盛 浩

(武漢市普仁醫(yī)院，湖北 武漢 430000)

慢性濕疹是由多種誘因引起的，以皮膚出現(xiàn)明顯皮疹及瘙癢為主要特征的一種常見皮膚疾病，嚴(yán)重影響著患者的日常生活[1]。慢性濕疹常見的癥狀為皮膚粗糙、不同程度的皮疹、皮膚有暗紅色斑塊、瘙癢劇烈等[2]。該病的發(fā)病率連年攀升，嚴(yán)重者可能引發(fā)心理疾病，威脅患者的生命安全，給患者及其家屬造成嚴(yán)重的生活負(fù)擔(dān)。因此，目前急需尋找一種有效的方法對(duì)該病進(jìn)行控制與治療。我院在2010年6月—2013年6月期間采用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合中藥治療慢性濕疹患者85例，并對(duì)其臨床資料和治療效果進(jìn)行分析，以期為慢性濕疹的治療提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月—2013年6月期間我院治療的172例患者為研究對(duì)象，所有患者均確診為慢性濕疹?；颊吣挲g15～50歲，平均年齡30.9歲，其中，男性患者88例，女性患者84例。將其隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，兩組患者在治療前均經(jīng)本人或家屬代為簽署自愿參與表同意參與本項(xiàng)臨床觀察。所有患者在治療前均排除合并心腦血管、肝腎及造血系統(tǒng)原發(fā)疾病以及精神疾病者，且在治療前均確定沒有使用過復(fù)方甘草酸苷片或相關(guān)中成藥物。兩組患者在年齡結(jié)構(gòu)、性別比例方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行抗瘙癢、滋潤(rùn)皮膚等對(duì)癥常規(guī)治療，并保持靜臥休息。同時(shí)，對(duì)照組86例患者采用復(fù)方甘草酸苷片口服治療，每次2片，2次/d，療程為21～30天。研究組86例患者采用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合中藥治療，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用自制中藥濕疹湯煎劑治療，療程為21～30天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

按療程對(duì)研究組和對(duì)照組患者分別治療后，根據(jù)兩組患者的疾病治療和控制情況，按照皮膚病常規(guī)診斷技術(shù)中慢性濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。皮膚瘙癢、紅斑消褪、皮疹癥狀基本消失或者好轉(zhuǎn)率在80%以上，皮膚科常規(guī)檢查結(jié)果正常為痊愈;患者的臨床癥狀基本消失，好轉(zhuǎn)率為50%～80%，皮疹、瘙癢、紅斑等癥狀恢復(fù)良好為有效;患者未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，好轉(zhuǎn)率不足50%，臨床癥狀未有好轉(zhuǎn)跡象，皮膚檢查結(jié)果與治療前基本相同即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，研究組中痊愈的患者52例，有效26例，無(wú)效8例，總有效率為90.6%;對(duì)照組中痊愈36例，有效21例，無(wú)效19例，總有效率為77.6%。兩組總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

表1 治療后兩組臨床療效比較 (n)

3 討論

慢性濕疹是一種常見的皮膚科疾病，嚴(yán)重危害患者的健康。尤其在近些年，隨著發(fā)病率的不斷升高，該病更是得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注[3]。該病的治療一直是相關(guān)學(xué)者研究的熱點(diǎn)，而普遍贊同的治療方式仍是傳統(tǒng)藥物治療途徑，所用藥物主要為養(yǎng)血、祛風(fēng)、活血、潤(rùn)燥、改善皮膚粗糙程度以及抑制瘙癢類[3]。目前臨床上廣泛使用的治療慢性濕疹的藥物為高效皮質(zhì)類固醇軟膏，但其只能起到治標(biāo)的作用，不能治本。

近些年來(lái)，關(guān)于復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合中藥治療慢性濕疹的報(bào)道也是層出不窮，該種方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床中，其臨床療效也被證實(shí)。復(fù)方甘草酸苷片是以甘草酸苷為主要成分的藥物，具有良好的改善免疫的功能，其主要通過抑制機(jī)體花生四烯酸的代謝來(lái)促進(jìn)機(jī)體內(nèi)補(bǔ)體的激活，改善機(jī)體免疫功能。這種功效類似于腎上腺皮質(zhì)激素的作用，但是相對(duì)于該激素，連續(xù)使用復(fù)方甘草酸苷片對(duì)于機(jī)體的傷害則更輕微，且使用中藥制劑可以有效地對(duì)疾病進(jìn)行徹底根治。在中藥制劑中，筆者重點(diǎn)選取有以下幾點(diǎn)特性的藥材。首先，選擇清熱涼血、提高免疫機(jī)能的藥材;其次，選擇能夠有效抑制炎癥發(fā)展的藥物;再次，選擇能夠消除瘙癢的藥物。此外，慢性濕疹與內(nèi)臟濕熱有關(guān)，還要選擇清熱涼血的藥物。沈紅萍等人通過對(duì)132例慢性濕疹患者采用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合中藥治療后發(fā)現(xiàn)，該療法可使患者的治療周期縮短，疾病控制效果顯著，相對(duì)于單一的藥物療法，這種聯(lián)合治療方式將更有助于患者的痊愈。郝素芳則將60例慢性濕疹患者分成復(fù)方甘草酸苷片常規(guī)治療組和復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合中藥治療組，并對(duì)兩種治療方法進(jìn)行比較觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合中藥治療后，患者的皮膚常規(guī)檢查和臨床觀察結(jié)果更佳，疾病控制效果更為理想。本研究采用兩種療法對(duì)比治療后發(fā)現(xiàn)，使用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合中藥治療的研究組患者病情控制有效率更為理想，研究組的有效率顯著高于對(duì)照組。目前，藥物治療依舊是治療慢性濕疹的有效方法。在治療中，突破傳統(tǒng)的西藥治療方法，使用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合中藥治療可加速患者康復(fù)，臨床療效比較穩(wěn)定且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]尤立平，白彥平，劉永生，等.復(fù)方甘草甜素治療亞急性、慢性濕疹療效觀察[J].中國(guó)藥房，2003，14(1):37.

[2]沈紅萍.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合中藥治療慢性濕疹的療效觀察[J].中國(guó)藥房，2010，21(48):4560-4561.

[3]KRAHENBUHL S，HASLER F，F(xiàn)REY B M，et al.Kinetics and dynamics of orally administered 18 beta-glycyrrhetinic acid in humans[J].J Clin Endocrinol Metab，1994，78(3):581-585.