劉瑩 熊萬喜 余琳 楊曉蕾 余紅英 李萌 宋光

(廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū)，430072)

軍事飛行員營養(yǎng)素現(xiàn)狀的調(diào)查研究

劉瑩 熊萬喜 余琳 楊曉蕾 余紅英 李萌 宋光

(廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū)，430072)

目的 調(diào)查分析軍事飛行員營養(yǎng)素現(xiàn)狀，指導(dǎo)飛行員合理膳食營養(yǎng)，促進(jìn)身體健康。方法 采用稱量法對3 889名飛行員飛行日和不飛行日分別進(jìn)行了膳食營養(yǎng)調(diào)查，采用計(jì)算法對其中3 634名能量消耗情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 飛行員膳食結(jié)構(gòu)基本合理，攝入食物的總量及營養(yǎng)素普遍高于國軍標(biāo)(P＜0.01)，而碳水化合物攝取明顯偏低(低于國軍標(biāo))；通過一日生活觀察法發(fā)現(xiàn)，飛行員一日能量消耗達(dá)到目前國軍標(biāo)規(guī)定的營養(yǎng)素供給量下限。結(jié)論 飛行員膳食營養(yǎng)供給應(yīng)根據(jù)個(gè)體代謝特點(diǎn)及飛行需求科學(xué)安排、合理搭配、均衡飲食，在飛行日的膳食配備以高熱能、高碳水化合物、高維生素、中等脂肪和豐富的蛋白質(zhì)膳食，滿足現(xiàn)代飛機(jī)特性對飛行員營養(yǎng)素的需求；不飛行日適當(dāng)增加體能訓(xùn)練，使熱能攝取與消耗保持動(dòng)態(tài)平衡。

飛行員；膳食營養(yǎng)；能量消耗；調(diào)查研究

為進(jìn)一步了解和掌握軍事飛行員營養(yǎng)素現(xiàn)狀，并據(jù)此提供科學(xué)合理的營養(yǎng)平衡膳食，我們對陸、海、空軍航空兵3 889名飛行員的營養(yǎng)素現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究，結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 對2001-06—2013-07來院療養(yǎng)的飛行員3 125名及航空兵部隊(duì)在隊(duì)飛行的飛行員764名，共計(jì)3 889名進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)查。其中空軍飛行員3 315名(高性能殲擊機(jī)420名，普通殲擊機(jī)1 387名，轟炸機(jī)242名，運(yùn)輸機(jī)1 266名)，海軍飛行員276名(高性能殲擊機(jī)42名，普通殲擊機(jī)56名，直升機(jī)178名)，陸軍飛行員298名(均為直升機(jī))；男3 798名，女91名；年齡25～55歲，平均35.5歲；飛行時(shí)間120～7 600 h，平均1 760 h。

1.2 方法

1.2.1 膳食營養(yǎng)調(diào)查 采用稱量法[1]，對來院療養(yǎng)的每批飛行員連續(xù)調(diào)查3d；對在隊(duì)飛行的飛行員連續(xù)調(diào)查5d，其中飛行日調(diào)查3d，不飛行日調(diào)查2d(不飛行日在隊(duì)就餐采取與飛行日相同膳食結(jié)構(gòu))，再按食物成分表[2]計(jì)算每人每日平均攝入的各種營養(yǎng)素量，并與空軍飛行員食物定量及膳食營養(yǎng)供給標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較[3-4]。

1.2.2 一日生活能量消耗跟蹤調(diào)查 對某航空兵部隊(duì)及來院療養(yǎng)飛行員，選擇各單位有代表性的飛行員，采取24 h生活觀察法，計(jì)算其熱能消耗情況；將調(diào)查的各項(xiàng)消耗食物加以分類綜合，求出每人每日各種食物的消耗量。計(jì)算方法[5]：飛行員人均全日總熱能消耗量＝全日各種動(dòng)作消耗熱能(全日各種動(dòng)作及其時(shí)間查得對應(yīng)的能量消耗×平均體表面積)＋食物特別動(dòng)力作用消耗熱能(全日各種動(dòng)作消耗熱能×0.6%)。

1.2.3 其他 著重分析和比較了634名飛行員(其中殲擊機(jī)158名，運(yùn)輸機(jī)476名)在飛行日和不飛行日膳食營養(yǎng)攝取及能量消耗情況。著重調(diào)查和比較了528名飛行員(空軍110名，海軍238名，陸軍180名)飛行日與不飛行日熱能消耗情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)描述采用(±S)，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三軍種航空兵飛行員膳食營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果比較[5-6]①飛行員人均每日攝入總能量，空軍為(3 847.03±11.36)kcal，海軍為(3 852.64±9.82)kcal，陸軍為(3 730.96±12.89)kcal，均達(dá)到和超過軍標(biāo)規(guī)定的上限；空軍和海軍飛行員略高于陸軍飛行員(表1)。產(chǎn)能三大營養(yǎng)素配分比距軍標(biāo)規(guī)定的要求相差較大，呈現(xiàn)出高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的模式(表2)；非產(chǎn)能營養(yǎng)素其比例均達(dá)到或超過軍標(biāo)規(guī)定的上限，特別是礦物質(zhì)鈣、磷及維生素A最為明顯(表3)。②殲擊機(jī)組飛行員每人每日攝入總能量飛行日為(4 052.74±40.62)kcal，不飛行日為(3 887.27±39.98)kcal；運(yùn)輸機(jī)組飛行員飛行日為(3 858.57±29.06)kcal，不飛行日為(3 685.16±27.43)kcal；經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理飛行日明顯高于不飛行日(表4～5)。

2.2 三軍種航空兵飛行員能量消耗調(diào)查比較 三軍種航空兵飛行員一日能量消耗調(diào)查發(fā)現(xiàn)[7-8]：①殲擊機(jī)組飛行日為3 508.26 kcal，不飛行日為3 253.76 kcal(表6)，飛行日熱能消耗明顯高于不飛行日(t＝2.56，P＜0.01)。②運(yùn)輸機(jī)組飛行日為3 427.9 kcal(表7)，不飛行日為3 218.07 kcal。飛行日熱能消耗明顯高于不飛行日(t＝2.48，P＜0.01)。③各軍種飛行員飛行日熱能消耗也明顯高于不飛行日(表8)。

表1 飛行員每人每日攝入食物重量、熱能比較(±S)

表1 飛行員每人每日攝入食物重量、熱能比較(±S)

注：空軍飛行員與海軍飛行員比較，t＝0.59，**P＞0.05，與陸軍飛行員比較，t＝2.46，P＜0.05；海軍飛行員與陸軍飛行員比較，t＝2.48，△△P＜0.05

項(xiàng)目 空軍飛行員(3 315名) 海軍飛行員(276名) 陸軍飛行員(298名)攝入量(g) 熱量(kcal) 攝入量(g) 熱量(kcal) 攝入量(g) 熱量(kcal)谷類 400.14±16.38 1 243.18±19.90 369.88±15.15 1 181.49±16.25 363.08±15.73 1 081.41±17.91肉類 272.57±2.18 746.92±24.35 269.21±9.24 694.80±4.62 268.21±17.89 751.06±24.85魚類 109.69±30.96 149.66±31.58 104.39±19.37 148.74±11.86 98.15±8.83 152.48±15.85蛋類 155.02±13.01 203.13±24.22 156.30±11.87 259.29±11.28 160.29±7.63 199.17±23.75豆73.34±7.69 154.68±30.18 108.52±6.14 135.30±4.60 101.30±19.20 149.13±20.60油73.45±1.29 733.79±1.24 70.24±5.66 623.36±2.91 76.02±3.40 639.17±1.67葉291.75±10.58 141.43±5.57 286.81±14.79 229.35±14.55 293.45±10.199 241.74±7.47根117.31±4.57 138.64±1.59 133.69±7.32 210.65±6.68 114.69±6.45 186.03±3.27瓜110.98±12.38 27.63±2.29 111.18±9.33 28.13±3.70 107.86±7.24 27.03±3.58雜類 351.06±109.83 307.97±49.43 375.81±30.50 341.53±25.49 348.94±27.18 303.74±9.93合計(jì) 1 955.31±15.09 3 847.03±11.36** 1 986.03±12.94 3 852.64±9.82△△ 1 931.99±12.37 3 730.96±12.89

表2 飛行員每人每日攝入食物總能量及產(chǎn)能營養(yǎng)素配分比較(±S)

表2 飛行員每人每日攝入食物總能量及產(chǎn)能營養(yǎng)素配分比較(±S)

指標(biāo) 標(biāo)準(zhǔn)配分比(%) 空軍飛行員(3 315名) 海軍飛行員(276名) 陸軍飛行員(298名)能量(kcal) 配分比(%) 能量(kcal) 配分比(%) 能量(kcal) 配分比(%)蛋白質(zhì) 12～15 644.76±16.84 16.81 642.89±15.35 16.72 636.37±16.01 17.09脂肪 20～30 1 525.23±34.15 39.63 1 522.26±38.59 39.51 1 471.49±35.71 39.44碳水化合物 55～65 1 677.04±40.85 43.56 1 687.49±39.51 43.77 1 623.10±33.96 43.77合計(jì) 3 847.03±11.36 100.0 3 852.64±31.15 100.0 3 730.96±28.56 100.0

表3 飛行員每人每日非產(chǎn)能營養(yǎng)素比較(±S)

表3 飛行員每人每日非產(chǎn)能營養(yǎng)素比較(±S)

指標(biāo) 標(biāo)準(zhǔn)含量 空軍飛行員 海軍飛行員 陸軍飛行員鈣(mg) 800～1 000 857.0±64.25 859.75±48.50 853.5±45.05磷(mg) 1 200 1 790±82.05 1 788±57.59 1 778±55.60鐵(mg) 15 18±1.55 18.03±1.40 18.2±1.20鋅(mg) 15 16.3±1.15 16.4±1.30 16.4±1.30維生素A(μgRE) 1 500～3 000 2 600±182.85 2 579.5±121.10 2 575±99.70維生素C(kmg) 100～150 175±7.55 175.0±5.87 176.3±6.40維生素B1(mg) 2～3 2.55±0.55 2.55±0.45 2.55±0.40維生素B2(mg) 2～3 2.75±0.45 2.63±0.45 2.65±0.50維生素E(mg) 30 80.25±5.50 80.25±5.10 80.45±4.45煙酸(mg) 20～30 22.4±1.50 22.08±1.48 22.5±1.40

表4 殲擊機(jī)組飛行員飛行日與不飛行日產(chǎn)能三大營養(yǎng)素配分比較(n＝158)

表5 運(yùn)輸機(jī)組飛行員飛行日與不飛行日產(chǎn)能營養(yǎng)素配分比較(n＝476)

表6 殲擊機(jī)組飛行員各種動(dòng)作消耗熱能比較(n＝158)

表7 運(yùn)輸機(jī)組飛行員各種動(dòng)作消耗比較(n＝476)

表8 三軍種飛行員飛行日與不飛行日熱能消耗比較

3 討論

3.1 飛行員營養(yǎng)素供給基本合理 飛行是較強(qiáng)的腦力與中等量的體力勞動(dòng)相結(jié)合的活動(dòng)，特別是現(xiàn)代高性能軍用飛機(jī)，飛行員長期受狹小座艙、運(yùn)動(dòng)軌跡多變等作業(yè)環(huán)境和低氣壓、噪聲、振動(dòng)等物理因素的作用，必須有非常強(qiáng)健的身體才能適應(yīng)高空高速飛行，克服飛行中遇到的加速度、空間定向障礙、缺氧等不良航空環(huán)境的影響，這就對飛行員的營養(yǎng)素提出了更高的要求[9-10]。美軍1980年修訂的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，每日供給熱能為3 400 kcal，蛋白質(zhì)為100 g，脂肪不超過總熱量的35%；前蘇聯(lián)營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為4 617 kcal，蛋白質(zhì)為140 g，脂肪為173 g[11]。自20世紀(jì)50年代起，我空軍就參照外軍標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合自身研究成果，先后多次對飛行員營養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過修訂，現(xiàn)行的營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)(GJB823-1998)明確規(guī)定了飛行員熱能每日供給為3 100～3 600 kcal，2010年修訂的飛行員食物定量標(biāo)準(zhǔn)(GJB826B-2010)規(guī)定了飛行員每日膳食的食物品種和數(shù)量，這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的修訂，為保障空軍飛行員合理營養(yǎng)起到了重要作用，也對陸、海軍飛行員營養(yǎng)素供給起到了指導(dǎo)作用，有效地保證了三軍飛行員營養(yǎng)素供給均衡和身體健康。本調(diào)查顯示目前我軍航空兵飛行員膳食配備基本合理，飛行員每人每日攝入的產(chǎn)能營養(yǎng)素和非產(chǎn)能營養(yǎng)素總體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍，攝入食物總能量除碳水化合物外，均達(dá)到或高于國軍標(biāo)(GJB823-1998)中規(guī)定的營養(yǎng)素供給量的上限。

3.2 飛行員膳食營養(yǎng)攝入不均衡，存在潛在健康危險(xiǎn)隨著我軍飛機(jī)性能的不斷提升，對飛行員的身體素質(zhì)、適應(yīng)能力和生理心理應(yīng)激反應(yīng)能力提出了更高的要求，如果在膳食配備上還是按傳統(tǒng)的營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)來供應(yīng)，必然不能滿足高性能軍用飛機(jī)飛行員的生理要求[12-13]。本文通過對3 889名飛行員膳食營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①陸、海、空三軍飛行員人均每日攝入總能量均達(dá)到和超過軍標(biāo)規(guī)定的上限。②三軍種飛行員比較，空軍和海軍飛行員能量攝取略高于陸軍飛行員(t＝2.46和2.48，P＜0.05)。③殲擊機(jī)和運(yùn)輸機(jī)飛行員攝入食物總能量，飛行日明顯高于不飛行日。④三軍種飛行員三大營養(yǎng)素?cái)z入，蛋白質(zhì)達(dá)到或略超過軍標(biāo)規(guī)定的上限，脂肪攝入明顯升高，超過軍標(biāo)的9.28%～9.96%，而碳水化合物攝入均在50%以下，未達(dá)到軍標(biāo)。三大營養(yǎng)素配分比距軍標(biāo)要求相差較大，呈現(xiàn)出高蛋白、高脂肪、低碳水化合物模式。⑤非產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例均明顯達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)，其中磷和鐵最明顯，分別超出標(biāo)準(zhǔn)值500 mg與3 mg以上。維生素E及維生素C攝入充裕，分別超出50 mg與25 mg以上，而且維生素B1、B2及煙酸的攝入水平也達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的中間值。上述結(jié)果表明，雖然目前我軍飛行員膳食配備基本合理，飛行員攝入營養(yǎng)素總體達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍，但攝入食物總能量都明顯高于國軍標(biāo)(GJB823-1998)中規(guī)定的營養(yǎng)素供給量的上限，反映出實(shí)際供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)已高于國軍標(biāo)。另一個(gè)十分突出問題是飛行員碳水化合物攝入明顯不足(低于47%)，存在顯著不均衡，應(yīng)充分警惕因碳水化合物攝入不足而引發(fā)的健康問題。

3.3 營養(yǎng)素供給應(yīng)滿足飛行員適應(yīng)現(xiàn)代機(jī)型飛行特點(diǎn)的身體需求 人體熱能消耗量主要取決于勞動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間，三者之間呈正比例關(guān)聯(lián)，因此食物中熱能的需要量應(yīng)按勞動(dòng)強(qiáng)度來供應(yīng)，使熱能攝取和消耗維持動(dòng)態(tài)平衡，以保持身體最佳健康水平[14-15]。隨著我軍飛機(jī)機(jī)型更新?lián)Q代，飛行作業(yè)強(qiáng)度不斷加大，飛行員能量消耗隨之增加。本文通過生活觀察法，逐日跟蹤記錄了634名飛行員飛行日和不飛行日能量消耗情況，發(fā)現(xiàn)：①殲擊機(jī)組明顯高于運(yùn)輸機(jī)組(t＝2.35，P＜0.01)。②各軍種飛行員飛行日熱能消耗也明顯高于不飛行日。③飛行員一日熱能消耗均在國軍標(biāo)規(guī)定的營養(yǎng)素供給量的下限。隨著我軍飛機(jī)性能不斷提升和裝備部隊(duì)的增多，伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及食物定量標(biāo)準(zhǔn)相繼提高，飛行員攝入的總能量雖較高，但消耗也大，所以我們認(rèn)為飛行員現(xiàn)行的營養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)還遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代飛機(jī)特性對飛行員的營養(yǎng)素需求，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)能和非產(chǎn)能營養(yǎng)素代謝特點(diǎn)及飛行勞動(dòng)強(qiáng)度來供應(yīng)飛行員食物營養(yǎng)素，同時(shí)根據(jù)飛行的機(jī)種、季節(jié)、任務(wù)、環(huán)境等因素進(jìn)行科學(xué)合理調(diào)配，在膳食配備上應(yīng)配以高熱能、高碳水化合物、高維生素、中等量脂肪和豐富的蛋白質(zhì)膳食，使熱能攝取和消耗保持動(dòng)態(tài)平衡，滿足飛行員適應(yīng)現(xiàn)代飛機(jī)性能和飛行特點(diǎn)的營養(yǎng)素需求。

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Objective To investigate and analyze the current situation of nutrients among military pilots so as to provide guidance for their rational dietary and health promotion.Methods Situation of dietary nutrition of 3 889 poilts was observed in flight days and non-flight days respectively by weighing method，and situation of energy consumption of 3 634 poilts was observed by calculation method.Results The dietary pattern of pilots was basically reasonable.The total intake of food and nutrients was generally higher than the national military standard(P＜0.01)，while the absorbed quantity of carbohydrates was relatively lower than the standard.It was also found that the pilots'daily energy consumption reached the lower limit of nutrient allowance demanded by the national military standard through one-day-life observation.Conclusion The dietary nutrition supply of the pilots must be arranged scientifically according to personal metabolic characteristics and flight requirements.To meet the nutrition demand，dietary with high energy，high carbohydrate，high vitamin，moderate fat and rich protein is supposed to be supplied in flight days so as to satisfy the demand of modern aeroplane characteristics for nutrients among military pilots.Meanwhile，proper increase in physical training is required in non-flight days to maintain dynamic balance of energy intake and consumpion.

Pilot；Dietary nutrition；Energy consumption；Investigation

2014-05-08)

1005-619X(2014)11-0963-04

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.002