陳翼

摘 要：現(xiàn)代科技的迅速發(fā)展促使新興技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)方面，特別是越來越多的新型醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中得到運(yùn)用。在醫(yī)院總資產(chǎn)中醫(yī)療儀器設(shè)備所占比重逐年提升，而且醫(yī)療設(shè)備是開展教學(xué)、醫(yī)療、科研的必備條件，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有不可替代的重要性。因此如何維護(hù)與保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備以提高其利用率是醫(yī)療儀器設(shè)備科學(xué)化管理所面臨的主要問題。本文主要從醫(yī)療儀器設(shè)備產(chǎn)生故障的原因、維護(hù)與保養(yǎng)的意義以及維護(hù)與保養(yǎng)的方法與措施三個方面來闡述，以期能為醫(yī)療儀器設(shè)備科學(xué)化管理做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療儀器設(shè)備 維護(hù) 保養(yǎng)

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）04（a）-0130-01

1 醫(yī)療儀器設(shè)備產(chǎn)生故障的原因

要想對醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行更好的維護(hù)與保養(yǎng)，則了解醫(yī)療儀器設(shè)備常產(chǎn)生故障的原因是必需的。儀器設(shè)備產(chǎn)生故障的一般規(guī)律是：在使用的早期，故障出現(xiàn)的可能性較高，其主要原因是元器件的質(zhì)量不好、裝配工藝上存在缺陷、處理不嚴(yán)格以及設(shè)計(jì)不合理，這個時期被稱為醫(yī)療儀器設(shè)備的早期故障期。儀器設(shè)備運(yùn)行一段時間后，其中的元件、結(jié)構(gòu)經(jīng)過合理的調(diào)整適應(yīng)了運(yùn)行狀態(tài)，進(jìn)入穩(wěn)定使用期，在這一時期故障的發(fā)生率較低，醫(yī)療儀器設(shè)備處于最佳狀態(tài)，稱為有效使用期。長時間的運(yùn)行后，易損元件和結(jié)構(gòu)的損耗程度逐漸增加，設(shè)備的故障發(fā)生率逐漸增加——醫(yī)療儀器設(shè)備的損耗故障期。

醫(yī)療儀器設(shè)備產(chǎn)生故障的原因具體分析如下。

（1）人為操作不當(dāng)引起的故障。

這類故障一般是由操作人員不熟練使用程序所造成的，輕者造成儀器不能正常工作，重者會損壞儀器，所以在操作儀器前，用戶需要熟讀使用說明書，了解正確操作步驟從而減少這類故障的發(fā)生。

（2）長期使用引起的故障。

長期使用引起的故障因各種元器件衰老所致，與元器件的使用壽命有關(guān)，多數(shù)器件經(jīng)長期使用后均會出現(xiàn)這類故障，具有必然性。

（3）質(zhì)量缺陷引起的故障。

儀器設(shè)備質(zhì)量缺陷引起的故障主要包括兩個方面：一個是由于元件質(zhì)量不好造成的故障，并且同一類元件產(chǎn)生故障具有一定的規(guī)律性；另一個是儀器設(shè)備設(shè)計(jì)不合理引起的故障，這類故障有時會造成有關(guān)元器件頻繁損壞，甚至?xí)箖x器使用性能下降，無法工作。

2 醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的意義

（1）延長醫(yī)療儀器設(shè)備的壽命以及提高其使用率和完好率。

伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革浪潮，許多先進(jìn)儀器設(shè)備被引進(jìn)，但是其使用年限各不相同。個人認(rèn)為正確的日常維護(hù)與保養(yǎng)直接影響到儀器設(shè)備的使用年限，健全的設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度有助于延長其使用壽命。另外大中型醫(yī)院需要計(jì)劃性地對儀器設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)，同時檢查并指導(dǎo)使用儀器的科室對設(shè)備的定期維護(hù)，如清楚設(shè)備的使用情況、檢查使用環(huán)境和保證設(shè)備安全可靠性，科學(xué)合理的維護(hù)與保養(yǎng)可以提高設(shè)備的使用率和完好率。

（2）減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性。

近年來，醫(yī)院的醫(yī)療糾紛事件逐年增加，主要是因?yàn)樵卺t(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的不斷健全地同時，大眾的維權(quán)意識不斷得到提升。而做好醫(yī)療儀器的維護(hù)與保養(yǎng)，保證搶救設(shè)備一直處于正常狀態(tài)，可以有效地減少因設(shè)備故障延誤搶救患者的情況，從而降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性。

（3）降低醫(yī)院運(yùn)行成本從而提高醫(yī)院效益。

醫(yī)院對于設(shè)備投入與否與其能否創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益有直接的關(guān)系，這樣就希望所購醫(yī)療儀器設(shè)備更長時間內(nèi)處于最佳的技術(shù)狀態(tài)從而提高其使用年限。注重儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)可以延長其使用時間，有效降低醫(yī)院的運(yùn)行成本從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

3 醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的方法與措施

醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)應(yīng)堅(jiān)持以預(yù)防為主，維護(hù)保養(yǎng)為重點(diǎn)的原則，盡早實(shí)現(xiàn)醫(yī)療儀器維護(hù)保養(yǎng)的常規(guī)化、規(guī)范化和制度化，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

（1）轉(zhuǎn)變觀念—— 將被動維修變?yōu)橹鲃宇A(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)。

一方面，由于科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備的電子集成化程度高和結(jié)構(gòu)復(fù)雜。另一方面，很多的醫(yī)療儀器設(shè)備廠家壟斷了設(shè)備的維修技術(shù)及資料，這些都導(dǎo)致維修成本不斷增加，因此為了使醫(yī)院能夠取得更好的經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的管理方面需要轉(zhuǎn)變觀念，將被動維修變?yōu)橹鲃宇A(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)。

（2）切實(shí)可行的管理制度的建立。

由于人的變動性很大，醫(yī)院需要通過建立切實(shí)可行的管理制度來保障科學(xué)有序的維修保養(yǎng)，如建立醫(yī)療儀器設(shè)備安全檢查制度、維護(hù)保養(yǎng)制度、質(zhì)量控制制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。

（3）相應(yīng)的檢測儀器、儀表、工具的配備。

現(xiàn)在醫(yī)院中的很多醫(yī)療設(shè)備精密度越來越高，對技術(shù)參數(shù)的要求也越來越嚴(yán)格，這就對相應(yīng)的檢測儀器、儀表、工具有較高的要求，不能允許有較大誤差的存在。這也使設(shè)備維護(hù)人員不應(yīng)盲目行事，需要依靠儀器儀表進(jìn)行判斷是否可以進(jìn)行下一步的操作。

（4）管理人員關(guān)于維護(hù)保養(yǎng)方面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

目前進(jìn)口產(chǎn)品在醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備中所占的比例越來越高，并且很多設(shè)備的使用軟件說明并未對文字進(jìn)行漢化處理，需要操作人員對各種外文提示和技術(shù)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，這對操作人員提出了更高的要求。如果操作維護(hù)人員看不懂而盲目操作則會導(dǎo)致診斷分析結(jié)果出現(xiàn)偏差，所以有必要對相關(guān)人員進(jìn)行操作培訓(xùn)。

（5）儀器設(shè)備的維修費(fèi)用與科室的成本效益掛鉤。

將儀器設(shè)備的維修費(fèi)用與科室的成本效益掛鉤，這樣做可以促使科室人員愛護(hù)儀器設(shè)備，從而重視設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，更快地熟練掌握設(shè)備的操作規(guī)程、了解和自動排除故障以及使用注意事項(xiàng)、減少設(shè)備因突發(fā)故障而進(jìn)行大型維修帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

4 結(jié)語

儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)是一項(xiàng)貫穿于其整個使用過程的長期工作，這就需要根據(jù)不同醫(yī)療儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)及其使用情況，并針對容易出故障的環(huán)節(jié)制定具體的維護(hù)保養(yǎng)措施。儀器設(shè)備管理者應(yīng)正確處理醫(yī)療儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)與維修的關(guān)系，加強(qiáng)以預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)為主的意識，不斷提高自身的動手能力，做好儀器日常維護(hù)保養(yǎng)工作，使醫(yī)療儀器設(shè)備始終保持最佳的工作狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭順銀.淺析醫(yī)療設(shè)備管理和設(shè)備維護(hù)[J].醫(yī)療裝備，2005，18（8）：35-36.

[2] 李敏，楊方，郭元星.論醫(yī)療設(shè)備管理與醫(yī)院效益[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28（5）.

[3] 羅孝蓉.醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（36）： 8893-8894.