吳書清　曾珊　徐建兵

【摘要】目的：觀察分析單孔腹腔鏡技術(shù)在小兒腹股溝斜疝臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取100例腹股溝斜疝患兒作為研究對象，分為研究組與對照組，每組50例，研究組行單孔腹腔鏡手術(shù)治療，對照組行常規(guī)開腹術(shù)治療，比較兩組手術(shù)治療效果。結(jié)果：研究組雙側(cè)斜疝手術(shù)實(shí)施時間明顯短于對照組（P<0.05），研究組術(shù)中出血量明顯少于對照組（P<0.05），兩組住院時長比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。研究組患兒家長滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：單孔腹腔鏡手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝微創(chuàng)優(yōu)勢十分突出，術(shù)后康復(fù)快，并發(fā)癥少，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒；腹股溝斜疝；單孔腹腔鏡；開腹

【中圖分類號】R726.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0084-02

近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣應(yīng)用，腹腔鏡于兒科臨床應(yīng)用中優(yōu)勢不斷凸顯，其微創(chuàng)性、便捷性等長處被廣泛認(rèn)可[1]。本文以100例腹股溝斜疝患兒作為研究對象，觀察并著重分析探討單孔腹腔鏡技術(shù)在小兒腹股溝斜疝臨床治療中的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年5月至2013年5月收治的100例腹股溝斜疝患兒作為研究對象，按照患者手術(shù)治療方法將100例患者分為研究組與對照組，每組50例。研究組男34例，女16例，年齡為5個月到10歲，平均年齡為（4.5±0.2）歲，單側(cè)腹股溝斜疝36例，雙側(cè)腹股溝斜疝14例；對照組男30例，女20例，年齡為5個月到10歲，平均年齡為（4.5±0.2）歲，單側(cè)腹股溝斜疝40例，雙側(cè)腹股溝斜疝10例。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)方法研究組患兒行單孔腹腔鏡手術(shù)治療：患兒取平臥體位，給予靜脈復(fù)合氣管插管全身麻醉，于臍部取0.5cm切口，置入鞘管（5mm）與分離鉗（3mm），連接氣腹機(jī)，術(shù)中維持6～8mmHg氣腹壓；探入腹腔鏡（5mm），探查雙側(cè)內(nèi)環(huán)口，確定斜疝位置與發(fā)病情況；于腹腔鏡引導(dǎo)下，于病變側(cè)內(nèi)環(huán)口取0.2cm皮紋切口，用鉤針鉤住絲線順時針向腹膜外間隙潛行，潛行過程中不可損傷輸精管、精索血管等，選取6點(diǎn)部位穿刺，向腹腔內(nèi)拉入絲線盲端，最后撤出鉤針，后經(jīng)原針孔進(jìn)針，逆時針向12點(diǎn)方向潛行，最后于分離鉗輔助拉出絲線，排空腹腔積液后打結(jié)皮下組織，消除氣腹，關(guān)閉腹腔。對照組患者行常規(guī)開腹術(shù)治療：患者取平臥體位，給予氯胺酮麻醉，經(jīng)常規(guī)消毒鋪巾后，于患側(cè)下腹行1cm切口，逐層分離組織后提取睪肌，鈍性分離定位疝囊，切開并橫斷、向上游離腹膜外脂肪，用不可吸收縫線縫扎，最后切除疝囊。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時長、術(shù)后并發(fā)癥如發(fā)熱、陰囊血腫或患側(cè)睪丸腫脹、腹股溝疼痛及術(shù)后復(fù)發(fā)情況等，患兒出院時采用我院自行設(shè)計的治療滿意度評量表調(diào)查統(tǒng)計兩組治療效果。隨訪3～24個月統(tǒng)計兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料以百分比表示，分別為t、χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者圍手術(shù)指標(biāo)比較研究組雙側(cè)斜疝手術(shù)實(shí)施時間明顯長于對照組（P<0.05），研究組術(shù)中出血量明顯少于對照組（P<0.05），兩組住院時長比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。隨訪結(jié)果顯示，研究組發(fā)熱、陰囊血腫或患側(cè)睪丸腫脹、腹股溝疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。兩組均未見復(fù)發(fā)，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。endprint

【摘要】目的：觀察分析單孔腹腔鏡技術(shù)在小兒腹股溝斜疝臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取100例腹股溝斜疝患兒作為研究對象，分為研究組與對照組，每組50例，研究組行單孔腹腔鏡手術(shù)治療，對照組行常規(guī)開腹術(shù)治療，比較兩組手術(shù)治療效果。結(jié)果：研究組雙側(cè)斜疝手術(shù)實(shí)施時間明顯短于對照組（P<0.05），研究組術(shù)中出血量明顯少于對照組（P<0.05），兩組住院時長比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。研究組患兒家長滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：單孔腹腔鏡手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝微創(chuàng)優(yōu)勢十分突出，術(shù)后康復(fù)快，并發(fā)癥少，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒；腹股溝斜疝；單孔腹腔鏡；開腹

【中圖分類號】R726.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0084-02

近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣應(yīng)用，腹腔鏡于兒科臨床應(yīng)用中優(yōu)勢不斷凸顯，其微創(chuàng)性、便捷性等長處被廣泛認(rèn)可[1]。本文以100例腹股溝斜疝患兒作為研究對象，觀察并著重分析探討單孔腹腔鏡技術(shù)在小兒腹股溝斜疝臨床治療中的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年5月至2013年5月收治的100例腹股溝斜疝患兒作為研究對象，按照患者手術(shù)治療方法將100例患者分為研究組與對照組，每組50例。研究組男34例，女16例，年齡為5個月到10歲，平均年齡為（4.5±0.2）歲，單側(cè)腹股溝斜疝36例，雙側(cè)腹股溝斜疝14例；對照組男30例，女20例，年齡為5個月到10歲，平均年齡為（4.5±0.2）歲，單側(cè)腹股溝斜疝40例，雙側(cè)腹股溝斜疝10例。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)方法研究組患兒行單孔腹腔鏡手術(shù)治療：患兒取平臥體位，給予靜脈復(fù)合氣管插管全身麻醉，于臍部取0.5cm切口，置入鞘管（5mm）與分離鉗（3mm），連接氣腹機(jī)，術(shù)中維持6～8mmHg氣腹壓；探入腹腔鏡（5mm），探查雙側(cè)內(nèi)環(huán)口，確定斜疝位置與發(fā)病情況；于腹腔鏡引導(dǎo)下，于病變側(cè)內(nèi)環(huán)口取0.2cm皮紋切口，用鉤針鉤住絲線順時針向腹膜外間隙潛行，潛行過程中不可損傷輸精管、精索血管等，選取6點(diǎn)部位穿刺，向腹腔內(nèi)拉入絲線盲端，最后撤出鉤針，后經(jīng)原針孔進(jìn)針，逆時針向12點(diǎn)方向潛行，最后于分離鉗輔助拉出絲線，排空腹腔積液后打結(jié)皮下組織，消除氣腹，關(guān)閉腹腔。對照組患者行常規(guī)開腹術(shù)治療：患者取平臥體位，給予氯胺酮麻醉，經(jīng)常規(guī)消毒鋪巾后，于患側(cè)下腹行1cm切口，逐層分離組織后提取睪肌，鈍性分離定位疝囊，切開并橫斷、向上游離腹膜外脂肪，用不可吸收縫線縫扎，最后切除疝囊。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時長、術(shù)后并發(fā)癥如發(fā)熱、陰囊血腫或患側(cè)睪丸腫脹、腹股溝疼痛及術(shù)后復(fù)發(fā)情況等，患兒出院時采用我院自行設(shè)計的治療滿意度評量表調(diào)查統(tǒng)計兩組治療效果。隨訪3～24個月統(tǒng)計兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料以百分比表示，分別為t、χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者圍手術(shù)指標(biāo)比較研究組雙側(cè)斜疝手術(shù)實(shí)施時間明顯長于對照組（P<0.05），研究組術(shù)中出血量明顯少于對照組（P<0.05），兩組住院時長比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。隨訪結(jié)果顯示，研究組發(fā)熱、陰囊血腫或患側(cè)睪丸腫脹、腹股溝疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。兩組均未見復(fù)發(fā)，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。endprint

【摘要】目的：觀察分析單孔腹腔鏡技術(shù)在小兒腹股溝斜疝臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取100例腹股溝斜疝患兒作為研究對象，分為研究組與對照組，每組50例，研究組行單孔腹腔鏡手術(shù)治療，對照組行常規(guī)開腹術(shù)治療，比較兩組手術(shù)治療效果。結(jié)果：研究組雙側(cè)斜疝手術(shù)實(shí)施時間明顯短于對照組（P<0.05），研究組術(shù)中出血量明顯少于對照組（P<0.05），兩組住院時長比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。研究組患兒家長滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：單孔腹腔鏡手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝微創(chuàng)優(yōu)勢十分突出，術(shù)后康復(fù)快，并發(fā)癥少，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒；腹股溝斜疝；單孔腹腔鏡；開腹

【中圖分類號】R726.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0084-02

近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的推廣應(yīng)用，腹腔鏡于兒科臨床應(yīng)用中優(yōu)勢不斷凸顯，其微創(chuàng)性、便捷性等長處被廣泛認(rèn)可[1]。本文以100例腹股溝斜疝患兒作為研究對象，觀察并著重分析探討單孔腹腔鏡技術(shù)在小兒腹股溝斜疝臨床治療中的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年5月至2013年5月收治的100例腹股溝斜疝患兒作為研究對象，按照患者手術(shù)治療方法將100例患者分為研究組與對照組，每組50例。研究組男34例，女16例，年齡為5個月到10歲，平均年齡為（4.5±0.2）歲，單側(cè)腹股溝斜疝36例，雙側(cè)腹股溝斜疝14例；對照組男30例，女20例，年齡為5個月到10歲，平均年齡為（4.5±0.2）歲，單側(cè)腹股溝斜疝40例，雙側(cè)腹股溝斜疝10例。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術(shù)方法研究組患兒行單孔腹腔鏡手術(shù)治療：患兒取平臥體位，給予靜脈復(fù)合氣管插管全身麻醉，于臍部取0.5cm切口，置入鞘管（5mm）與分離鉗（3mm），連接氣腹機(jī)，術(shù)中維持6～8mmHg氣腹壓；探入腹腔鏡（5mm），探查雙側(cè)內(nèi)環(huán)口，確定斜疝位置與發(fā)病情況；于腹腔鏡引導(dǎo)下，于病變側(cè)內(nèi)環(huán)口取0.2cm皮紋切口，用鉤針鉤住絲線順時針向腹膜外間隙潛行，潛行過程中不可損傷輸精管、精索血管等，選取6點(diǎn)部位穿刺，向腹腔內(nèi)拉入絲線盲端，最后撤出鉤針，后經(jīng)原針孔進(jìn)針，逆時針向12點(diǎn)方向潛行，最后于分離鉗輔助拉出絲線，排空腹腔積液后打結(jié)皮下組織，消除氣腹，關(guān)閉腹腔。對照組患者行常規(guī)開腹術(shù)治療：患者取平臥體位，給予氯胺酮麻醉，經(jīng)常規(guī)消毒鋪巾后，于患側(cè)下腹行1cm切口，逐層分離組織后提取睪肌，鈍性分離定位疝囊，切開并橫斷、向上游離腹膜外脂肪，用不可吸收縫線縫扎，最后切除疝囊。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時長、術(shù)后并發(fā)癥如發(fā)熱、陰囊血腫或患側(cè)睪丸腫脹、腹股溝疼痛及術(shù)后復(fù)發(fā)情況等，患兒出院時采用我院自行設(shè)計的治療滿意度評量表調(diào)查統(tǒng)計兩組治療效果。隨訪3～24個月統(tǒng)計兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料以百分比表示，分別為t、χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者圍手術(shù)指標(biāo)比較研究組雙側(cè)斜疝手術(shù)實(shí)施時間明顯長于對照組（P<0.05），研究組術(shù)中出血量明顯少于對照組（P<0.05），兩組住院時長比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。隨訪結(jié)果顯示，研究組發(fā)熱、陰囊血腫或患側(cè)睪丸腫脹、腹股溝疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。兩組均未見復(fù)發(fā)，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。endprint