陳運(yùn)容

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在腦溢血開顱術(shù)后應(yīng)用對提高患者滿意度的影響。方法：本次共選擇XX例相關(guān)患者作研究對象，隨機(jī)分組，開顱術(shù)后常規(guī)護(hù)理（對照組）與加強(qiáng)舒適護(hù)理（觀察組）效果進(jìn)行比較。結(jié)論：觀察組護(hù)理滿意度、舒適度、生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，不良事件率低于對照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：加強(qiáng)腦溢血患者開顱術(shù)后舒適護(hù)理，可顯著提高患者滿意度，使其在精神、社會(huì)、心理、生理上達(dá)到舒適狀態(tài)，進(jìn)而改善生存質(zhì)量，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】開顱手術(shù)；腦溢血；舒適護(hù)理

腦溢血是一種由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素引起的非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，其發(fā)病突然，活動(dòng)中、情緒激動(dòng)、勞累等均可導(dǎo)致患者突然發(fā)病，開顱手術(shù)是治療腦溢血的重要方法之一，臨床研究指出，術(shù)后有效護(hù)理可改善預(yù)后。我院通過采用舒適護(hù)理加強(qiáng)腦溢血行開顱手術(shù)的患者的術(shù)后護(hù)理，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年1月至2013年12月收治的37例腦溢血在我院行開顱手術(shù)患者的臨床資料，患者中男性21例，女性16例；患者年齡50～80歲，平均年齡（67.5±5.2）歲。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀察組（加強(qiáng)舒適護(hù)理組）19例與對照組（常規(guī)護(hù)理組）18例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面對比，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)舒適護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 舒適環(huán)境

觀察組護(hù)士在采取舒適護(hù)理前全部經(jīng)過舒適護(hù)理培訓(xùn)，掌握舒適護(hù)理要點(diǎn)及方法，熟練掌握護(hù)理流程；患者入院時(shí)詳細(xì)了解患者病情等個(gè)人信息，制定針對性護(hù)理方案；為患者營造良好、舒適的住院環(huán)境，病室保持適宜的溫度與濕度，保持病區(qū)安靜，禁止喧嘩；病室內(nèi)擺放患者喜愛的書籍、雜志等，盡最大努力確?；颊咦≡浩陂g達(dá)到身心的舒適感。

1.2.2 心理舒適護(hù)理

與患者保持良好的溝通，確認(rèn)患者可說話時(shí)盡量與患者溝通，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；與患者家屬保持良好的溝通，指導(dǎo)患者家屬在心理疏導(dǎo)上給予從旁協(xié)助，幫助患者消除不良心理情緒，樹立對疾病的正確認(rèn)識(shí)。采用聽廣播、讀報(bào)等方式，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力[1]。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

嚴(yán)密觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理工作，每班呼吸或刺激，觀察患者意識(shí)狀況，嚴(yán)密觀測瞳孔大小、形態(tài)及光反射情況，如有變化應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生；嚴(yán)密監(jiān)測患者術(shù)后生命體征情況，尤其是穩(wěn)定血壓，防止血壓的監(jiān)控[2]?？山o予24h勻速維持尼莫地平注射液微泵注射，待病情穩(wěn)定后改用口服或鼻飼降壓藥。采用物理降溫法預(yù)防體溫升高。給予清潔皮膚，定時(shí)翻身，指導(dǎo)患者家屬輔助患者翻身，肢體按摩，防止壓瘡癥狀的發(fā)生，但應(yīng)注意避免活動(dòng)過激[3]。

1.2.4 其他護(hù)理

可在病室內(nèi)設(shè)置屏風(fēng)等，做好預(yù)防隱私暴露問題，維護(hù)患者尊嚴(yán)；注意及時(shí)為患者蓋好被子，避免著涼。用藥、注射時(shí)可詢問患者是否有不適感，如患者感到不適，應(yīng)及時(shí)給予調(diào)整。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用自制舒適護(hù)理調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括對護(hù)理工作的滿意度、舒適度等；調(diào)查問卷滿意度評分分級為：滿意、基本滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%；護(hù)理舒適度：舒適、一般、不舒適，舒適度=舒適/例數(shù)×100%；采用生活質(zhì)量評分采用Karnofsky功能狀態(tài)評分，從0～100分，得分越高，身體情況越好。

本組患者經(jīng)治療后，未發(fā)生死亡病例；觀察組患者護(hù)理滿意度100%（18/19），對照組滿意度83.3%（15/18），兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組住院舒適度 94.7%（18/19），對照組滿意度72.2%（13/18），兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分平均分（79.2±11.3）分，對照組（65.3±10.4）分，兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；住院期間觀察組患者發(fā)生不良事件2例，對照組7例，兩組不良事件發(fā)生率，對比具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，它是以患者為中心，強(qiáng)調(diào)無論在生理、心理、社會(huì)，甚至靈性上都要使患者達(dá)到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。采用舒適護(hù)理可以消除患者對治療的緊張感與不適感，獲得安全感，緩解因手術(shù)治療帶來的焦慮心理，及由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

本組對腦溢血行開顱手術(shù)治療的患者術(shù)后加強(qiáng)舒適護(hù)理后觀察發(fā)現(xiàn)，無論是對護(hù)理工作的滿意度還是住院期間舒適度，患者均高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，患者的生活質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，表明舒適護(hù)理在為患者提供身心舒適的護(hù)理工作時(shí)，對提高患者臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生具有一定的作用。因此，加強(qiáng)腦溢血患者開顱術(shù)后舒適護(hù)理，可顯著提高患者滿意度，達(dá)到在精神、社會(huì)、心理、生理上的舒適狀態(tài)，改善生存質(zhì)量，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙山鷹.高血壓腦出血開顱血腫清除患者手術(shù)前后的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào).2012，27（3）：11.

[2]徐莉，周正華，黃文娟等.高血壓腦出血開顱術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測及護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2011，6（14）：115-116.

[3]潘仕紅.高血壓性腦出血開顱術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南.2011，10（9）：369-370.endprint

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在腦溢血開顱術(shù)后應(yīng)用對提高患者滿意度的影響。方法：本次共選擇XX例相關(guān)患者作研究對象，隨機(jī)分組，開顱術(shù)后常規(guī)護(hù)理（對照組）與加強(qiáng)舒適護(hù)理（觀察組）效果進(jìn)行比較。結(jié)論：觀察組護(hù)理滿意度、舒適度、生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，不良事件率低于對照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：加強(qiáng)腦溢血患者開顱術(shù)后舒適護(hù)理，可顯著提高患者滿意度，使其在精神、社會(huì)、心理、生理上達(dá)到舒適狀態(tài)，進(jìn)而改善生存質(zhì)量，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】開顱手術(shù)；腦溢血；舒適護(hù)理

腦溢血是一種由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素引起的非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，其發(fā)病突然，活動(dòng)中、情緒激動(dòng)、勞累等均可導(dǎo)致患者突然發(fā)病，開顱手術(shù)是治療腦溢血的重要方法之一，臨床研究指出，術(shù)后有效護(hù)理可改善預(yù)后。我院通過采用舒適護(hù)理加強(qiáng)腦溢血行開顱手術(shù)的患者的術(shù)后護(hù)理，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年1月至2013年12月收治的37例腦溢血在我院行開顱手術(shù)患者的臨床資料，患者中男性21例，女性16例；患者年齡50～80歲，平均年齡（67.5±5.2）歲。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀察組（加強(qiáng)舒適護(hù)理組）19例與對照組（常規(guī)護(hù)理組）18例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面對比，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)舒適護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 舒適環(huán)境

觀察組護(hù)士在采取舒適護(hù)理前全部經(jīng)過舒適護(hù)理培訓(xùn)，掌握舒適護(hù)理要點(diǎn)及方法，熟練掌握護(hù)理流程；患者入院時(shí)詳細(xì)了解患者病情等個(gè)人信息，制定針對性護(hù)理方案；為患者營造良好、舒適的住院環(huán)境，病室保持適宜的溫度與濕度，保持病區(qū)安靜，禁止喧嘩；病室內(nèi)擺放患者喜愛的書籍、雜志等，盡最大努力確?；颊咦≡浩陂g達(dá)到身心的舒適感。

1.2.2 心理舒適護(hù)理

與患者保持良好的溝通，確認(rèn)患者可說話時(shí)盡量與患者溝通，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；與患者家屬保持良好的溝通，指導(dǎo)患者家屬在心理疏導(dǎo)上給予從旁協(xié)助，幫助患者消除不良心理情緒，樹立對疾病的正確認(rèn)識(shí)。采用聽廣播、讀報(bào)等方式，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力[1]。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

嚴(yán)密觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理工作，每班呼吸或刺激，觀察患者意識(shí)狀況，嚴(yán)密觀測瞳孔大小、形態(tài)及光反射情況，如有變化應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生；嚴(yán)密監(jiān)測患者術(shù)后生命體征情況，尤其是穩(wěn)定血壓，防止血壓的監(jiān)控[2]?？山o予24h勻速維持尼莫地平注射液微泵注射，待病情穩(wěn)定后改用口服或鼻飼降壓藥。采用物理降溫法預(yù)防體溫升高。給予清潔皮膚，定時(shí)翻身，指導(dǎo)患者家屬輔助患者翻身，肢體按摩，防止壓瘡癥狀的發(fā)生，但應(yīng)注意避免活動(dòng)過激[3]。

1.2.4 其他護(hù)理

可在病室內(nèi)設(shè)置屏風(fēng)等，做好預(yù)防隱私暴露問題，維護(hù)患者尊嚴(yán)；注意及時(shí)為患者蓋好被子，避免著涼。用藥、注射時(shí)可詢問患者是否有不適感，如患者感到不適，應(yīng)及時(shí)給予調(diào)整。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用自制舒適護(hù)理調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括對護(hù)理工作的滿意度、舒適度等；調(diào)查問卷滿意度評分分級為：滿意、基本滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%；護(hù)理舒適度：舒適、一般、不舒適，舒適度=舒適/例數(shù)×100%；采用生活質(zhì)量評分采用Karnofsky功能狀態(tài)評分，從0～100分，得分越高，身體情況越好。

本組患者經(jīng)治療后，未發(fā)生死亡病例；觀察組患者護(hù)理滿意度100%（18/19），對照組滿意度83.3%（15/18），兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組住院舒適度 94.7%（18/19），對照組滿意度72.2%（13/18），兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分平均分（79.2±11.3）分，對照組（65.3±10.4）分，兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；住院期間觀察組患者發(fā)生不良事件2例，對照組7例，兩組不良事件發(fā)生率，對比具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，它是以患者為中心，強(qiáng)調(diào)無論在生理、心理、社會(huì)，甚至靈性上都要使患者達(dá)到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。采用舒適護(hù)理可以消除患者對治療的緊張感與不適感，獲得安全感，緩解因手術(shù)治療帶來的焦慮心理，及由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

本組對腦溢血行開顱手術(shù)治療的患者術(shù)后加強(qiáng)舒適護(hù)理后觀察發(fā)現(xiàn)，無論是對護(hù)理工作的滿意度還是住院期間舒適度，患者均高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，患者的生活質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，表明舒適護(hù)理在為患者提供身心舒適的護(hù)理工作時(shí)，對提高患者臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生具有一定的作用。因此，加強(qiáng)腦溢血患者開顱術(shù)后舒適護(hù)理，可顯著提高患者滿意度，達(dá)到在精神、社會(huì)、心理、生理上的舒適狀態(tài)，改善生存質(zhì)量，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙山鷹.高血壓腦出血開顱血腫清除患者手術(shù)前后的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào).2012，27（3）：11.

[2]徐莉，周正華，黃文娟等.高血壓腦出血開顱術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測及護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2011，6（14）：115-116.

[3]潘仕紅.高血壓性腦出血開顱術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南.2011，10（9）：369-370.endprint

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在腦溢血開顱術(shù)后應(yīng)用對提高患者滿意度的影響。方法：本次共選擇XX例相關(guān)患者作研究對象，隨機(jī)分組，開顱術(shù)后常規(guī)護(hù)理（對照組）與加強(qiáng)舒適護(hù)理（觀察組）效果進(jìn)行比較。結(jié)論：觀察組護(hù)理滿意度、舒適度、生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，不良事件率低于對照組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：加強(qiáng)腦溢血患者開顱術(shù)后舒適護(hù)理，可顯著提高患者滿意度，使其在精神、社會(huì)、心理、生理上達(dá)到舒適狀態(tài)，進(jìn)而改善生存質(zhì)量，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】開顱手術(shù)；腦溢血；舒適護(hù)理

腦溢血是一種由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素引起的非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，其發(fā)病突然，活動(dòng)中、情緒激動(dòng)、勞累等均可導(dǎo)致患者突然發(fā)病，開顱手術(shù)是治療腦溢血的重要方法之一，臨床研究指出，術(shù)后有效護(hù)理可改善預(yù)后。我院通過采用舒適護(hù)理加強(qiáng)腦溢血行開顱手術(shù)的患者的術(shù)后護(hù)理，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年1月至2013年12月收治的37例腦溢血在我院行開顱手術(shù)患者的臨床資料，患者中男性21例，女性16例；患者年齡50～80歲，平均年齡（67.5±5.2）歲。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀察組（加強(qiáng)舒適護(hù)理組）19例與對照組（常規(guī)護(hù)理組）18例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面對比，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)舒適護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 舒適環(huán)境

觀察組護(hù)士在采取舒適護(hù)理前全部經(jīng)過舒適護(hù)理培訓(xùn)，掌握舒適護(hù)理要點(diǎn)及方法，熟練掌握護(hù)理流程；患者入院時(shí)詳細(xì)了解患者病情等個(gè)人信息，制定針對性護(hù)理方案；為患者營造良好、舒適的住院環(huán)境，病室保持適宜的溫度與濕度，保持病區(qū)安靜，禁止喧嘩；病室內(nèi)擺放患者喜愛的書籍、雜志等，盡最大努力確?；颊咦≡浩陂g達(dá)到身心的舒適感。

1.2.2 心理舒適護(hù)理

與患者保持良好的溝通，確認(rèn)患者可說話時(shí)盡量與患者溝通，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；與患者家屬保持良好的溝通，指導(dǎo)患者家屬在心理疏導(dǎo)上給予從旁協(xié)助，幫助患者消除不良心理情緒，樹立對疾病的正確認(rèn)識(shí)。采用聽廣播、讀報(bào)等方式，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力[1]。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

嚴(yán)密觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理工作，每班呼吸或刺激，觀察患者意識(shí)狀況，嚴(yán)密觀測瞳孔大小、形態(tài)及光反射情況，如有變化應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生；嚴(yán)密監(jiān)測患者術(shù)后生命體征情況，尤其是穩(wěn)定血壓，防止血壓的監(jiān)控[2]?？山o予24h勻速維持尼莫地平注射液微泵注射，待病情穩(wěn)定后改用口服或鼻飼降壓藥。采用物理降溫法預(yù)防體溫升高。給予清潔皮膚，定時(shí)翻身，指導(dǎo)患者家屬輔助患者翻身，肢體按摩，防止壓瘡癥狀的發(fā)生，但應(yīng)注意避免活動(dòng)過激[3]。

1.2.4 其他護(hù)理

可在病室內(nèi)設(shè)置屏風(fēng)等，做好預(yù)防隱私暴露問題，維護(hù)患者尊嚴(yán)；注意及時(shí)為患者蓋好被子，避免著涼。用藥、注射時(shí)可詢問患者是否有不適感，如患者感到不適，應(yīng)及時(shí)給予調(diào)整。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用自制舒適護(hù)理調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括對護(hù)理工作的滿意度、舒適度等；調(diào)查問卷滿意度評分分級為：滿意、基本滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%；護(hù)理舒適度：舒適、一般、不舒適，舒適度=舒適/例數(shù)×100%；采用生活質(zhì)量評分采用Karnofsky功能狀態(tài)評分，從0～100分，得分越高，身體情況越好。

本組患者經(jīng)治療后，未發(fā)生死亡病例；觀察組患者護(hù)理滿意度100%（18/19），對照組滿意度83.3%（15/18），兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組住院舒適度 94.7%（18/19），對照組滿意度72.2%（13/18），兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分平均分（79.2±11.3）分，對照組（65.3±10.4）分，兩組對比具有顯著性差異（P<0.05）；住院期間觀察組患者發(fā)生不良事件2例，對照組7例，兩組不良事件發(fā)生率，對比具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，它是以患者為中心，強(qiáng)調(diào)無論在生理、心理、社會(huì)，甚至靈性上都要使患者達(dá)到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。采用舒適護(hù)理可以消除患者對治療的緊張感與不適感，獲得安全感，緩解因手術(shù)治療帶來的焦慮心理，及由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

本組對腦溢血行開顱手術(shù)治療的患者術(shù)后加強(qiáng)舒適護(hù)理后觀察發(fā)現(xiàn)，無論是對護(hù)理工作的滿意度還是住院期間舒適度，患者均高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，患者的生活質(zhì)量評分及不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，表明舒適護(hù)理在為患者提供身心舒適的護(hù)理工作時(shí)，對提高患者臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生具有一定的作用。因此，加強(qiáng)腦溢血患者開顱術(shù)后舒適護(hù)理，可顯著提高患者滿意度，達(dá)到在精神、社會(huì)、心理、生理上的舒適狀態(tài)，改善生存質(zhì)量，具有非常積極的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙山鷹.高血壓腦出血開顱血腫清除患者手術(shù)前后的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào).2012，27（3）：11.

[2]徐莉，周正華，黃文娟等.高血壓腦出血開顱術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測及護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2011，6（14）：115-116.

[3]潘仕紅.高血壓性腦出血開顱術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南.2011，10（9）：369-370.endprint