林 芳

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院中醫(yī)分院，重慶404000）

我們用穴位埋線治療頸型頸椎病效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2011年10月至2013年12月我院門診患者，按數(shù)字法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各50例。治療組男31例、女19例，年齡（38.4±3.1）歲，病程（3.2±0.6）年。對照組男33例、女17例，年齡（39.3±2.9）歲，病程（3.0±0.9）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

參照《現(xiàn)代頸椎病學(xué)》中頸型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。簽署知情同意書。排除有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，懷孕或哺乳期婦女，裝有心臟起搏器、人工支架和人工瓣膜者，以及有皮膚易感染疾病及嚴(yán)重皮膚病。

2 治療方法

試驗(yàn)組：患者取臥位，選取疼痛側(cè)風(fēng)池穴、頸夾脊穴、肩井穴。用5%聚維酮碘溶液消毒穴位。將2cm長的3-0可吸收性外科縫線從7號注射針頭前端處置入針身1cm，1cm露在針尖外。右手持注射針頭在穴位局部快速刺入皮下，再緩慢刺人1～1.5cm深度，行輕度提插得氣后退針管，使羊腸線埋植于穴位皮下組織或肌層內(nèi)，線頭不得外露，消毒針孔。1次為一療程。

對照組：用中頻脈沖電療法，將電極片涂95%酒精后固定于患外，選頸椎病治療處方波形，以患者耐受為度，每次治療20min，每天1次，7天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈：臨床癥狀消失，頸、肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動和工作。有效：臨床癥狀減輕，頸、肢體功能改善。無效：癥狀無改善。

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

頸型頸椎病屬中醫(yī)“痹證”、“頭痛”等范疇。多以肝腎不足，腎精及氣血虧虛，骨體失養(yǎng)為本；風(fēng)寒濕邪侵襲，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血瘀滯為標(biāo)。

風(fēng)池穴為足少陽膽經(jīng)腧穴，又是足少陽、陽維脈交會穴，具有清利頭目，調(diào)理少陽經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)氣血的作用［3］。針刺風(fēng)池穴可使攣縮粘連的組織松解，降低頸枕部組織張力，促進(jìn)瘀血和滲出吸收，改善椎體局部的血液循環(huán)和新陳代謝。肩井穴為足少陽膽經(jīng)腧穴，具有理氣通絡(luò)、散結(jié)止痛的作用。足少陽經(jīng)“主骨所生病”，針刺肩井穴能緩解頸肌痙攣，消除頸肌緊張，減輕疼痛。二穴相配具有解痙止痛，舒經(jīng)活絡(luò)的作用。中頻脈沖電療法能擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部組織的血液循環(huán)和淋巴液的回流，引起深部骨骼肌收縮，對肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)和神經(jīng)等方面均有顯著的消炎、消腫、止痛和松解粘連的功效。

羊腸線作為一種異體蛋白植入人體后，逐漸被機(jī)體軟化吸收，能調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對平衡，促進(jìn)病灶部位的修復(fù)。還能提高機(jī)體的應(yīng)激能力，促進(jìn)病灶部位血管床增加，使血流量增大、血管通透性和血液循環(huán)得到改善，從而加快炎癥的消除，減少滲出和粘連，緩解肌肉痙攣，松解壓迫，疏通氣血［4］。穴位埋線治療頸型頸椎病，在改善各項(xiàng)臨床癥狀、體征明顯優(yōu)于中頻脈沖電療法。且穴位埋線療法不需要特殊醫(yī)療設(shè)備，施術(shù)時(shí)間短，無毒副作用。

［1］馮驊，丁敏，蔣亞秋，等.微創(chuàng)埋線療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效及安全性研究［J］.江蘇中醫(yī)藥，2012，44（12）：59-60.

［2］孫文善，王余民，陸偉珍.PGLA微創(chuàng)埋線治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2013，29（3）：43-45.

［3］王清華，許業(yè)松.中頻脈沖電療法配合針灸治療神經(jīng)根型頸稚?。跩］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006，25（18）：2204-2205.

［4］胡霖霖，趙軍，張芯，等.四瀆穴埋線法治療頸型頸椎病49例［J］.針灸臨床雜志，2011，27（10）：22-23.