趙連紅

(吉林省白山市撫松縣縣醫(yī)院口腔科，134500)

口腔糜爛型扁平苔癬的臨床特點及曲安萘德治療效果觀察

趙連紅

(吉林省白山市撫松縣縣醫(yī)院口腔科，134500)

目的 探究分析口腔糜爛型扁平苔癬的臨床特點以及采用曲安萘德進行治療的臨床效果。方法 選取我院2011-11—2013-11收治的84例口腔糜爛型扁平苔癬患者作為臨床研究對象，隨機將其分為治療組和對照組，各42例，對照組患者給予磷酸氫喹治療，治療組患者給予曲安萘德治療，對其臨床特點進行探究，并對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為95.2%，對照組患者的治療總有效率為66.7%，治療組患者的治療有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 對口腔糜爛型扁平苔癬患者采用曲安萘德治療，有利于提高治療有效率，操作較方便，值得在臨床治療中推廣應用。

口腔糜爛型扁平苔癬；臨床特點；曲安萘德；療效

扁平苔癬在中醫(yī)中被叫做“紫癜風”，是一種少見的臨床疾病，近年來，其發(fā)病率在逐漸提高[1]?？谇幻訝€型扁平苔癬具有起病急、病程長以及難以治愈的特點，給患者日常生活和身體健康帶來嚴重影響[2]。如不及時、有效治療口腔糜爛型扁平苔癬患者，則易導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦的現(xiàn)象。筆者對我院收治的42例口腔糜爛型扁平苔癬患者給予曲安萘德治療，獲得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011-11—2013-11收治的84例口腔糜爛型扁平苔癬患者作為臨床研究對象，隨機將其分為治療組和對照組，各42例，其中男46例，女38例；年齡21～67歲，平均年齡(37.2±2.4)歲；病程1～6個月，平均病程(3.2±1.2)個月；所有患者均不同程度伴有焦慮、疼痛等癥狀，臨床表現(xiàn)為口腔內(nèi)破潰、水泡以及糜爛等。兩組患者的性別、年齡、病程以及臨床癥狀表現(xiàn)等方面對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予磷酸氯喹 (精華制藥集團股份有限公司；國藥準字H32020803；0.25 g)治療，0.125 g/次，2次/d；飯后口服，療程為2個月。治療組患者給予曲安萘德(天津金耀藥業(yè)有限公司；國藥準字H20065207；5 mL：50 mg)治療，將20～40 mg曲安萘德注射液加入到1 mL的2%利多卡因中，混合均勻后，根據(jù)患者的病損嚴重程度以及范圍大小對病損區(qū)域的基底或者黏膜進行注射，1次/周，對治療記錄進行觀察，療程為2個月。

1.3 療效評定標準[3]痊愈：治療后，患者的口腔糜爛型扁平苔癬完全消失，口腔內(nèi)黏膜恢復到正常狀態(tài)，疼痛感消失；好轉(zhuǎn)：治療后，患者的口腔糜爛型扁平苔癬明顯改善，充血范圍縮小，白紋變淡，自覺疼痛癥狀得到緩解；無效：治療后，患者的口腔糜爛性扁平苔癬無改善甚至加重，患者的自覺疼痛癥狀無變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后，治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組(χ2＝6.324，P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者的治療有效率對比[n(%)]

3 討論

口腔糜爛型扁平苔癬屬于一種自身免疫性疾病，其癌變率約為1%～10%，屬于癌前糜粒損害、狀態(tài)萎縮的惡變，具有始愈始發(fā)、病史長短不一的特點，患者發(fā)病主要受到感染、糖尿病、遺傳、精神心理、內(nèi)分泌、微量元素以及免疫等各個方面因素的影響，其中感染因素主要包括丙肝病毒和幽門螺桿菌。部分糜爛型口腔扁平苔癬患者伴有皮膚損害[4]。糜爛型口腔扁平苔癬患者對辛辣食物產(chǎn)生的刺激具有敏感性，出現(xiàn)急性期上皮剝脫糜爛情況時，伴有輕微的自發(fā)性疼痛；其產(chǎn)生的黏膜性損害不固定，發(fā)病部位主要在頰部磨牙前庭溝外位置，病損部位呈潮紅糜爛狀，覆蓋黃色假膜，在充血糜爛周圍能見到樹枝狀或者網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的白色條紋；患者的舌側(cè)緣和腹部病損位置長期伴有充血、潰瘍以及糜爛癥狀，存在斑點狀增生突起現(xiàn)象，因此，要加強觀察，如有必要，對患者給予活體組織檢查。曲安萘德注射液屬于一種長效性的糖皮質(zhì)激素，具備腎上腺皮質(zhì)激素具有的非特異性抗過敏、抗炎以及抗免疫作用，作用較為持久，其能夠?qū)奘杉毎a(chǎn)生抑制作用，吞噬、處理抗原細胞，并有效抑制T細胞亞群，阻滯細胞分化，產(chǎn)生抗體，且能夠阻止B細胞轉(zhuǎn)化為漿細胞，防止巨噬細胞和白細胞移行到血管外部，降低炎性反應，增高血管的敏感性，加強收縮，緩解局部充血現(xiàn)象。另外，其還是一種免疫抑制抗腫瘤藥物，不會導致出現(xiàn)癌變；此外，其具有顯著的抗炎作用，對口腔糜爛型扁平苔癬進行治療效果較好[5]。應用曲安萘德治療口腔糜爛型扁平苔癬患者，用量少，且間隔使用時間長，不會導致出現(xiàn)不良反應。在本組研究中，對照組患者給予磷酸氫喹治療，治療組患者給予曲安萘德治療，治療組患者的治療總有效率為95.2%，對照組患者的治療總有效率為66.7%，治療組患者的治療有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。療效表明，口腔糜爛型扁平苔癬患者采用曲安萘德治療，是一種更為有效的治療方式。

綜上所述，采用曲安萘德治療口腔糜爛型扁平苔癬患者，有利于提高治療有效率，且操作較為方便，值得在臨床治療中推廣應用。

[1]覃雙福.中西醫(yī)結(jié)合法治療口腔糜爛型扁平苔癬的臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18(19)：106-107.

[2]田克斌，韓麗林，江銀華.曲安萘德治療口腔扁平苔癬的療效時間相關(guān)性研究[J].海峽藥學，2011，23(6)：199-200.

[3]高曉英.中西醫(yī)結(jié)合法治療口腔糜爛型扁平苔癬的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，14(29)：287-288.

[4]楊麗華.康復新液治療糜爛型口腔扁平苔癬的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34(19)：2867-2868.

[5]朱俐娜，林健東.糜爛型口腔扁平苔癬的診治及護理現(xiàn)狀[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012，114(13)：12.

2014-05-12)

1005-619X(2014)11-0996-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.020