楊俊玲

摘 要：我國當(dāng)前大多將研究的重點(diǎn)放在病案信息系統(tǒng)方面，對于醫(yī)學(xué)檔案信息共享的研究不夠深入成熟。在流行病學(xué)調(diào)查管理機(jī)制、疾病控制機(jī)構(gòu)全面發(fā)展的背景之下，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)信息共享模式以及合作機(jī)制的研究有重要意義。針對醫(yī)學(xué)信息共享所處的整體環(huán)境條件進(jìn)行了探討，并建立在Internet平臺(tái)基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫模式的統(tǒng)一，擬通過此種方式解決在醫(yī)學(xué)信息共享與合作方面存在的難點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)交換的全面發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)信息 共享 合作 機(jī)制 模式

中圖分類號(hào)：TP31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）03（c）-0039-01

廣義上的醫(yī)學(xué)信息覆蓋多個(gè)方面，信息數(shù)據(jù)的交換備受各方關(guān)注。醫(yī)學(xué)信息的合理應(yīng)用與醫(yī)學(xué)教學(xué)工作、醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)、以及臨床診療工作的開展有密切關(guān)系。當(dāng)前，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乃至基層醫(yī)院都在不斷嘗試與豐富醫(yī)學(xué)檔案系統(tǒng)，加強(qiáng)對系統(tǒng)內(nèi)部信息的共享，使本行業(yè)當(dāng)前的研究熱點(diǎn)所在。

1 醫(yī)學(xué)信息共享模式分析

為確保醫(yī)學(xué)檔案開發(fā)以及信息共享的質(zhì)量，要求在信息共享前對病案資料進(jìn)行信息化、以及數(shù)字化建設(shè)。在互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的支持下，能夠使醫(yī)學(xué)檔案系統(tǒng)的數(shù)字化建設(shè)具備基礎(chǔ)技術(shù)支持。對于醫(yī)學(xué)檔案而言，由于醫(yī)療病案系統(tǒng)廣泛存在于各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)中，因此，建議通過加大對硬軟件設(shè)施投入力度的方式，形成資源共享合作庫，為醫(yī)學(xué)信息的全面共享提供必要環(huán)境條件支持。

從醫(yī)學(xué)信息以及醫(yī)學(xué)檔案管理人員的角度上來說，在醫(yī)學(xué)信息共享模式下，檔案服務(wù)的模式也出現(xiàn)了一定的變化。除對本單位所形成各種病例檔案信息進(jìn)行有效利用以外，還應(yīng)當(dāng)通過前瞻性研究、搭建檔案管理網(wǎng)站、提供在線服務(wù)、加強(qiáng)相關(guān)兄弟單位信息合作等多種方式，深化病例檔案服務(wù)的主動(dòng)性意識(shí)與水平。同時(shí)，積極吸納、贏取各層級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的雜支持與參與，在獲取更為豐富與全面數(shù)據(jù)資源的同時(shí)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)研究與臨床診療工作的開展，達(dá)到規(guī)范醫(yī)學(xué)信息共享系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境條件的目的。

2 醫(yī)學(xué)信息共享合作機(jī)制分析

當(dāng)前已有的研究結(jié)果證實(shí)：對于醫(yī)學(xué)病案系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)而言，需要建立在既有的醫(yī)院病案系統(tǒng)基礎(chǔ)之上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享、集成。但當(dāng)前技術(shù)條件支持下，各醫(yī)院機(jī)構(gòu)所運(yùn)行的病案系統(tǒng)提供方有所不同，數(shù)據(jù)覆蓋范圍、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫體系結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫所屬機(jī)構(gòu)均存在一定的差異性。因而，研究醫(yī)學(xué)信息共享下的合作機(jī)制有重要意義。主要從以下幾個(gè)方面入手：

（1）數(shù)據(jù)交換平臺(tái)支持：根據(jù)不同類型數(shù)據(jù)交換平臺(tái)的應(yīng)用優(yōu)勢，推薦以Internet作為基本平臺(tái)，搭載完成對相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息的集成、交換處理。在該平臺(tái)的支持下，能夠?qū)?shù)據(jù)庫中所儲(chǔ)存的病患病案信息資料轉(zhuǎn)換為*.HTML格式，用戶可在一體化信息基礎(chǔ)之上對相關(guān)患者的病案資料進(jìn)行查詢與輸出。

（2）數(shù)據(jù)采集技術(shù)支持：在Internet平臺(tái)所提供的支持下，數(shù)據(jù)采集的實(shí)現(xiàn)方式有兩種類型：其一，在數(shù)據(jù)庫層面構(gòu)建面向病案數(shù)據(jù)信息的交換平臺(tái)，搭載配合各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫信息的用戶視圖模塊。該用戶視圖模塊則面向用戶層進(jìn)行關(guān)鍵病案信息的采集、收集工作；其二，在數(shù)據(jù)庫交換平臺(tái)上，以*.XML格式為支持，將其作為數(shù)據(jù)基準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)對所采集病案信息數(shù)據(jù)的描述。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)信息的共享與合作是醫(yī)學(xué)檔案管理在病案資料電子化背景下的最主要工作內(nèi)容之一。為了進(jìn)一步促進(jìn)病案資料相應(yīng)的科研成果、醫(yī)學(xué)成果能夠得到廣泛的應(yīng)用，要求在本文以上研究的基礎(chǔ)之上進(jìn)一步展開實(shí)踐，使各個(gè)層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連接關(guān)系更加緊密，醫(yī)學(xué)檔案管理充分實(shí)現(xiàn)電子化發(fā)展目標(biāo)，在優(yōu)勢互補(bǔ)的基礎(chǔ)之上形成開發(fā)合力，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息的全面共享與合作共用。

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