摘 要 藥品安全直接關(guān)系著廣大人民群眾的身體健康及生命的安全。近年來，危害藥品安全犯罪頻繁見于報端，日益引起人們的關(guān)注。為了更好地分析、研判危害藥品安全犯罪的特點、趨勢及存在的問題，并提出切實可行的應(yīng)對策略，預(yù)防此類案件的發(fā)生，本文依托北京市某區(qū)2013年以來辦理的危害藥品安全類案件，以案件特點為出發(fā)點，對危害藥品安全犯罪的特點，原因進行了分析，并提出可行性對策。

關(guān)鍵詞 藥品安全 市場監(jiān)管 犯罪預(yù)防

作者簡介：孫鍇，北京市豐臺區(qū)人民檢察院法律政策研究室。

中圖分類號：D924 文獻標識碼：A 文章編號：1009-0592（2014）12-249-02

隨著我國藥品行政監(jiān)管體系和相關(guān)立法的完善，藥品市場逐年規(guī)范，大型犯罪活動減少的同時，更為隱蔽的小規(guī)模犯罪卻呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。由于危害藥品安全犯罪不僅會給被害人帶來直接的經(jīng)濟損失，甚至?xí)o廣大群眾的身體健康和生命安全造成嚴重威脅，應(yīng)引起高度的重視，為此，國家加大了危害藥品安全犯罪打擊力度。以北京市某區(qū)為例，2013年至2014年5月，該區(qū)共辦理危害藥品安全案件52件54人，其中非法經(jīng)營罪29件29人，生產(chǎn)、銷售假藥罪22件23人，生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪1件2人。

一、案件特點

（一）通過網(wǎng)絡(luò)、物流銷售，作案手段隱蔽，影響面大

網(wǎng)絡(luò)具有虛擬性、遠程性，難以核實賣方的真實身份、經(jīng)營場所、資質(zhì)等，且物流公司通常不會注明托運貨品為何物，偵查難度較大，但此種方式能夠?qū)崿F(xiàn)跨地區(qū)甚至跨國交易，危害性大。此類案件中，犯罪嫌疑人借助淘寶網(wǎng)、微博、QQ群等網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布藥品銷售信息，非法經(jīng)營藥品或銷售假藥現(xiàn)象較為普遍，共16件16人，占總數(shù)的30%。如，2011年3月至2012年11月，被告人楊某某、任某某利用網(wǎng)絡(luò)發(fā)布廣告信息，非法銷售自制假藥，銷售金額100余萬元。

（二）部分藥品未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或未依法檢驗的藥品流入市場，安全隱患較大

此類藥品多以聲稱能夠治療某種嚴重疾病的特效藥為主，由個人根據(jù)某秘方而制造，因未經(jīng)我國藥品監(jiān)管部門批準生產(chǎn)、進口，部分無標簽標識，其成分、藥理、劑量、不良反應(yīng)等均不明確，直接危害群眾用藥安全。如，2011年5月至2012年2月，某私營醫(yī)院前院長，未經(jīng)有關(guān)部門批準，自行制售用于治療紅斑狼瘡病的特效藥和狼瘡?fù)?，造成多名被害人服藥后出現(xiàn)頭暈乏力、病情加重等狀況。

（三）非法收售藥物并從中牟利

被告人從享有醫(yī)保的人手中低價收取藥品。收取的藥品多來源于享受醫(yī)保的老人不吃或吃剩的藥，按照藥品原價的四折或五折收購，并對其真?zhèn)渭坝行谶M行簡單辨別。此類案件被告人作案手段相似，形成了固定的作案方式。一些被告人互相熟悉，且相鄰而居，在收購、販賣的手段、價格上互相交流，形成了固定的作案方式。先是到人口密集區(qū)發(fā)小廣告，再從與之聯(lián)系的人手中收購藥品，經(jīng)過整理、記錄之后存放于暫住地。收購的藥品一般有兩種處理渠道，一是等人定期上門收購，一是自行在網(wǎng)站上發(fā)布售藥信息，通過物流發(fā)往全國各地。在辦理的29件非法經(jīng)營案均屬于上述情形。如，2013年4月至2013年12月，被告人于某某在未取得工商執(zhí)照及藥品經(jīng)營許可證的情況下，大量收購老年患者手中的治療高血壓、心臟疾的藥品后倒賣牟利。經(jīng)鑒定涉案藥品價值9萬余元。

二、原因分析

（一）暴利是誘發(fā)犯罪的直接原因

如在被告人非法收售藥物并從中牟利的案件中，被告人在所回收藥品價格的基礎(chǔ)上加價1-5元倒手轉(zhuǎn)賣，平均每年可獲利萬元以上。這種方式“成本低、風(fēng)險小、獲利快”，導(dǎo)致一些不法分子不惜鋌而走險，置法律法規(guī)和制度于不顧，私自收購藥品并加價販賣，而且組織越來越嚴密，非法交易也越來越隱蔽。

（二）藥品管理制度不健全是導(dǎo)致不法分子有機可乘的根本原因

一是藥品市場存在監(jiān)管漏洞，有關(guān)部門對藥品市場監(jiān)管不力，導(dǎo)致部分未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或未依法檢驗的藥品流入市場。二是藥品回收機制缺失。由于缺乏有效的藥品回收制度和相關(guān)法律明確規(guī)范公民處理家庭剩、廢藥品的合法渠道，藥販子趁機而入，將百姓吃不了或者存放過期的藥品回收，再經(jīng)過轉(zhuǎn)手賺取差價。另一方面，相關(guān)部門對醫(yī)院的監(jiān)管存在漏洞。近些年來，醫(yī)患糾紛不斷升級，“以藥養(yǎng)醫(yī)”，小病“大處方”、“過度檢查”、“過度治療”成為看病難、貴的最重要因素，也成為非法銷售的藥品來源渠道。

（三）公眾法制意識淡薄也是滋生犯罪的誘因之一

藥品違法回收的行為屢禁不止，也與部分市民法律意識淡薄、貪圖小便宜有關(guān)。醫(yī)?；颊邚尼t(yī)院開藥大約只需支付20%的費用，既然有人以高價回收，他們也樂意出售，從中賺取差價。殊不知，這種“漠然”的態(tài)度和行為給不法分子提供了市場，間接地縱容了違法犯罪活動。

（四）網(wǎng)絡(luò)信息審查管理不嚴，物流查驗制度執(zhí)行不到位為不法分子提供了便利條件

犯罪分子在互聯(lián)網(wǎng)上銷售假藥往往使用虛擬及虛假的身份，在網(wǎng)上銷售假藥后，多利用當前物流行業(yè)物品查驗制度執(zhí)行不力的漏洞，通過郵寄方式寄送藥品致使案件偵查難度增大。雖然《刑法修正案（八）》已將部分危害食品、藥品安全犯罪由具體的危險犯修改為抽象的危險犯，入罪標準降低，增加了打擊犯罪的量，但犯罪既遂證明標準高，對于已銷售的藥品往往因已使用而無法提取，無法鑒定，在未產(chǎn)生嚴重人體損害結(jié)果的情況下司法機關(guān)僅能認定行為人犯罪未遂，相對處罰較輕，罰金也遠低于犯罪分子所實際獲得的非法利益，難以形成足夠的刑罰威懾力。

三、對策建議

（一）嚴厲打擊藥品犯罪，抓住根源徹底整治

各相關(guān)部門聯(lián)合執(zhí)法，進一步加大對非法回收買賣藥品根源的查處力度，徹底清除利益鏈條。同時要加強對藥店經(jīng)營的監(jiān)督管理，嚴厲打擊非法經(jīng)營的行為，徹底清查藥店的藥品來源，防止不安全的藥品流入市場，保障百姓用藥安全。

（二）積極發(fā)揮職能作用，構(gòu)建藥品回收機制

為了從源頭上防止家庭過期或剩余藥品非法流入社會，藥監(jiān)局等相關(guān)職能部門應(yīng)當堅持以永續(xù)發(fā)展為導(dǎo)向，在政府、醫(yī)藥企業(yè)和社會公眾的共同努力下，探索建立有效的藥品回收機制，以保證家庭多余藥品能夠通過正規(guī)的渠道得以回收。例如，以社區(qū)為依托，在社區(qū)建立藥品回收站；以藥店為紐帶，引導(dǎo)藥店科學(xué)合法回收藥品；以制度做保障，完善回收藥品的鑒別、登記、保管及處理制度。

（三）強化藥品管理監(jiān)督，完善醫(yī)療衛(wèi)生體系

為了規(guī)范藥品市場秩序，醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)部門應(yīng)加強對醫(yī)院的監(jiān)管，提高醫(yī)生的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，對醫(yī)生開處方藥進行必要的限制，引導(dǎo)醫(yī)院提高病歷記錄的質(zhì)量，以病歷為參考，合理開藥，對癥下藥，從而減少多開藥、亂開藥的現(xiàn)象。此外，衛(wèi)生部門、藥監(jiān)部門、工商部門、公安機關(guān)應(yīng)建立信息聯(lián)絡(luò)機制，分析上述部門所查處的藥品來源，建立“黑名單”制度，對流失藥品嚴重的醫(yī)院、藥店進行重點監(jiān)管，對亂開藥現(xiàn)象嚴重的醫(yī)生進行必要的處罰，切實改善“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不正常局面。

（四）是增強網(wǎng)絡(luò)平臺、物流企業(yè)的自我管控意識

網(wǎng)絡(luò)平臺企業(yè)完善對平臺內(nèi)違法犯罪信息的管控措施，物流企業(yè)應(yīng)依法依規(guī)嚴格查驗貨品及核實寄件人身份，鼓勵員工及時發(fā)現(xiàn)和舉報違法犯罪線索。同時，藥品管理部門要豐富藥品購買渠道，以滿足患者需求。如對國外一些有效藥品，有關(guān)部門應(yīng)當拓寬法定購買的途徑，或者及時引進相關(guān)藥品，以滿足廣大消費者的迫切需求。

（五）加大法制宣傳力度，凈化藥品市場環(huán)境

藥監(jiān)局、衛(wèi)生局等相關(guān)單位應(yīng)通過印制宣傳冊、印發(fā)傳單、走訪宣講等形式，對公眾進行藥品安全知識和法律知識的宣講，從科學(xué)的用藥習(xí)慣到對藥品回收的理解、支持，提高群眾的認知度。此外，構(gòu)建群眾投訴舉報機制，如果市民發(fā)現(xiàn)有非法收購、販賣藥品的人或行為，可以撥打?qū)ｉT的舉報熱線或其他渠道進行舉報，從而真正達到“聚萬眾之力，拒問題藥品”的目的。