揭艷芳

淺談新形勢(shì)下消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)安全防護(hù)管理

揭艷芳

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步, 醫(yī)院感染管理已越來越受到管理者及業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注, 而消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院感染控制的重要部門, 承擔(dān)著醫(yī)院各種診療器械器具的回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌以及發(fā)放工作。長(zhǎng)期暴露于致病原、銳器、化學(xué)消毒劑、噪聲、潮濕等職業(yè)環(huán)境, 這些潛在的危害因素直接威脅著工作人員的健康和安全。為此,加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心職業(yè)安全防護(hù)管理是保障工作人員的健康和護(hù)理質(zhì)量的重要前提。

1 消毒供應(yīng)中心常見的危害因素

1.1 心理因素：消毒供應(yīng)中心實(shí)現(xiàn)集中管理后, 承擔(dān)了全院各種診療器械、器具的回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放工作, 工作量大, 環(huán)節(jié)多, 易發(fā)生差錯(cuò), 且由于種種原因, 其工作得不到充分的重視, 長(zhǎng)時(shí)間形成了心理狀態(tài)失衡, 精神緊張焦慮等現(xiàn)象。

1.2 生物因素 在消毒供應(yīng)中心回收的大量污物中, 附著有血液、體液、分泌物等, 含有大量的致病微生物, 在日常工作中, 防護(hù)不當(dāng)或者操作不當(dāng)很容易發(fā)生感染, 表現(xiàn)為：①污染的注射器連帶針頭與重要使用的醫(yī)療器械混放, 去污區(qū)護(hù)士在清點(diǎn)、分類物品時(shí)被污染針頭刺傷。②污染刀片與重復(fù)使用的刀柄未分離, 導(dǎo)致護(hù)士被刀片劃傷。③沖洗穿刺針頭時(shí)被刺傷或沖洗液濺入眼中。④手工清洗時(shí)被巾鉗刺傷。⑤取清洗器械時(shí)量多, 器械滑落傷腳趾等, 當(dāng)操作中手上有傷口時(shí)防護(hù)措施不到位, 有發(fā)生艾滋病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙所病毒(HCV)的危險(xiǎn)。

1.3 環(huán)境因素

1.3.1 化學(xué)性因素：消毒供應(yīng)中心日常工作中所使用的酶洗劑、除銹劑以及含氯消毒劑都具有腐蝕性、刺激性, 使用過程中容易揮發(fā), 易污染空氣, 手工操作的過程中易導(dǎo)致呼吸道水腫、過敏等癥狀。

1.3.2 物理性因素：如高壓蒸汽滅菌器, 在使用過程中, 噪音大, 長(zhǎng)時(shí)間易致耳鳴, 聽力下降等, 卸載滅菌物品時(shí), 易發(fā)生燙傷, 煮沸槽在使用過程中易致高溫、高濕, 清洗間工作期間潮濕等, 這些因素都會(huì)給工作人員的健康帶來不同程度的危害。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)培訓(xùn) 科內(nèi)制定職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃,根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃采取理論培訓(xùn)與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)相結(jié)合。定期與不定期地進(jìn)行考核, 使科內(nèi)所有員工熟練掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)以及發(fā)生職業(yè)暴露后的規(guī)范處理流程, 掌握必要的技能和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí), 強(qiáng)化安全第一的理念, 每月底對(duì)職業(yè)防護(hù)情況進(jìn)行通報(bào), 總結(jié)存在的問題和不足, 及時(shí)整改。

2.2 開展心理疏導(dǎo), 培養(yǎng)正能量 經(jīng)常與職工交心談心, 引導(dǎo)其積極向上的人生價(jià)值觀, 培養(yǎng)正能量, 時(shí)刻以飽滿的精神狀態(tài)應(yīng)對(duì)每一天的工作, 營(yíng)造積極樂觀的工作氛圍, 充分調(diào)動(dòng)員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性的思維方式。

2.3 生物性危害因素的防護(hù) 在回收、分類、清洗的過程中,所有工作人員要穿戴防護(hù)用品：如戴圓帽、面罩、口罩、橡膠手套, 穿隔離衣。規(guī)范收集銳器、刀片的規(guī)程, 一旦發(fā)生職業(yè)暴露, 應(yīng)立即擠壓受傷部位, 擠出血液并用流動(dòng)水沖洗傷口, 采用2%碘伏消毒, 并規(guī)范填報(bào)職業(yè)暴露卡, 跟蹤檢查,注射相應(yīng)的免疫球蛋白或者預(yù)防用藥, 如污染液濺入眼中,立即用洗眼裝置充分沖洗, 也可用生理鹽水沖洗眼睛并預(yù)防使用眼藥水。

2.4 環(huán)境因素的防護(hù)

2.4.1 合理配備通風(fēng)系統(tǒng), 保持良好的通風(fēng)效果, 空氣的流向由潔到污, 所有工作人員熟練掌握化學(xué)消毒劑的配制, 配制和使用時(shí)戴口罩、眼鏡、手套, 配制后的液體存放于帶蓋的容器內(nèi), 減少消毒液的揮發(fā)而污染空氣。

2.4.2 高壓蒸汽滅菌間采用消毒設(shè)施, 減少噪音對(duì)工作人員的危害, 在卸載滅菌物品時(shí), 戴隔熱手套, 防止?fàn)C傷。

2014-06-13］

434000 荊州市婦幼保健院消毒供應(yīng)中心