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        冬來補(bǔ)氣血,黃芪當(dāng)歸少不得

        2014-11-03 09:32:08
        家庭醫(yī)藥 2014年11期
        關(guān)鍵詞:血虛補(bǔ)氣黃芪

        指導(dǎo)專家:甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師、教授 王晉平

        北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士 張 昶

        江蘇省中醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師、教授 史鎖芳

        整 理:楊春霞

        根據(jù)自然界春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的演變規(guī)律,冬天是一年中“生機(jī)潛伏、陽氣內(nèi)藏”的季節(jié),是一年四季中保養(yǎng)、積蓄的最佳時(shí)機(jī)。冬令進(jìn)補(bǔ),有利于把精華物質(zhì)儲(chǔ)存在體內(nèi),增加機(jī)體的抗病能力,這時(shí)候進(jìn)補(bǔ)可謂“事半功倍”。“冬令進(jìn)補(bǔ),明春打虎”“三九補(bǔ)一冬,來年無病痛”等民間諺語,說的就是這個(gè)道理。

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),是臟腑、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。由于進(jìn)入老年期后,機(jī)體逐漸衰老,臟腑組織的活動(dòng)功能減退,精、氣、血、津液化生不足,而精、氣、血、津液的虧損進(jìn)一步使臟腑功能衰退,使人的生命活動(dòng)進(jìn)入一種生理功能逐漸衰退的狀態(tài)。其主要表現(xiàn)在氣血不足,如精神不濟(jì),容易犯困,真正要睡的時(shí)候又睡不著,對(duì)感冒等疾病的抵抗力下降,性功能明顯下降,怕冷等。因此,在冬天進(jìn)補(bǔ)時(shí),著重點(diǎn)就是補(bǔ)氣補(bǔ)血。不過,中藥進(jìn)補(bǔ),講究的最重要一點(diǎn)就是辨證。因此,在補(bǔ)氣補(bǔ)血之前,必須了解何為氣虛,何為血虛。

        【血虛表現(xiàn)】

        實(shí)例:

        年過六旬的張大媽有高血壓,一直堅(jiān)持吃降壓藥。但最近出現(xiàn)頭暈,還有健忘、心慌氣短、乏力等。張大媽開始以為是血壓沒控制好,監(jiān)測(cè)了幾天血壓,還算平穩(wěn),買了一些天麻回家燉湯喝,但還是沒有什么改善。后來去看中醫(yī),發(fā)現(xiàn)是血虛,屬于心血虛。于是,醫(yī)生給張大媽開了幾副補(bǔ)血的藥,服后頭暈等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

        血對(duì)人體最重要的作用就是滋養(yǎng),它攜帶的營(yíng)養(yǎng)成分和氧氣是人體各組織器官進(jìn)行生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。出現(xiàn)血虛通常會(huì)有以下表現(xiàn):失眠,頭暈,臉色發(fā)黃,指甲發(fā)白,嘴唇顏色偏淡,舌淡苔白,月經(jīng)量少、色淡等。

        【氣虛表現(xiàn)】

        實(shí)例:

        陳先生在政府機(jī)關(guān)工作,工作不是很忙,按理說,正是年富力強(qiáng)的年紀(jì),應(yīng)當(dāng)精力充沛,但他卻常常感到身上沒勁兒,打不起精神。平時(shí)說話聲音低弱,發(fā)言時(shí)就算用了麥克風(fēng),講一會(huì)兒話也會(huì)感到上氣不接下氣。陳先生性格內(nèi)向,不愿意主動(dòng)和別人交流,平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng),肌肉松軟。每到感冒多發(fā)季節(jié),都少不了他,感冒后恢復(fù)也比別人慢。總之一句話,就是虛弱。

        中醫(yī)認(rèn)為,氣是人體最基本的物質(zhì),由腎中的精氣、脾胃吸收運(yùn)化水谷之氣和肺吸入的空清氣幾部分結(jié)合而成,具有溫煦、推動(dòng)、防御和固攝等作用,并有“氣為血帥,血為氣母”之說。

        如果氣虛,則會(huì)表現(xiàn)為:容易疲勞,沒有精神,經(jīng)常感覺乏力、倦怠、沒勁兒等,特別是在勞累后癥狀加劇,舌質(zhì)較淡,舌苔薄白,舌體胖嫩且邊有齒痕。

        補(bǔ)氣首選黃芪

        補(bǔ)氣的中藥有很多,但以黃芪最為常用。黃芪是豆科多年生草本植物,藥用其根。我國(guó)明代大藥學(xué)家李時(shí)珍說:“耆者,長(zhǎng)也。黃芪色黃,為補(bǔ)藥之長(zhǎng),故得此名?!北蛔u(yù)為治補(bǔ)兩益的名貴藥材。

        人的精力體力要充足,首先就得身體健康,沒有疾病對(duì)體能的消耗。用中醫(yī)的話講,就是正氣充足。而要正氣充足,心、肝、脾、肺、腎等五臟六腑就得功能正常,相互協(xié)調(diào),所謂“五臟調(diào),百病消”。黃芪味甘,性微溫,能補(bǔ)一身之氣,兼有升陽、固表止汗、排膿生肌、利水消腫、安胎益血的作用。對(duì)于貧血、浮腫、體虛多汗、胎動(dòng)不安、子宮脫垂、氣血兩虧等,都有較好的療效。許多古老醫(yī)方,如“玉屏風(fēng)散”、“防己黃芪湯”、“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”,都是以黃芪為主藥組成的。

        3種情況用黃芪最好

        在冬季進(jìn)補(bǔ)過程中,出現(xiàn)以下3種情況可以選用黃芪。

        1.肌肉松弛,尤其是腹部。

        中醫(yī)有黃芪體質(zhì)之說,是指面色黃白或黃紅隱隱,或黃暗,缺乏光澤,目無光彩;肌肉松軟,腹壁軟弱無力,猶如棉花枕頭,按之無抵抗感以及痛脹感,肚臍深陷;平時(shí)易于出汗,畏風(fēng),遇風(fēng)冷易于過敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒;大便不成形,或先干后溏;易于浮腫,特別是足腫,手足易麻木;舌質(zhì)淡胖,舌苔潤(rùn)。

        黃芪體質(zhì)以中老年人占多數(shù)。中老年人由于缺乏運(yùn)動(dòng),因?yàn)榧膊〉榷鵂I(yíng)養(yǎng)不良,再加上衰老等,均可導(dǎo)致肌肉松軟,腹部尤為明顯,腹肌萎縮而脂肪堆積,并可伴有水腫等。而改善黃芪體質(zhì)最有效的滋補(bǔ)藥就是黃芪。因此,有黃芪體質(zhì)者不妨常吃黃芪。

        2.站起來時(shí)覺得頭暈,兩眼發(fā)黑。

        不少人在突然改變體位時(shí)(比如從坐位或蹲位改變?yōu)橹绷⑽唬蜁?huì)出現(xiàn)頭暈、兩眼發(fā)黑、站立不穩(wěn)、四肢乏力甚至昏厥等情況,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱之為體位性低血壓。體位性低血壓多見于老年或身體虛弱的人,中醫(yī)認(rèn)為這種情況屬于中氣下陷。

        3.容易疲勞,常感冒。

        有人常常覺得乏力,稍微活動(dòng)一下就心慌、氣促、易出汗,稍不留意就會(huì)感冒,而且一旦感冒,癥狀比較嚴(yán)重,很難康復(fù)。然而到醫(yī)院做各種檢查,卻無異常發(fā)現(xiàn)。

        其實(shí),這是很典型的氣虛表現(xiàn)。這類人常用黃芪,可得到很好的改善。

        黃芪3種經(jīng)典用法

        黃芪在補(bǔ)氣方面確有能耐,但怎樣用才可達(dá)到很好的補(bǔ)氣效果呢?以下3種經(jīng)典用法,供大家參考。

        1.黃芪粥

        在《冷廬醫(yī)話》中就有“黃芪粥”的記載。方法是,選用優(yōu)質(zhì)黃芪30~60克,加水適量,煎取濃汁去渣,加入粳米100克、紅糖少許,繼續(xù)煮至粥快熟時(shí),再加入陳皮末1克,煮沸片刻即可。早晚服食,可健脾養(yǎng)胃,補(bǔ)益元?dú)狻?/p>

        也可采用國(guó)醫(yī)大師朱良春的辦法。

        原料:綠豆、米仁、蓮子、扁豆各50克,大棗30克,枸杞子10克,生黃芪250克。

        制作:

        (1)生黃芪適量水泡20分鐘,煮15分鐘,瀝出湯水。

        (2)再加2碗水煮20分鐘,再加一碗水煮15分鐘,兩部分湯水合并用來煮粥。endprint

        (3)把其他5種粥料洗凈入鍋,加入黃芪水,急火煮沸后慢火燉30分鐘,加入枸杞子再煮10分鐘即成。

        用法:每天晚餐或早餐吃。

        功效:補(bǔ)益五臟,緩解疲勞。普通人服用3~4個(gè)月后精神明顯好轉(zhuǎn),精力明顯感到充沛,體力增強(qiáng)。

        注意:(1)以上是5天的量。一次做成后可以冰凍成小塊,每次加熱吃。(2)每天晚上吃一小碗,并不代替主食,相當(dāng)于吃點(diǎn)心。

        2.黃芪燉雞

        黃芪藥膳是冬季進(jìn)補(bǔ)中最常見的一種方法,其中黃芪燉雞是非常經(jīng)典的。

        原料:母雞1只,黃芪30克,大棗、枸杞、生姜、大蔥各適量。

        做法:

        (1)宰殺好的母雞清洗干凈,去頭腳內(nèi)臟;黃芪、大棗、枸杞清洗干凈。

        (2)把黃芪和大棗填入雞腹內(nèi),加水,大火煮開,撇凈浮沫,添加蔥段和姜片,加蓋大火煮至上汽后轉(zhuǎn)小火慢燉1小時(shí)。

        (3)起鍋前添加枸杞和適量鹽,繼續(xù)滾煮5分鐘即可。

        3.黃芪泡水

        黃芪泡水喝是比較簡(jiǎn)單、效果也比較好的一種方法。用生黃芪15克泡水代茶喝,連續(xù)喝20天左右,即可改善疲勞、頭暈等表現(xiàn)。

        >>鏈接

        我國(guó)著名學(xué)者、新文化運(yùn)動(dòng)代表人物之一的胡適先生,生前曾與黃芪結(jié)下不解之緣。那是在1920年秋天,他因得病吃了不少西藥,總不見好轉(zhuǎn),后經(jīng)名醫(yī)陸仲安先生診治,以黃芪為主藥醫(yī)好了病。從那時(shí)起,胡適先生便對(duì)黃芪有了比較透徹的了解。中年以后,胡適漸感身體疲憊,力不從心,便常用黃芪泡水飲用,特別是在講課之前,總要先呷幾口黃芪水,以致精力倍增,講起話來聲如洪鐘。胡適當(dāng)時(shí)把這個(gè)訣竅告訴了周圍的人,也使他們受益匪淺。

        黃芪的慎用或禁用

        因?yàn)辄S芪味甘,性微溫,陰虛患者服用會(huì)助熱,易傷陰動(dòng)血;而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪,使病情加重。如果必須服用黃芪,一定要配伍運(yùn)用。

        陰虛的表現(xiàn):手足心熱、口咽干燥、腰酸腰痛、潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)等。

        濕熱的表現(xiàn):口苦、口干、舌苔黃膩等。

        熱毒熾盛的表現(xiàn):有各種化膿性感染,如痤瘡感染、咽部感染、腹膜炎等,表現(xiàn)為滿面通紅、咽紅、咽干、咽痛、口苦口干、唇舌紅絳、舌苔黃燥、脈滑數(shù)等。

        補(bǔ)血首選當(dāng)歸

        當(dāng)歸,味甘、辛,性溫,有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便之功效,可用于治療血虛萎黃、眩暈心悸、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉經(jīng)痛、虛寒腹痛、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、腸燥便秘等。當(dāng)歸以其甘潤(rùn)補(bǔ)血,辛散溫通活血,既能補(bǔ)血,又能活血,被譽(yù)為“血中之氣藥”。

        當(dāng)歸作為補(bǔ)血藥,一般的血虛證都可以選擇使用。從中醫(yī)學(xué)角度來講,不管肝血虛或者心血虛,它都可以配伍使用。對(duì)貧血,當(dāng)歸也有補(bǔ)血的效果。貧血患出現(xiàn)血虛證,都可以使用。

        兩種情況用當(dāng)歸

        哪些情況用當(dāng)歸補(bǔ)血好呢?

        1.心血虛——面色黃白、心悸失眠。

        心血虛除了血虛的共同癥狀,比如說面色萎黃或者白、舌質(zhì)比較淡白這樣的一些癥狀以外,主要表現(xiàn)為神失所養(yǎng),出現(xiàn)心神不寧、心悸失眠、健忘多夢(mèng)這樣一些癥狀。面色不好、心神不寧、睡眠不佳者,可以用當(dāng)歸進(jìn)補(bǔ)。

        2.肝血虛——月經(jīng)不調(diào)、視物昏花、手腳麻木。

        肝血虛最常見的是女性患者,因?yàn)檠撘鸬脑陆?jīng)不調(diào),如月經(jīng)周期推遲,量少色淡。因?yàn)楫?dāng)歸是一種養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥,平常有這方面表現(xiàn)的血虛者可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)當(dāng)歸。中醫(yī)認(rèn)為,肝開竅于目,肝血不能上充眼目,會(huì)出現(xiàn)視力降低、視物昏花;肝主筋,肝血不足,筋脈也會(huì)失養(yǎng),出現(xiàn)局部的麻木。

        在治療治療疾病的過程中,當(dāng)歸常與其他藥物配伍,如以心神失養(yǎng)為主的癥狀,宜配伍養(yǎng)心安神的藥(如酸棗仁);以視力降低為主,宜配伍養(yǎng)肝明目的藥(如枸杞);以月經(jīng)失調(diào)為主,宜配伍調(diào)經(jīng)的藥(如阿膠);以機(jī)體失養(yǎng),出現(xiàn)麻木、拘攣,主要配伍舒筋活絡(luò)的藥(如雞血藤)。在冬季進(jìn)補(bǔ)時(shí),當(dāng)歸常與枸杞、大棗等一起用。

        當(dāng)歸補(bǔ)血常用方

        1.當(dāng)歸生姜羊肉湯

        當(dāng)歸15克,生姜30克,羊肉500克。加水煮湯,再以食鹽、蔥花調(diào)味,分2~3次食用。常食此藥膳,對(duì)于冬天特別怕冷的人可起到一定的作用

        2.四物湯

        四物湯是由當(dāng)歸、川芎、白芍和熟地四味中藥組成,起補(bǔ)血和血的作用,是補(bǔ)血代表方。四藥配伍,血虛者得以收補(bǔ)血之功,血滯者可達(dá)行血之效。四物湯有助于氣血順暢,常喝四物湯能讓你臉色紅潤(rùn)、肌膚光滑。

        做法:當(dāng)歸、白芍各10克,熟地黃12克,川芎6克,水煎取汁,分3次服。

        【溫馨提醒】冬季進(jìn)補(bǔ),當(dāng)心過頭

        冬天進(jìn)補(bǔ)的時(shí)候,常常出現(xiàn)補(bǔ)過的情況。如何判斷?如果出現(xiàn)流鼻血、腹瀉、腹脹、口生瘡、上火、小便黃、大便干(或者以前很通暢,進(jìn)補(bǔ)后不通暢)、胃口變差等情況,很有可能是補(bǔ)過頭,或者是補(bǔ)得不正確,應(yīng)盡快停止服用補(bǔ)藥。

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        血虛≠貧血

        貧血是指通過驗(yàn)血的結(jié)果來判斷的,我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性血紅蛋白(Hb)<120g/L或成年女性(非妊娠)Hb<110g/L或孕婦Hb<100g/L為貧血。而血虛是中醫(yī)的說法,它的診斷是通過舌象、脈象,病結(jié)合患者所出現(xiàn)的頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻、面色蒼白或萎黃等一系列癥候群而得出的。

        中醫(yī)講的血虛,包含貧血出現(xiàn)的血虛證候,但不等同于西醫(yī)的貧血。

        氣血兩虛

        氣和血之間是密不可分的,人們常用“氣為血之帥,血為氣之母”來概括兩者間的關(guān)系?!皻鉃檠畮?”,說的是氣能生血、行血和攝血。氣能生血,是因?yàn)槠⑽甘巧a(chǎn)血的地方,脾胃之氣健旺,造血能力 強(qiáng),血就容易充足。“血為氣之母”,說的是血能載氣、養(yǎng)氣。血是氣的載體,氣存在于血中,依附于血才不至于渙散,又跟隨血運(yùn)載到全身。血還能不斷為氣的運(yùn)行提供營(yíng)養(yǎng),達(dá)到養(yǎng)氣的作用。

        因此,血虛者,除了吃補(bǔ)血的藥,還得搭配上補(bǔ)氣的藥。氣虛者也如此。

        另外,還有一部分人是氣血雙虛,即氣虛與血虛并存,多由久病消耗、氣血兩傷所致?;蛳扔惺а?,氣隨血耗;或先有氣虛,使血生化無源而日漸減少。臨床表現(xiàn)為:面色淡白或萎黃、少氣懶言、疲乏無力、形瘦、心悸失眠、肌膚干燥、肢體麻木等。氣血雙虛者必須氣血雙補(bǔ),當(dāng)歸與黃芪搭配是比較常見的搭配。如補(bǔ)氣血很多中成藥中如烏雞白鳳丸、十全大補(bǔ)丸、八珍丸等。endprint

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