勻速行進(jìn)。

（3）面部表情的訓(xùn)練：面部表情應(yīng)友好、謙恭、真誠，包括眼神和笑容。護(hù)士在與患者相處時，注視患者的時間宜占相處時間的1/3～2/3，表達(dá)友好與關(guān)注。微笑時應(yīng)面含笑意，不露牙齒；做到眉開眼笑，表里如一；同時要因服務(wù)對象的不同而合理使用。

（4）溝通交流姿態(tài)要求：在護(hù)患交流時，要求護(hù)生講普通話，不講地方方言；使用禮貌敬語，語氣和婉，通俗易懂，忌用服務(wù)忌語。同時應(yīng)用俯視表達(dá)對臥床患者的愛護(hù)和體貼，用正視表達(dá)尊重、理解和平等。

2.2.2 形體訓(xùn)練內(nèi)容

（1）姿態(tài)訓(xùn)練：正確的站立姿勢、腳的位置、手臂的形態(tài)及位置。其中把“扶桿基本形態(tài)訓(xùn)練”引入形體訓(xùn)練中，因?yàn)樗鼘μ岣呦轮α颗c柔韌素質(zhì)及訓(xùn)練腿部的“開、繃、立直”和控制身體重心的能力尤為有效。通過把桿練習(xí)增強(qiáng)學(xué)生的自控能力。

（2）柔韌素質(zhì)訓(xùn)練：柔韌性好壞是由人體各個關(guān)節(jié)的運(yùn)動幅度大小決定的。柔韌性強(qiáng)的學(xué)生動作幅度大，有屈有伸，站姿、坐姿和走姿有棱有角。主要訓(xùn)練內(nèi)容有肩（包括壓、拉、吊、轉(zhuǎn)等動作）；腰（包括甩腰、起橋、體前屈等）；髖（包括開胯、頂跨等幾種）；腿部（包括壓、踢、控、劈腿等動作）

（3）力量訓(xùn)練：主要訓(xùn)練內(nèi)容有腿部（包括仰臥前踢腿，側(cè)臥側(cè)踢腿，把桿前側(cè)、后踢腿等）；腰背部（包括俯臥上體后屈、上體側(cè)屈、跪立下腰等）；手臂（包括俯臥撐、啞鈴側(cè)舉、啞鈴交替上舉等）。endprint

（4）相關(guān)項(xiàng)目的訓(xùn)練： 健美操對塑造形體美具有特殊功效。通過健美操的練習(xí)，對學(xué)生身體各部位的圍度會產(chǎn)生積極的影響，使肌肉變得結(jié)實(shí)，有彈性，使胸臀部豐滿而富有曲線美，更有動人的姿態(tài)[1]。

3 結(jié)果

經(jīng)過一學(xué)期的訓(xùn)練，分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組測試，禮儀方面采用問卷調(diào)查法和專家評教法，分別從站姿、走資和坐姿三方面進(jìn)行，問卷調(diào)查法兩組分別發(fā)放問卷185份，收回185份，實(shí)驗(yàn)組的這三方面改善滿意度為95%，對照組認(rèn)為這三方面改善滿意度為80%，專家評教法請三位專家對這兩組同學(xué)進(jìn)行測試，90分以上為優(yōu)，80-90分為良，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率為97%，對照組優(yōu)良率為78%；體育形體方面分別從身體形態(tài)和柔韌素質(zhì)進(jìn)行比較，所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析；評定結(jié)果均以“均值士標(biāo)準(zhǔn)差（）”表示，評分結(jié)果比較用獨(dú)立設(shè)計的t檢驗(yàn)。計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

4 討論

4.1 通過課程整合提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)

21世紀(jì)的護(hù)理發(fā)展趨勢，勿庸置疑地使護(hù)理成為一門獨(dú)立的、與醫(yī)療相互配合又各有所側(cè)重的平行專業(yè)。護(hù)理工作的對象是人，整體護(hù)理模式的推行，更強(qiáng)調(diào)護(hù)生對現(xiàn)代護(hù)理觀的認(rèn)識，強(qiáng)調(diào)實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理，都需要加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)和專業(yè)形象的塑造。禮儀課能有效地促使她們形成優(yōu)美的形體，高雅的氣質(zhì)和端莊的儀表，提高她們的人文素質(zhì)，陶冶情操、提升職業(yè)素養(yǎng)。

4.2 培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)禮儀是現(xiàn)代醫(yī)院CI戰(zhàn)略的需要

CI是企業(yè)識別系統(tǒng)，是企業(yè)形象的傳播工具。醫(yī)院CI戰(zhàn)略的運(yùn)用目的就是通過系統(tǒng)設(shè)計去塑造、突出醫(yī)院的良好形象。醫(yī)院要在市場經(jīng)濟(jì)和激烈的競爭中立于不敗之地，必須重視醫(yī)院形象。而醫(yī)院形象由醫(yī)院全體員工的共同形象組成，職業(yè)禮儀作為CI戰(zhàn)略的一個方面，其培養(yǎng)須以醫(yī)院理念為核心，重視理念文化中的價值觀念、精神境界、理想追求，使醫(yī)院以完整鮮明的形象贏得病人的青睞[2]。

4.3 完善護(hù)生自我形象，增強(qiáng)自信心

護(hù)士職業(yè)禮儀首先強(qiáng)調(diào)職業(yè)素養(yǎng)、舉止、衣著、言談、站立、行走給人以美的感覺。南丁格爾說：“護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合”。護(hù)理的藝術(shù)性在于護(hù)士通過自身形象表現(xiàn)出專業(yè)的獨(dú)特美。對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)禮儀培養(yǎng)，要求護(hù)生做到語言文雅、儀表端莊、態(tài)度和藹、穩(wěn)重干練。這樣，護(hù)生的職業(yè)禮儀培養(yǎng)有了明確的目標(biāo)，護(hù)生的整體職業(yè)形象得以美化，自身形象得以完善，提高護(hù)理效能和職業(yè)自信心[3]。

5 結(jié)語

形體訓(xùn)練主要目的是向?qū)W生進(jìn)行精神文明和美學(xué)教育，塑造優(yōu)美身體形態(tài)的一門課，經(jīng)常進(jìn)行形體訓(xùn)練，有益于肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的勻稱與均衡發(fā)展，三圍比例更接近標(biāo)準(zhǔn)[4]，有利于形成健美的形體。能夠使不良骨形在訓(xùn)練動作的壓力和拉力作用下，向正確方向發(fā)展，糾正骨形，健美身材，矯健體態(tài)。它為良好的站姿，坐姿，走姿的培養(yǎng)在身體素質(zhì)方面打下良好的基礎(chǔ)。因此禮儀課和形體課的有機(jī)結(jié)合是高校課程改革的新突破，它迎合了現(xiàn)代大學(xué)生的生理心理需要，也適應(yīng)了如今各個醫(yī)院招聘時對護(hù)士的要求，有著長遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。本研究通過形體課與護(hù)理禮儀課的整合，探討“1+1”優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容對護(hù)理專業(yè)學(xué)生身體形態(tài)、禮儀姿態(tài)、溝通儀態(tài)等方面所產(chǎn)生的積極作用。為她們畢業(yè)后就業(yè)、工作奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉鳳婷.高校形體課對女大學(xué)生影響的研究[J].黔東南民族師范高等?？茖W(xué)院學(xué)報，2005，18（6）：91-93.

[2] 羅菊英，李林.護(hù)理禮儀在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果調(diào)查[J].全科護(hù)理，2009，7（7）：1870-1871.

[3] 劉合乙.護(hù)理禮儀訓(xùn)練對提高護(hù)理大專生自信心的研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2012（2）：3-4.

[4] 曾琳葉.形體訓(xùn)練對女大學(xué)生身體形態(tài)結(jié)構(gòu)影響的研究[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報，2007，21（2）：68-71.endprint