張曉英　楊國(guó)棟　潘萬(wàn)龍

摘要：引導(dǎo)式教學(xué)法可明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)人體寄生蟲(chóng)這門(mén)課程的興趣，其語(yǔ)言表達(dá)、文獻(xiàn)檢索等能力都高于傳統(tǒng)教學(xué)組，考核成績(jī)也高于對(duì)照組。引導(dǎo)式教學(xué)提高了教學(xué)質(zhì)量，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的新探索及嘗試。

關(guān)鍵詞：人體寄生蟲(chóng)學(xué)；教學(xué)模式； 教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R38 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）02（b）-0000-00

The Teaching Quality Improved by the Application of new Teaching Mode to Human parasitology

ZHANG Xiao-ying1， YANG Guo-dong2， PAN Wan-long1

（1 Pathogenic biology Research Center， School of Basic Medicine， North Sichuan Medical College， Nanchong 637000， Sichuan， China； Department of Gastroenterology， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College）

Abstract： The application of Problem-based learning method can significantly improve the students' interest in learning the course of Human parasitology， expressing their views， searching data， their test scores and so on. So it was successful exploration in teaching mode to achieve better teaching results.

Key words： Human parasitology； Teaching Mode； Teaching Quality

人體寄生蟲(chóng)學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程，與臨床很多學(xué)科密切相關(guān)[1-2]。課時(shí)少而知識(shí)總量多，傳統(tǒng)教學(xué)往往未能從臨床工作中的實(shí)際需要出發(fā)，使學(xué)生常忽視對(duì)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)和重視程度，導(dǎo)致教學(xué)效果及實(shí)際應(yīng)用能力不理想。針對(duì)此現(xiàn)象，筆者采用了引導(dǎo)式教學(xué)方法，從寄生蟲(chóng)學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用出發(fā)，引入寄生蟲(chóng)學(xué)科知識(shí)，積極發(fā)揮學(xué)生在這門(mén)課程的主體作用，是對(duì)這門(mén)課程教學(xué)的一次新探索。

1對(duì)象與方法

臨床專業(yè)學(xué)生共110名，其中男生48人，女生62人，年齡18-21歲，隨機(jī)分為引導(dǎo)組和對(duì)照組。引導(dǎo)組隨機(jī)分為5組，授課前1周將病案資料分發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，課前討論并總結(jié)并準(zhǔn)備PPT幻燈。授課時(shí)每組代表發(fā)言，之后開(kāi)展以問(wèn)題為中心的自由討論。對(duì)照組則采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。筆者執(zhí)教同一章節(jié)兩種模式，講授內(nèi)容基本相同。教材采用李雍龍主編的第七版《人體寄生蟲(chóng)學(xué)》。

課后考核相同的試題和問(wèn)卷，主要針對(duì)學(xué)生本節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行考核及聽(tīng)課興趣、理解能力和課堂記憶等教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)。所收集的結(jié)果采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1兩種教學(xué)模式下學(xué)生成績(jī)：考核及調(diào)查問(wèn)卷全部回收，引導(dǎo)組學(xué)生平均成績(jī)80，而對(duì)照組則為65。從考試成績(jī)分布情況看，引導(dǎo)組的分?jǐn)?shù)段70-79分和80-89分所占比例較多，約占總?cè)藬?shù)74.5%（41/55）。對(duì)照組則以60-69分和70-79分?jǐn)?shù)段為主，占總?cè)藬?shù)67.3%（37/55）。在 80-89分和≥90分?jǐn)?shù)段引導(dǎo)組比對(duì)照組分別高出38.2%和7.1%，見(jiàn)表 1 。

2.2學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)分析：引導(dǎo)組學(xué)生聽(tīng)課興趣、、文獻(xiàn)檢索能力、新進(jìn)展了解及語(yǔ)言表達(dá)得分顯著高于對(duì)照組（p<0.05），而兩組學(xué)生的理解能力及記憶能力無(wú)顯著差別（p >0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩種教學(xué)模式學(xué)生成績(jī)比較

<50分 50-59分 60-69分 70-79分 80-89分 ≥90分

引導(dǎo)組 1（1.8） 3（5.5） 5（9.1） 15（27.3） 26（47.3） 5（9.1）

對(duì)照組 3（5.5） 9（16.4） 25（45.5） 12（21.8） 5（9.1） 1（1.8）

表1 學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)分析

引導(dǎo)組 對(duì)照組

聽(tīng)課興趣 8.9±1.3* 6.1±1.8

理解能力 8.5±2.1 8.3±3.0

記憶能力 8.1±2.6 7.9±3.2

文獻(xiàn)檢索 9.5±1.4* 5.3±3.8

新進(jìn)展的了解 9.3±2.5* 4.7±2.1

語(yǔ)言表達(dá) 8.9±1.7* 6.2±3.2

* p < 0.05，引導(dǎo)組vs對(duì)照組

3.討論

發(fā)達(dá)國(guó)家早在20世紀(jì)60、70年代就提出了引導(dǎo)式教學(xué)法，1969年加拿大的McMaster大學(xué)首先將其引入醫(yī)學(xué)教育，后來(lái)擴(kuò)展到包括教育學(xué)院、商學(xué)院、工程學(xué)院的教學(xué)改革中，已成為國(guó)際上較為流行的教學(xué)方法[3]。引導(dǎo)式教學(xué)法是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，是用問(wèn)題來(lái)培養(yǎng)一系列的技能，包括對(duì)知識(shí)的整合能力、認(rèn)知能力、小組學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、批判新思維能力，學(xué)生占有主導(dǎo)地位，并在很大程度上要為自己的成績(jī)負(fù)責(zé)，這樣才能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[4-5]。筆者嘗試將其引入寄生蟲(chóng)教學(xué)中，首先提出相關(guān)病案，學(xué)生提前做準(zhǔn)備，通過(guò)書(shū)本、圖書(shū)館書(shū)籍及互聯(lián)網(wǎng)查找一些相關(guān)資料。小組內(nèi)部或小組間進(jìn)行討論，相互補(bǔ)充，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力和對(duì)相關(guān)新進(jìn)展的了解。課堂中教師起組織或引導(dǎo)的作用，層層深入引出本次課的內(nèi)容，使學(xué)生積極參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)模式的評(píng)價(jià)結(jié)果表明兩組學(xué)生的理解力及記憶力無(wú)明顯差異，但引導(dǎo)組學(xué)生的聽(tīng)課興趣、語(yǔ)言表達(dá)、文獻(xiàn)檢索及新進(jìn)展的了解都高于對(duì)照組。考核結(jié)果可見(jiàn)引導(dǎo)組的高分?jǐn)?shù)段明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照組，且其平均成績(jī)也遠(yuǎn)高于對(duì)照組。引導(dǎo)教學(xué)的整個(gè)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體，教師僅為引導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)的教學(xué)僅以傳授知識(shí)作為教學(xué)的主要目標(biāo)，忽視了學(xué)生的智力、能力、情感和意志等方面，讓學(xué)生被動(dòng)地接受教師講學(xué)，學(xué)生本身缺少學(xué)習(xí)熱情，更談不上創(chuàng)造性、獨(dú)立分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。臨床實(shí)踐工作中患者臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜、異質(zhì)性很強(qiáng)，這就要求醫(yī)學(xué)生要從復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中抽絲剝繭發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。因此，如何提高醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力顯得尤為重要。而引導(dǎo)式教學(xué)模式正是以培養(yǎng)的學(xué)生學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力為其核心。從國(guó)際趨勢(shì)來(lái)看，各個(gè)國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育課程體系并非千篇一律，教學(xué)方法也靈活多樣，發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)缀跛械闹卮筢t(yī)學(xué)教育改革都或多或少地吸收了引導(dǎo)式教育模式的思想和做法[3-5]。

總之，將引導(dǎo)式教學(xué)方法引入人體寄生蟲(chóng)教學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的新探索及嘗試。國(guó)外的引導(dǎo)式教學(xué)多采用小班10-20人教學(xué)模式，而我國(guó)現(xiàn)有教育體制、信息條件和教學(xué)資源有限，加之傳統(tǒng)教學(xué)模式的思想束縛，需要根據(jù)我國(guó)國(guó)情，循序漸進(jìn)進(jìn)行教學(xué)的探索和改革。

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